【探索与实践】 中职学校护理专业实践教学体会 陈根华 （福建漳平卫生职业中专学校，福建漳平３６４４００） 摘要：为适应新形势下社会对技能型护理人才的需求，中职学校护理专业应强化护理技能操作，培养学生实践操作 能力，解决问题能力，护患沟通能力和创造性思维能力，笔者在多年的护理教学中总结了几点实践教学的体会，有效地 提高了学生的技能操作水平和人文素养。 关键词：中职；护理；实践教学；体会 中图分类号：Ｇ７１２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—９３２４（２０１３）２３—０２２１—０２ 根据新形势下社会对护理技能型人才的需求，中等卫 互换，使学生在扮演护士与患者的角色中体验到相关的角 生职业学校护理专业的教学应重点突出学生的动手能力， 色感受，增强了学习的兴趣和操作的真实感。如讲授口腔 把护理技能的培养作为首要任务，提高学生实践操作能 护理一节，先让学生在口腔模型上操作，然后让学生互相 力，解决问题能力，护患沟通能力和创造性思维能力，在多 扮演护士与患者，在真人上进行口腔清洁护理，其他如压 年的护理教学中，本人采取一系列措施，强化护理技能操 疮的预防和护理，生命体征的测量，病人人院和出院的护 作和护士素质的培养，取得良好效果。 理等章节的教学，除了多媒体演示和教师示范操作外，均 １．提高学生的思想认识，调动学习积极性。上课前向 可加入角色扮演和情境教学法，充分调动学生的学习积极 学生强调护理技能操作的重要性，护理操作技术是日后从 性和主动性。 事临床护理工作的基础，熟练掌握护理基本技能是一名合 ４．鼓励学生勇于操作，克服畏难心理。护理技术操作 格护士必备的条件，可避免护理差错，提高护理质量，并与 项目种类繁多，有难有易，可先在教学模型上充分练习，然 就业密切相关，让学生在思想上充分重视护理技能的训 后在教师指导下有选择性地进行一些项目的真人练习，如 练，从而调动学习积极性。 学习密闭式静脉输液法，教师详细讲解操作步骤，组织学 ２．利用多媒体演示护理技术的操作步骤和要点。我校 生观看操作光盘，在仿真静脉输液手臂上充分练习后，再 采用全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，该 进行真人练习。针对有的学生担心真人操作失败，怕痛、怕 教材配有护理实用技术配套光盘，组织学生观看各项护理 出血等情况，教师在一旁要耐心指导操作步骤，让学生有 基本技能操作，在观看光盘的同时，教师边讲解、边示范， 安全感，当学生静脉穿刺成功时给予适当肯定，使学生增 然后让学生课堂训练，教师进行观察和指导，及时纠正学 强自信心，并获得成就感，在真人身上练习密闭式静脉输 生的操作，循序渐进巩固学生的操作能力。 液法能使学生体会到操作的真实感和不同角色的心理感 ３．进行角色扮演，情境教学。在技能操作训练环节，对 受，为以后进入临床实习做好准备。通过这样的真人训练， 学生进行分组，让学生分别扮演护士与患者，并进行角色 学生学会了护患沟通，查对制度，无菌观念和规范操作意 三、结论 问题，从而降低了虚拟学习环境的真实性与趣味性。其二， 通过研究在ｓＬ中展示设计教学案例的开发，同时考查 ｓＬ的创建模块只提供了简单的建模功能，故难于在ＳＬ中创 学生的表现与反馈，可以证明引入三维虚拟学习环境对学 建复杂的造型对象。而且，模型的创建是一项复杂的设计 生进行服装展示设计学习的效果具有一定的促进作用，主 活动，要求学生具备一定的技术操作水平，并熟悉操作界 要体现在以下几方面：首先，通过提供接近真实的任务和 面，才能开展有效的设计体验活动。这都对学生的计算机 问题情境，可以使学生身临其境地感受创作的乐趣，并对 设计应用能力提出了较高的要求。其三，ｓＬ带有商业化色 创作的结果有更真实的认知和把握，减少学生对复杂三维 彩，使得某些功能受到限制，如上传资源需要花费一定额 形象思维的畏惧，从而有助于激发学生的学习积极性，促 度的林登币，从而增加了教学和学生学习的成本，这对于 进学生的探究性学习和自主学习。其次，基于多通讯途径 教学活动来说是不合适的。 的三维虚拟学习环境能够提供给学生更好的协作交流环 参考文献ｉ 境，为学生的创作过程提供实时的帮助与指导。同时，网络 【１．