社区居家养老服务的突出问题及对策研究——以岳府街社区为例

社区居家养老服务的突出问题及对策研究——以岳府街社区为例西南石油大学法学院 马博博  薛岳

摘要：当下老龄化问题使得社会养老压力越来越沉重，传统的养老模式已难以保障老年人的养老需求。社区居家养老作为一种处于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式，有着独特的优势，但仍然存在着一些问题。文章以某社区为例对社区居家养老服务现状进行调查和分析，探讨当前所存在的一系列问题并试图提出可行的对策，以提高社区居家养老的服务质量。关键词：社区居家养老服务；现状；问题；建议

一、选题背景表1 社区已有的服务

养老服务类别生活照料服务医疗保健服务精神慰藉服务文化娱乐服务

服务内容

日常餐饮服务、按摩服务

免费医疗体检、诊病开药、开设医疗保健相关课程等

聊天、心理咨询等体育设施、小图书室、棋牌室等

服务供给主体日间照料中心社区诊所

日间照料中心和心理咨询

室

活动中心

养老问题逐渐成为社会发展过程中一个不可忽视的问题，一方面，我国的传统家庭结构正在逐渐小型化、核心化，家庭中的年轻人由于工作繁忙没有时间照顾老人，给与老人及时的帮助，再加上家庭亲属之间联系逐渐弱化减少，家庭养老方式正在受到严峻的挑战。另一方面，机构养老存在着机构数量较少和部分机构费用较高的问题，再加上传统的养老观念，机构养老也无法承担起养老责任。在此种情况下，社区居家养老模式逐渐成为符合中国国情的养老模式，它既可以让老年人继续呆在他们所熟悉的环境中生活养老，满足他们的养老意愿和情感需求，也可以使家庭资源和社会资源结合起来为老人提供专业养老服务，弥补机构养老费用高和覆盖率小的缺陷。因此社区居家养老模式成了今后应对养老问题的必然选择。但是由于社区居家养老还处于起步阶段，虽然有些方面已经初具规模，但还没有形成完整的福利体系和政策，在养老服务质量和种类等方面都有着明显的不足，依旧存在着一定的问题。如何让养老服务走向专业化和标准化，如何健全相关政策法规，如何提高服务的全面性和整体性等问题需要进一步的研究和探索。笔者通过对某社区居家养老服务进行调查和描述，发现其中存在的优点和问题，并结合实际和相关的研究提出有针对性的建议，促进社区居家养老服务的发展和进步，让老年人的需求得到满足，可以享受到更好的服务。二、社区居家养老服务现状分析几个方面的内容，总计调查老人50人并采用现场回收的方式。根据表1调查得知，该社区的服务内容较少，虽各个方面都有涉及，但在很多方面都不能满足老人的需求。老人对于居家养老服务的具体内容需求日益增多，变得更加的多元化。其中，在生活照料方面，老人对于家政方面的需求多于其他方面；在医疗保健方面，老人对于各种服务的需求都较高，说明老人对于自己的健康比较的重视，需要大量的服务项目；在精神慰藉方面，老人对情感陪护和关怀探访的需求较高，体现了老人在年老之后，需要有人来陪伴，给予他们心灵上的支持；在文体娱乐方面，老人除了需要体育锻炼和娱乐，还需要文化方面的服务，在基本生活满足之余还需要充实文化知识。三、社区居家养老服务中存在的问题1.基础设施落后和设计不合理社区现在的有关于社区居家养老服务的基础设施在总体上还比较的落后，比较的简单，基本上没有什么先进的设备，主要包括了娱乐活动、医疗保健、文化活动等方面，例如棋牌室、活动中心、社区诊所、小型图书室等基础设施。而且这些基础设施都比较的集中，聚集在比较狭小的空间中，无法同时容纳较多的老年人。2.位置安排的不太合理对于有些行动不太方便的老人来说，每天到相对于他们比较远的地方来接受养老服务，有些活动场地还在较高的楼层，对于他们来说实在是比较的麻烦。3.种类和数量不足养老服务的基础设施的种类和数量相对来说不足以满足老年人的需求，呈现出人多设备少的状况，比如说有部分老人喜欢下棋，但是根本不能让老人同时使用，很多老人只能在旁边看着。有些老人还需要健康方面的服务，但是该社区只有体温计、血压表等，根本就没有更多的相应设施。（二）提供服务的专业性水平较差根据调查结果，该社区居家养老服务工作人员80%为女性，20%为男性，而且60%的人员在40岁以上，初中及以下的文化水平的工作人员占到80%，90%的没有接受过专业训练，90%为下岗工人和外来服务人员的非专业人员，对于工作人员服务的满意程度仅有24%，82%的老人认为服务不太专业。因此总体看来，该社区居家养老服务人员专业性水平较差。结合实地访谈结果，具体情况如下：1.缺乏专业的服务人员该社区的服务人员为社区聘请的下岗工人和外来服务人员，而且基本上都是年龄较大依据马斯洛需求理论，人的需求分为生理上的需求，安全上的需求，情感和归属的需求，尊重的需求，自我实现的需求。老人也不例外，为了满足这些需求，社区居家养老服务需要在基础设施、工作人员专业化、服务内容及资金投入上等为提供高质量的服务奠定一定的基础。但根据笔者的实地访谈和调查，该社区在这些方面还存在着一定的问题，具体情况如下：（一）社区居家养老服务基础设施建设薄弱根据调查结果，该社区居家养老服务的基础设施方面存在着很多的问题，认为设施落后的老人有62%，设计不合理的有74%，位置安排不合理的有54%，认为基础设施数量和种类不足的最高，达到了82%，因此在服务的基础设施方面需要极大地改进。结合实地访谈结果，具体情况如下：为全面详细的获得养老服务中心的服务情况，笔者采用调查问卷的方式进行情况收集，并通过归纳和总结分析出目前该社区养老居家养老服务中心在服务方面存在的不足，作为完善建议的基础。为了得到真实的结果，笔者对该社区居家养老服务的工作人员和接受服务的老人进行了实地访谈，详细的记录了该社区的居家养老服务的基本情况、基础设施、服务人员的基本情况、服务的内容和种类以及服务的资源来源情况等。根据马斯洛需求理论，笔者将问卷分为了生活照料、医疗保健、精神慰藉、文体娱乐等·219·

