承插型盘扣式脚手架检查验收表

工程名称 架体类型 施工单位 已搭设高度 资料检查 检查项目 检查内容 检查结果 现场检查 架体基础平整、夯实、符合专项方案设要求 架体立杆底部设置垫板且垫板的规格符合规范要求 架体基础 架体立杆底部按要求设置可调底座 按规范要求设置纵、横向扫地杆 采取排水措施 架体与建筑结构按规范要求设置连墙件 架体底层第一步水平杆处按规范要求设置连墙件且采用其它可靠措施固定 连墙件采用刚性杆件 架体稳定 按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑 竖向斜杆两端固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣结点处 斜杆或剪刀撑沿脚手架高度连续设置且角度符合要求 架体立杆间距、水平杆步距不超过设计或规范要求 按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置杆件设置 纵、横向水平杆 双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时按规 范要求设置水平斜杆 脚手板满铺且铺设牢固、平稳 脚手板 脚手板规格或材质符合要求 m 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 方案 专项方案验算结果 施工企业技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况 采用挂扣式钢脚手板时挂钩挂扣在水平杆上且挂钩处 于锁住状态 架体搭设前已进行交底且有文字记录 交底与验架体分段搭设、分段使用已进行分段验收 收 架体搭设完毕办理验收手续 验收内容进行量化，并经责任人签字确认 架体外侧设置密目式安全网封闭且网间连接严密 作业层防护栏杆符合规范要求 架体防护 作业层外侧设置高度不小于 180mm 的挡脚板 作业层脚手板下用安全平网兜底且作业层以下每隔 10m 采用安全平网封闭 立杆竖向接长位置符合要求 杆件连接 剪刀撑的斜杆接长符合要求 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符合规 构配件材范要求 质 钢管无弯曲、变形、锈蚀现象 设置人员上下专用通道 通道 通道设置符合要求 搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 检查结论 项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份