］Ｂｒｅｒ／ｔ Ｇ．Ｗｉｌｓｏｎ．Ｍｅｔａｐｈｏｒｓ ｆｏｒ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ：Ｗｈｙ Ｗｅ Ｔａｌｋ Ａｂｏｕｔ 上大量的共享体验心得和学习经验，有助于学生更好地完 ＬｅａｒｎｉｎｇＥｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ 【７】．ＥｄｕｃａｔｉｏｎａｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，１９９５，２５—３０ 成创作任务。在这种多渠道交互的环境中，还可以塑造学 ［２］Ｍｉｃｈａｅｌ Ｊ．Ｈａｎｎａｆｉｎ．Ｅｍｅｒｇｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，ＩＳＤ，ａｎｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ 生共享和合作的精神。再次，学生可以突破时空限制以最 Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ：Ｃｒｉｉｔｃｌａ Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．Ｅｄｕｃａｉｔｏｎａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｒｅ— 佳的设计状态完成服装展示设计体验。虚拟学习环境使学 ｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，１９９２，ｖｏ１．４０（１）：４９－６３． 生能够在自己设计感觉最佳的状态下，随时随地进入ＳＬ系 ［３】钟志贤．面向知识时代的教学设计框架［Ｄ】．上海：华东师范大 统进行展示场景的浏览、创建和布局，从而将其独特的创 学．２００４：１７２． 意与灵感即时地实现。 ［４］谢涛．基－￣Ｓｅｃｏｎｄ Ｌｉｆｅ的主动参与式学＞－ｊ环境构建【Ｄ】＿重庆： 然而，在教学实践及其研究过程中，我们发现ｓＬ提供 西南大学，２０１０：６． ［５］Ｓｕ Ｃａｉ。Ｙｕｅｃｈｕｎ Ｙａｏ．ｉ３ＤＶＬＥ：Ａ Ｃａｓｅ ｆｏｒ ３Ｄ Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ ｖｉｒ— 的虚拟学习环境依然有其不足之处：其一，ｓＬ提供的沉浸 ｔｕａｌ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ［ｃ】．Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ １５ｔｈ Ｇｌｏｂａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ 性虚拟环境对用户计算机图形显卡和处理器有很高的要 Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ Ｏ１３．Ｃｏｍｐｕｔｅｒｓ ｉｎ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，２０１１。ｖｏ１．１：６１６—６２０． 求，普通设备会存在画面显示质量低、图形渲染时间长等 －２２１— 【探索与实践】 ＢＴＥＣ ＨＮＤ课程的教学实践与课程设计 姚伟 １０００１５） （北京信息职业技术学院，北京摘要：本文介绍３＂ＥｄｅｘｃｅｌＢＴＥＣｇ￣，资格的合作教学情况，说明ＴＢＴＥＣ教学模式的特点，给出ＢＴＥｃ教学的实践经 验，并利用多教学单元一体化教学的案例，对ＢＴＥＣ教学的课业设计与评价进行详细的介绍，对更好开展ＢＴＥＣ教学有积 极的意义。 关键词：Ｅｄｅｘｃｅｌ ＢＴＥＣ；教学模式；课业设计与评价 中图分类号：Ｇ７１２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—９３２４（２Ｏ１３）２３－０２２２－０３ 目前，国内和英国Ｅｄｅｘｃｅｌ ＢＴＥＣ职业资格的合作教学 出现不断增加的趋势，ＢＴＥＣ教学是一种国际认可学历、国 际标准资格、统一标准课程的职业教育模式，ＢＴＥＣ证书被 世界大多数国家所认可。