学校： 检查人员： 检查日期：
序号123456督查内容是否召开防溺水专题教育师生动员大会。是否举行签名活动，是否悬挂警示横幅。是否召开防溺为主题的班队活动。签订家校防溺水安全承诺书落实情况，是否达100%。学校有无建立“两员两报”信息沟通机制。是否建立周末、节假日警示制度及台帐是否开展以防溺水为主题的学生演讲活动，是否采取班级轮流制形式广泛开展。是否开展一次以“预防溺水，珍爱生命”为主题的温馨提示语（警示卡、手抄报、宣传画等）征集比赛活动学校有无建立外来务工人员子女、留守儿童家庭及有擅自玩水历史的学生排查名册检查方式查记录或宣传报道查记录查记录及教案查存根或回执查名单及记录查发送信息记录查记录及安排表检查情况78查材料9查材料查活动安排、告家长书、回执等材料查部门联动记录，抽查重点水域警示标志等情况查组织名称、组织者、参加人数等“学生安全千万家”教师家10访活动落实情况，11建立防溺水联动机制情况丰富学生暑期生活情况（开展“留守儿童之家”、“春12泥计划”、“爱心学校”等）。其他好的做法：13备注
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