社会与生态

的妇女，文化水平较低，没有经过专业的培训，她们一般只能提供一些简单的服务，专业性比较的差。还有就是提供专业服务的人员，一般为医疗保健这一方面的，而且人数也比较的少，因为这方面涉及到一些医疗方面的专业知识，只能有专业人士担任，但是他们的工资不是太高，相对于医院的来说，还是只能提供较为简单的服务，无法处理较为复杂的情况。偶尔也会有志愿者到社区为老人们提供文娱、精神关怀等专业服务，但是这些志愿者只能间歇性的到社区提供服务，不具有连续性和针对性，他们的专业程度虽然具备了相关服务的要求，但是社区不能安排他们做长期的专业服务，因此志愿者还是处于提供服务的补充地位。2.缺乏专业培训社区没有对于服务人员进行专业的培训，他们不能熟练地掌握一些养老知识和技能，因此就难以保证自身的管理和服务的质量，也就最终导致了一些资源的浪费和闲置，，不能有效的提高服务资源的利用率。（三）服务项目种类较少，内容单一根据以上已有服务以及老人的需求分析，老人对于生活照料、医疗保健、精神慰藉、文体娱乐等方面需求现实的服务相比还有较大的差距。老人对于服务项目的满意度仅为34%，说明了该社区的居家养老服务项目的种类还不能满足老人的需求。目前社区提供服务较少，所提供的娱乐设施和娱乐场所也多是以文化娱乐为主，不能深层次满足老年人的精神文化需求，并且对于老年人所需要的医疗保健服务的基础设施建设也相对不足，多数无法满足老年人的基本需求。（四）资金投入不足虽然近些年政府对于养老的投入逐渐增加，但是对于相对庞大的老年群体来说依旧是杯水车薪，无法满足老人们的需求，社区居家养老服务仍然处于资金缺乏的局面。投入的资金除了维持社区居家养老服务中心的基本运行之外，很难再有资金空间在服务内容、基础设施上发挥作用。大部分都是由政府的支持和投入来维持养老服务的运行，缺乏社会力量的支持，由于政府在许多的方面都需要投入大量资金，缺乏充足的资金投入养老服务，只能满足(上接第80页)控制，引入全面预算管理，建立经营管控信息化平台，提高预算制定与执行的匹配度，实现资金计划、合同管理等模块和全面预算的紧密衔接，提高运行效率。借鉴航天先进管理方法，改进生产管理模式，按照“技术流程”和“计划流程”管理要求，开展重大项目及军品项目的生产计划管理、项目风险分析与控制等工作，并建立项目调度会机制，有效提高生产管理效率，提升产品履约率。（五）市场导向，持续提升重大市场开拓能力对策经济与社会发展研究一部分人的需求，无法对全部的老人面面俱到。所以为了社区居家养老服务的良好运行，必须拓宽资金来源，尽量吸收社会和公益组织的支持，减少政府的经济压力，扩大服务范围，完善服务的内容。四、社区居家养老服务水平的提升建议与他们对于社区居家养老服务行业的满意度。这样才能使得社区居家养老服务队伍的专业性提升，为老人们提供高质量的服务。2.完善人才扶持政策政府要加强对于社区居家养老服务人才的扶持力度，完善相关的扶持政策。对于相关人员给予适当的优惠政策，而且要把政策落实到位，不要流于形式。找准人才政策的难点，从整体上推动本地的人才扶持政策的设计，打造出具有吸引力的便于操作的政策。然后也要积极地宣传政策，有效的提升政策的影响力。3.提供专业培训对于缺乏专业性的人员，要加强专业培训，可以与相关的机构进行合作，分批到专业机构里实习，学习专业技能和知识，在专业机构中进行无薪资的工作，这样既可以进行专业学习，又能和专业机构进行合作，一举两得。只有经过专业培训之后，才能从根本上解决服务人员的服务质量问题，为老人们提供专业性的服务，这样才能让老人放心的接受服务。