(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:50,分数:100.00)
1.下列核医学工作场所不属于非限制区的是 (分数:2.00)
A.核医学工作人员办公室 B.核医学工作人员休息室 C.工作人员电梯 D.工作人员洗手间 E.核医学临床诊断室 √ 解析:
2.权重活度的定义公式为 (分数:2.00)
A.权重活度=(最大日操作量×操作性质修正系数)/核素毒性权重系数 B.权重活度=(操作性质修正系数×核素毒性权重系数)/最大日操作量 C.权重活度=(最大日操作量×核素毒性权重系数)/操作性质修正系数 √ D.权重活度=操作性质修正系数/(最大日操作量×核素毒性权重系数) E.以上均不是 解析:
3.根据1989年1月13号国务院发布的《放射性药品管理办法》,《放射性药品使用许可证》的核发部门不包括所在地的省、自治区、直辖市的 (分数:2.00) A.公安部门 B.环保部门 C.卫生行政部门 D.卫生检疫部门 √ E.公安和卫生行政部门 解析:
4.以下哪种政策法规明确了放射性同位素在生产、销售和使用过程的防护、监督与管理 (分数:2.00)
A.《放射性药品管理办法》
B.《中华人民共和国放射性污染防治法》 C.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 D.《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 √ E.以上均不是 解析:
5.以下哪种政策法规明确了各种核医学诊断中的活度指导水平 (分数:2.00)
A.《放射性药品管理办法》
B.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 √ C.《临床核医学中患者的放射卫生防护标准》 D.《临床核医学放射卫生防护标准》 E.《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 解析:
6.正常红细胞的平均寿命为 (分数:2.00) A.50天
B.70天 C.90天 D.110天 √ E.130天 解析:
7.下列哪种细胞不属于单核吞噬系统 (分数:2.00)
A.肝脏内的库普弗细胞 B.脾脏内的巨噬细胞 C.骨髓内的网状吞噬细胞 D.神经系统内的星形胶质细胞 √ E.神经系统内小胶质细胞
解析:[解析] 神经系统内星形胶质细胞,为中枢神经系统的其他细胞提供支架,与神经元突起紧密相连,控制神经元的环境,影响局部神经传导和电解质浓度,与大脑毛细血管连接,调节血脑屏障;小胶质细胞,属于单核巨噬细胞系统,通常处于静止状态,在光镜下不明显,但在炎症反应和脱髓鞘疾病时发挥作用。 8.下列哪种疾病不属于骨髓显像的适应证 (分数:2.00) A.骨髓栓塞 B.股骨头无菌性坏死
C.特发性血小板减少性紫癜 √ D.恶性淋巴瘤 E.肿瘤骨转移 解析:
9.骨髓显像对下列哪种血液病的辅助诊断、病情演变监测、疗效观察和预后判定等方面有较重要的临床价值
(分数:2.00)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血 √ C.过敏性紫癜 D.血友病 E.以上均不是 解析:
10.下列哪种情况应选用变性红细胞法进行显像 (分数:2.00)
A.胶体显像时可疑的脾脏局限性缺损
B.胶体法显像时脾脏显影不良,特别疑有脾脏病变时 C.脾脏切除后残留灶的确定
D.疑有脾脏数目及位置异常,包括内脏错位、功能性无脾、多脾、副脾、游离脾等 E.以上均是 √ 解析:
11.关于局部脑血流灌注显像患者的准备,错误的选项是 (分数:2.00)
A.注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前0.5~1小时,受检者口服过氯酸钾400mg B.注射123I-IMP前7天可选择服用碘剂 C.弥散性脑血流显像剂:一般患者无需特殊准备
D.注射前15分钟受检者应保持安静,在无噪音、较暗的室内休息 E.要求患者空腹禁食8小时 √
解析:[解析] 局部脑血流灌注显像不需禁食、空腹。
12.关于脑受体显像用放射性配体的要求,错误的选项是 (分数:2.00) A.通过血脑屏障
B.与特定受体的亲和力强 C.特异性高 D.带负电荷 √
E.能得到高的靶/非靶比值,以利于显像和进行定量分析 解析:[解析] 带负电荷的显像剂不能通过血脑屏障。 13.关于多巴胺受体显像剂,下列不是多巴胺受体显像剂的是 (分数:2.00) A.123I-IBZP B.11C-SCH23390 C.11C-胆碱 √ D.123I-IBZM E.11C-Raclopride 解析:
