糖尿病连续性护理的研究进展

摘要] 目的 探讨糖尿病患者采取连续性护理对血糖及血尿酸水平的影响。方法 选取2016年4月至2017年4月收治的行常规护理干预的糖尿病患者30例为对照组，并选择2017年5月至2018年5月收治的行连续性护理干预的糖尿病患者30例为观察组，比较两组患者血糖及血尿酸水平。结果 干预6个月，观察组血糖及血尿酸水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者采取连续性护理，可有效降低患者血糖水平，改善血尿酸指标，促进患者转归。

[关键词] 糖尿病；连续性护理；血糖水平；血尿酸

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0261-01

糖尿病是一种患病率较高的慢性终身性疾病，与遗传和环境因素密切相关，久病可导致心、脑、肾等多脏器损害，严重影响患者的身心健康和生活质量，其慢性并发症的发生发展与患者的生活方式、对糖尿病的认知、对治疗的依从性等有关[1]。因此，采取积极有效的护理，使慢性病患者获得连续性、科学的卫生保健指导意义重大[2]。鉴于此，本研究进一步探讨糖尿病患者采取连续性护理对血糖及血尿酸水平的影响。现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年4月收治的行常规护理干预的糖尿病患者30例为对照组，并选择2017年5月至2018年5月收治的行连续性护理干预的糖尿病患者30例为观察组。观察组男18例，女12例；年龄43-69岁，平均

（55.92±4.38）岁。对照组男16例，女14例；年龄45-67岁，平均（56.12±4.67）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。 1.2 方法

对照组采取常规护理，提供常规入院宣教，健康饮食及合理用药指导，出院后叮嘱患者定期复诊。观察组给予连续性护理干预，具体包括：①针对患者身体状况、病情、体重及个人喜爱等特点，为其制定科学饮食方案，叮嘱其规律饮食，养成良好的饮食习惯。②向患者详细讲解运动对于减轻体质量和控制血糖的作用，加强患者运动欲望；根据患者爱好制定合理的康复计划，如太极拳、慢跑等，根据自身实际耐受力逐渐增加运动量及强度，勿过度运动，造成身体疲劳，叮嘱其养好良好的运动习惯，提高机体免疫力，有效控制血糖水平。③出院后告知患者按时按量用药的重要性，叮嘱切勿擅自换药、停药等，定期随访患者用药情况，并告知常见不良反应，避免患者出现恐慌心理，提高其治疗依从性。④指导患者及家属掌握测量血糖的正确方法，并及时记录，便于后期复查及治疗方案的调整。 1.3 评价指标

（1）干预6个月后，比较两组患者血糖水平，抽取患者5ml静脉血，采用放射免疫法测定空腹胰岛素（FIns），采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋

（HbAlc），采用葡萄糖氧化酶法测定餐后２ｈ血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）。（2）比较两组患者血尿酸水平，通过SYNERED希迈4000全自动生化仪、尿酸酶

-过氧化物酶偶联法检测血尿酸。 1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 血糖水平 观察组FIns、HbAlc、2hPG及FPG水平分别为（9.21±0.86）Mu/L、（6.37±0.61）%、（8.67±0.63）mmol/L及（6.21±0.70）mmol/L，均低于对照组的（10.46±1.05）Mu/L、（7.28±0.75）%、（9.64±0.84）mmol/L及

（7.98±0.76）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.045、5.156,、5.060、9.383，P均=0.000）。

2.2 血尿酸 观察组血尿酸水平（350.24±19.68）μmol/L，低于对照组的（371.84±20.54）μmol/L，差异具有统计学意义（t=4.159，P=0.000）。 3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，严重威胁人类健康，目前临床治疗糖尿病常给予药物控制，方法较为单一，长期服药导致患者治疗依从性差。因此，给予患者饮食、运动、血糖监测及药物指导等综合治疗，纠正患者不良的生活饮食习惯，对改善患者血糖水平十分重要[3]。

连续性护理干预是将医院护理连续到社区及家庭的一种新型护理模式，其内容包括疾病健康知识宣教、疾病预防及保健、饮食护理、运动指导等。通过定期随访、家庭访视及远程护理等为糖尿病患者提供必备的护理知识和技能，加强患者健康意识，从而降低患者再入院率，提高其护理依从性，改善患者的康复进度和预后[4]。本研究结果显示，观察组血糖水平及血尿酸水平均低于对照组，表明糖尿病患者采取连续性护理，可有效降低患者血糖水平，改善血尿酸指标，促进患者转归。出院后，根据患者疾病认知情况、饮食习惯、用药及运动情况针对性给予干预，通过健康教育，提高患者对糖尿病的认知度，使患者正确认知自身生活习惯，了解不良行为并积极改正，强化自我护理意识，从而有效控制血糖水平。通过科学饮食指导，限制糖类及脂肪的摄入，有效纠正代谢紊乱，注重健康与营养，合理运动，有效控制自身体质量，规律生活，增强体质，有利于血压及血糖控制[5]。护理人员通过定期随访，了解患者出院后血糖控制情况，纠正错误饮食习惯并给予正确指导，增强患者对饮食控制重要性的认知[6]。

综上所述，糖尿病患者采取连续性护理，可改善血尿酸指标，降低患者血糖水平。

参考文献

[1] 骆昌全，张莉，杨列婵，等.同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理行为影响的研究进展[J].护理研究，2018，32（02）：176-179.

[2] 赵雪，李蓓，黄金.多学科糖尿病护理团队建设与运行的研究进展[J].中华糖尿病杂志，2017，9（05）：325-327.

[3] 罗秀琼，任云霞，杨晓娟，等.人性化护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2018，15（01）：169-171.

[4] 李志英，刘媛，翟湘静，等.团体延续性护理对糖尿病病人自我效能以及生活质量的影响[J].护理研究，2018，32（05）：795-795.

[5] 黄赤艳，杨玉群，梁明，等.个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及抑郁情绪的影响[J].广西医学，2018，40（05）：601-603.

[6] 朱锋，周焕芳，朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志，2017，28（06）：554-556.