（三）丰富服务的种类和内容，满足老人的多元化需求1.落实服务项目在制定规划一些服务项目时要考虑到现实情况，在有限的投入内，尽力落实服务项目，并且使这些服务项目可以持续下去，不要因为政策的热度一过，就放松了实施力度，使得以前的努力都白费了，因此政府应加强政策实施的监管机制，对于应付政策的行为给予一定的惩罚措施，保证服务项目的实施。2.提供针对性服务充分考虑各种类型的老人的服务需求，为老人们提供有针对性的服务，让老人的需求得到满足，而不是普遍化的提供服务，否则这样只是浪费了很大一部分的资源，却没有收到实际的效果。针对社区的老人建立信息档案，记录各类老人的基本信息和服务需求，按需分配资源，做到资源的合理有效利用。参考文献根据以上问题分析中可以知道，政府有关于社区居家养老服务的政策还有待完善，并且结合实地访谈资料可以看出，社区在很多方面也需要改进，因此可以提出以下相关建议：（一）提升政府与社区的认识，加大资源的投入1.提升政府的认识，加大资源投入基础设施的完善与投入的提高对于发展社区居家养老服务有着非常重要的意义，为了应对社区对于居家养老服务的基础设施需求量，政府应该提升自己对于自身角色的认识，不要把自己总是处于完全责任人的位置上，要充分利用各方面的资源为社区居家养老服务的发展做贡献。还有就是政府需要加大重视社区居家养老服务，民生乃社会之本，不要只是重视其他方面的发展，而忽视了与民生有关的养老服务。在相关的投入比重分配的时候，要进行合理的控制，按照一定的原则和重要性进行分配，加大对于养老服务的投入。2.提升社区的认识，加大资源投入不要把资源只是应用在表面现象，应注重实际，贯彻落实政府出台的养老政策，把政策落到实处，保证政策实施的持续性和针对性。如果总体资金不足，可以在养老的重点方面先进行投入，做到这些基础设施可以真正的为老人们服务。还有就是平衡资源的利用，加大对于居家养老服务的重视程度，把社区资源充分的进行整合和分配，实现资源的有效利用。（二）适当提升福利待遇，完善人才扶持政策，提供专业培训1.提升福利待遇政府和社区应该适当提升社区居家养老的福利待遇，吸引相关的专业服务人员进入社区。虽然可能在资金方面不能给予服务人员很大的提升，但是可以从其他方面进行福利待遇的补偿，满足服务人员其他方面的需求，提升针对逐渐增多的市场需求，提前谋划、快速响应、精准出击、持续跟进，积极抢占重大优质项目的市场份额，用市场订单绩筑牢高质量发展的经济基础，同时，严格落实市场开拓的主体责任，积极团结各方形成合力，压准压实各级各类人员的市场职责，在航天、航空等重大工程和优质领域精准发力，持续深耕重点客户，谋划储备一批重大优质项目。四、结束语[1]梁新颖.家庭养老社会化问题探路[J].社会科学辑 刊,2000(4):39-41.[2]王海燕.发展城市社区养老 应对人口老龄化[J]. 理论学刊,2002(3):67-69.开局之年，统筹做好推动高质量发展的顶层设计和总体谋划，正确把握实现长远目标和做好当前工作的关系，坚持战略导向、技术牵引、市场驱动、以质取胜，不断提升经营管理水平，为高质量发展奠定坚实基础，使企业发展始终保持领先水平，通过高质量发展推进社会主义现代化进程。参考文献高质量发展是体现新发展理念的发展，制造业作为我国实体经济发展的主力军，必须紧紧把握高质量发展内涵，在“十四五”发展的[1]王静文.论制造企业成本的有效控制[J].财会学习,2019(22):141+143.[2]刘超亮.SK企业智能制造数控技术人才队伍建设研究[D].成都:西南交通大学,2018.·220·