14.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是 A. 99m13399m99m
B. Tc-DTPA C. Xe D. Tc-GH E. Tc-MIBI
(分数:2.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
15.常用诊断干燥综合征的核素显像方法是 (分数:2.00) A.甲状腺静态显像 B.脑脊液显像 C.唾液腺显像 √ D.脑血流灌注显像 E.肾动态显像
解析:[解析] 唾液腺显像是了解干燥综合征唾液腺摄取、分泌、排泄功能的常用方法。 16.放射性核素肝胆显像出现胆囊持续不显影的原因除了急性胆囊炎之外还可能的原因是 (分数:2.00) A.急性腮腺炎
B.长期采用静脉营养 √ C.上呼吸道感染 D.肝血管瘤 E.肝囊肿 解析:
17.下列药物中可以用来提高肝胆显像介入试验的特异性的是 (分数:2.00)
A.乙酰唑胺 B.吗啡 √ C.腺苷 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油
解析:[解析] 吗啡介入肝胆显像可缩短检查时间并提高特异性。 18.下列显像剂中不能用于放射性核素肝胆动态显像的是 (分数:2.00) A.99mTc-PMT B.99mTc-Mebrofenin C.99mTc-EHIDA D.99mTc-DISIDA E.99mTc-MAA √
解析:[解析] Tc-MAA不能用于放射性核素肝胆动态显像,常用于肺灌注显像。 19.消化系统核医学中的非影像学方法不包括 (分数:2.00)
A.13C或14C标记尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 B.胃排空试验 √
C.标记乳糖试验测定肠道转运时间 D.14C标记的脂肪实验判断肠道吸收障碍 E.14C标记的碳水化合物实验判断肠道吸收障碍 解析:[解析] 胃排空试验是显像方法。
20.在空气中产生一个电子-离子对所需要的能量是 (分数:2.00) A.34eV √ B.37eV C.74eV D.37keV E.74keV 解析:
21.放射自显影技术探测射线的依据是 (分数:2.00) A.电离作用 B.荧光现象 C.感光效应 √ D.光电效应 E.康普顿效应 解析:
22.下列有关能谱的描述正确的是 (分数:2.00)
A.γ射线的能量是单一的,脉冲信号的幅度也是单一的 B.闪烁探测器输出的脉冲信号的幅度和入射射线的能量成正比 C.能谱反映了晶体中接收到的能量的分布情况 √
D.典型的γ能谱包含三个独立的峰,分别是全能峰、康普顿连续谱、反散射峰 E.一个γ光子射入晶体后,晶体吸收的能量总是γ射线的全部能量 解析:
23.产生全能峰的主要效应是 (分数:2.00) A.电离作用
99m
B.荧光现象 C.感光效应 D.光电效应 √ E.康普顿效应 解析:
24.如果要区分不同的核素,需要满足的条件是 (分数:2.00)
A.γ射线的能量相差小于全能峰的FWHM B.γ射线的能量相差等于全能峰的FWHM C.γ射线的能量相差大于全能峰的FWHM √ D.γ射线的能量相差小于反散射峰的FWHM E.γ射线的能量相差大于反散射峰的FWHM 解析:
25.为解决静态图像采集过程中的计数溢出问题,可以使用的方法是 (分数:2.00)
A.增大放射性药物的使用剂量 B.增大采集矩阵 √ C.减小采集矩阵
D.改列表模式为帧模式采集 E.改字模式为字节模式采集 解析:
26.核医学的定义是 (分数:2.00)
A.研究核技术在疾病诊断中的应用 B.研究放射性药物在机体的代谢 C.研究核素在治疗中的应用
D.研究核技术在医学中的应用及其理论 √ E.研究核技术在基础医学中的应用
解析:[解析] 备选答案A、B、C和E部分反映了核医学的定义,只有D最全面地描述了核医学的内容。 27.放射性核素示踪技术的优点不包括 (分数:2.00) A.灵敏度高 B.可进行定性分析 C.可进行定量分析 D.可进行定位分析 E.无需特殊仪器 √
解析:[解析] 放射性核素示踪动力学技术是应用放射性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规律的技术。
28.下面哪一点不是放射性核素示踪技术的优点 (分数:2.00) A.灵敏度高
B.在医学科学中应用广泛 C.测量方法简便
D.适用于生理条件下的研究 E.易引起放射性污染 √
解析:[解析] 容易引起放射性污染是放射性核素示踪技术的缺点。 29.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是 (分数:2.00) A.动态分布原理
B.射线能使物质感光的原理 C.稀释法原理 D.物质转化原理 E.示踪技术的原理 √
解析:[解析] 示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理,故E正确。 30.1896年法国物理学家贝可勒尔发现了 (分数:2.00) A.放射性核素 B.放射性衰变 C.人工放射性核素 D.放射现象 √ E.X射线 解析:
31.核医学早期显像的直线扫描机诞生于1951年,发明者是 (分数:2.00) A.Anger B.Fermi C.Yalow D.David Kohl E.Cassen √ 解析:
32.SPECt均匀性校正的频度为 (分数:2.00) A.每日一次 B.每周一次 √ C.每月一次 D.每季度一次 E.半年一次 解析:
33.核医学方法测定血容量的基本原理是 (分数:2.00) A.物质转化示踪原理 B.质量作用定律原理 C.物质与射线相互作用原理 D.反稀释原理
E.核素稀释法原理 √
解析:[解析] 核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液量等。 34.放射性核素稀释法的原理是 (分数:2.00) A.放射性浓度相等
B.稀释前后质量相等,总放射性活度不变 √ C.稀释的体积相等 D.放射性核素的物理衰变 E.生物排泄
解析:[解析] 核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理,稀释前后总放射性活度不变。
35.放射性核素物质转化示踪研究的目的是 (分数:2.00)
A.了解前体与代谢产物间的关系 √ B.了解生物体内物质运动的量变规律 C.了解物质在体内的动态平衡 D.了解物质在体内被稀释情况 E.了解物质在机体内的总量
解析:[解析] 放射性核素物质转化的示踪研究是为了了解前体与代谢产物间的关系、中间代谢产物顺序的比活度测定等。 36.放射自显影主要用于 (分数:2.00)
A.探测放射性核素或标记化合物在生物组织中分布状态 √ B.探测放射性药物在活体组织中的分布状态 C.探测被研究物质在组织中的量变规律 D.探测脏器功能状态 E.了解组织中射线的类型
解析:[解析] 放射性自显影是利用射线能使感光材料感光的原理,探测放射性核素或其标记化合物在生物组织中分布状态的一种显影技术。
37.下列哪一项不是放射性核素示踪技术的优点 (分数:2.00) A.灵敏度高 B.方法简便、准确 C.符合生理条件
D.定性、定量与定位研究相结合
E.需要专用的实验条件、专业训练的技术人员 √
解析:[解析] 核素示踪技术需要专用的实验条件、技术人员,有严格的放射性操作程序,是其局限性。 38.放射自显影的基本原理是 (分数:2.00)
A.利用感光材料能改变物质的密度 B.射线能使感光材料分解 C.放射性核素使感光材料发光 D.利用射线能使感光材料感光 √
E.利用自动探测仪器测量组织中的放射性分布
解析:[解析] 放射自显影是利用射线能使感光材料感光的原理,探测放射性核素或其标记化合物在生物组织中分布状态的一种显影技术。
39.放射性核素示踪技术所采用的示踪剂是 (分数:2.00) A..酶 B.受体 C.配体
D.放射性核素或其标记化合物 √ E.单克隆抗体
解析:[解析] 放射性核素示踪技术是以放射性核素或其标记化合物为示踪剂,应用射线探测仪器探测其行踪,达到研究示踪剂在生物体或外界环境中分布及运动规律的技术。 40.放射性核素或其标记化合物应用于示踪技术是基于 (分数:2.00)
A.同位素有相同的化学性质 B.体内的生物学行为 C.放射性核素射线的可测性 D.A和C的结合 √ E.放射性核素的衰变
解析:[解析] 放射性核素之所以能作为示踪剂是基于同一性(放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学及生物学性质)和可测性(放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为,但是它们的物理学性能却不同,放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线,且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录)。 41.放射性核素动态平衡的示踪研究的目的是 (分数:2.00)
A.了解前体与代谢产物间的关系 B.了解生物体内物质运动的动态平衡 C.了解物质在体内被稀释情况 D.了解物质在机体内的总量
E.了解生物体内某种物质运动的量变规律 √
解析:[解析] 放射性核素动态平衡的示踪研究主要是了解正常情况下或疾病状态下,生物体内某种物质运动的量变规律。
42.放射性制剂的选择条件不包括 (分数:2.00) A.射线类型的选择
B.放射化学纯度和化学纯度的选择 C.放射性核素半衰期的选择 D.药物疗效的选择 √
E.示踪剂射线能量和放射活度的选择
解析:[解析] 放射性制剂的选择条件包括放射性制剂标记位置的选择,射线类型的选择,对放化纯度和放射性核素纯度的要求,放射性核素半衰期的选择,示踪剂射线能量与放射性活度的选择等。 43.放射性核素示踪动力学是利用放射性核素示踪技术研究 (分数:2.00)
A.物质在体内过程中量变规律的科学 √ B.物质在体内代谢的科学 C.抗原和抗体结合反应的科学 D.受体与配体结合反应的科学 E.物质在体内分布的科学
解析:[解析] 放射性核素示踪动力学应用放射性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规律的技术。涉及两个方面:一是示踪概念,二是动力学概念。 44.核素功能测定与下面哪项无关 (分数:2.00)
A.131I测定甲状腺功能 B.131I-邻碘马尿酸测定肾功能 C.心功能测定
D.133Xe的两肺功能测定 E.前庭功能的测定 √
解析:[解析] 核素脏器功能与血流量测定包括心肌血流量测定、脑血流量、肝血流指数、有效肾血流量、肾小球滤过率等。
45.下列哪一项不是放射自显影的用途 (分数:2.00) A.脏器显像研究 √ B.细胞动力学研究
C.药物的定位分布及代谢研究 D.受体的定位研究 E.毒物的定位与分布研究
解析:[解析] 放射性自显影主要用于细胞动力学研究、药物的定位分布及代谢研究、受体及抗原的定位研究等。
46. Tc-植酸钠肝脏显像的原理是 (分数:2.00) A.细胞吞噬 √ B.循环通路 C.选择性摄取浓集 D.合成代谢 E.通透弥散
解析:[解析] 单核-巨噬细胞具有吞噬异物的功能。将放射性胶体颗粒或聚合人血清白蛋白等由静脉或皮下注入体内,放射性胶体作为机体的异物被单核-巨噬细胞系统的巨噬细胞所吞噬,含单核-巨噬细胞丰富的组织如肝、脾、骨髓和淋巴的显像原理均基于此。 47. Tc-DTPA进行肾动态显像的原理是 (分数:2.00) A.细胞吞噬 B.循环通路 C.选择性排泄 √ D.合成代谢 E.通透弥散
解析:[解析] 某些脏器对一些引入体内的放射性药物具有选择性摄取并排泄的功能,这样不仅可显示脏器的形态,还可观察其分泌、排泄功能和排泄通道通畅情况。如静脉注入经肾小管上皮细胞分泌( I-OIH)或肾小球滤过( Tc-DTPA)的放射性药物,动态显像可以显示肾的形态、功能以及尿路通畅情况。 48.静脉注射 Xe生理盐水进行肺通气显像的原理是 (分数:2.00) A.细胞吞噬 B.循环通路
C.化学吸附和离子交换 D.合成代谢 E.通透弥散 √
解析:[解析] 进入体内的某些放射性药物借助简单的通透弥散作用可使脏器和组织显像。例如,静脉注入
133
133
99m
131
99m
99m
Xe生理盐水后,放射性惰性气体( Xe)流经肺组织时从血液中弥散至肺泡内可同时进行肺灌注和肺通
99m
133
气显影。
49.静脉注射 Tc-MDP进行全身骨显像的原理是 (分数:2.00) A.细胞吞噬 B.循环通路
C.化学吸附和离子交换 √ D.合成代谢 E.通透弥散
解析:[解析] 静脉注入 Tc标记的各种磷或膦酸盐如 Tc-PYP、 Tc-亚甲基二膦酸盐( Tc-MDP)后可使骨骼清晰显像,骨骼类似于一个很大的离子交换柱,其中的羟基磷灰石晶体除含有丰富的 2+
-+
+
2+
2+
--2+
2+
99m
99m
99m
99m
、Ca 、OH 外,还有一些性质类似的阳离子(如Na 、K 、Mg 、Sr )和阴离子(如F 、Cl ),晶体表面除与相接触的血液和组织中相同离子进行交换外,与性质类似者也可进行交换,如Ba 、Sr 可与Ca 交换, F可与OH 进行交换等,为骨骼显像奠定了基础。 50. Tc-EHIDA和 Tc-PMT进行肝胆动态显像的原理是 (分数:2.00) A.细胞吞噬 B.循环通路 C.选择性排泄 √ D.合成代谢
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99m
2+
18
-
E.通透弥散
解析:[解析] 某些脏器对一些引入体内的放射性药物具有选择性摄取并排泄的功能,这样不仅可显示脏器的形态,还可观察其分泌、排泄功能和排泄通道通畅情况。使用经肝多角细胞分泌至毛细胆管并随胆汁排泄到肠道的放射性药物如 Tc-二乙基乙酰苯胺亚氨基二乙酸( Tc-EHIDA)及 Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸( Tc-PMT)等,则可显示肝、胆囊、胆道及其通道的影像,用以判断肝、胆疾患,胆道是否通畅、有无扩张及有无胆汁反流等。
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