通过ＢＴＥＣ中外合作教学，学生可 以取得国内的学历证书与ＢＴＥＣ职业资格证书，可以凭借 ＢＴＥＣ职业资格证书获得留学机会。对院校来说，中外合作 教学可以引进国外的先进的教学内容、思想和理念，对深 化教学改革，促进相关学科的建设，提高教师综合素质有 极大的作用。 ＢＴＥＣ课程旧课程大纲分为文凭课程（Ｄｉｐｌｏｍａ）和 证书课程（Ｃｅｒｔｉｉｆｃａｔｅ）两类，从级别上分为初级（Ｆｉｒｓｔ）、中 级（Ｎａｔｉｏｎａ１）和高级（Ｈｉｇｂｅｒ Ｎａｔｉｏｎａ１）三个级别。而ＢＴＥＣ （ＨＮＤ：Ｈｉｇｈｅｒ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｄｉｐｌｏｍａ）属于高级文凭类的职业资 格证书。从２０１１级学生开始，Ｅｄｅｘｃｅｌ ＢＴＥＣ改用了新的大 纲，其中最重要的一个变化就是由课时制改为学分制。 一、ＢＴＥＣ教学模式的特点 ＢＴＥＣ对学生的综合素质、职业能力的培养要求非常 明确，打破了传统的教学模式，对学生的自主学习能力要 求很高，其特点主要如下：以课业为主要的考核手段，对学 生的综合能力要求较传统教学模式较高；以学生为教学中 心，充分发挥学生的能动性，对学生的个性与创新能力进 行培养，鼓励学生的潜能的开发；要求课业有特定的职业 的背景，最好是当地企业或其他工作领域的实际问题，尽 量使学生完成的课业具有商业价值；将学术知识与实践技 能相结合，兼顾升学和就业，完成课程可以最大程度地提 高自己的职业技能，同时获得继续攻读本科以上学位的专 识，培养了她们的责任心和敬业精神。 ５．让学生参与实验准备。每次实验课前在教师的指导 下由学生自己准备用物，熟悉规范操作的每一个步骤，通 过对实验用物的准备，学生可掌握更广泛的相关专业知 识，如：操作间物品的整理，各种医疗器械的名称及消毒和 保存等，同时还可熟悉各种器械包（如导尿包、无菌包）的 打包步骤及方法。 ６．开放实验室，增加训练机会。加强护理实验室的管 理是护理技能操作的保障，指定责任心强的学生参与到实 验室的管理，在课余时间对学生开放护理实验室，具体时 间为每天傍晚５：３０至６：３０，晚上７：ｏ０至９：Ｏ０，星期六、１３全 天开放，把学生分成几组，各组选一个负责人，让学生利用 课余时间及周末到实验室进行练习，弥补上课操作时间的 不足。如单人徒手心肺复苏，要求每个学生利用课余时间 在全自动电脑模拟人身上反复练习，最终每个学生均掌握 了这项急救技术，有效提高了学生的动手能力。 ７．采取定期考核，技能大赛等手段来提高护理技能水 平。定期进行护理操作项目的阶段考核，以考促学，以考促 练，及时发现问题，纠正学生操作中的失误。每学期举行一 次护理专业技能大赛，把护理技术比赛项目评分标准印发 给学生，让学生对照标准进行训练，请医院护理专家担任 评委，教考分离，形成“比、学、赶、帮、超”的学习氛围，同时 也积极组织学生参加校外高别级的护理技能大赛，有效地 提高了教师的教学水平，促进了学生的学习热情。 ８．坚持理论和临床紧密结合。临床见习是护理实践教 学中的一项重要内容，为了使学生更加明确自己的学习任 务和目标，将课堂教学、实验室操作和临床见习形成紧密 相连的３个环节，让学生熟悉医院的环境，接触临床和患 －者，真正将理论与实践紧密联系起来，为以后临床实习做 好充分准备，并能尽快进入护士角色。 ９．传授知识，培养人文关怀精神。在护理实践教学中， 教师除了传授知识和技能外，还应重视培养学生的人文关 怀精神，培养学生的同情心、爱心、耐心和责任心。人文关 怀体现在尊重病人的人格尊严，关注病人的健康及病人的 权利和需求，培养学生与病人的沟通能力，语言表达能力， 培养以患者为中心的护理观念，开展人性化服务，真正体 现人文关怀精神。 １０．做好实习前培训。在学生进入临床实习前进行岗 前培训，培训内容包括：护理规章制度和医疗安全制度，护 士素质和礼仪，护理职业防护。护士由于工作的特殊性，面 临着多种职业危害，如生物性、化学性、物理性和心里社会 性危害，在职业防护方面强调在实习中要做好预防感染呼 吸系统疾病和皮肤接触传播性疾病，戴好口罩和手套，穿 好工作服，勤洗手。防止锐器伤，护理人员在各种操作过程 中，易被针头、缝合针、刀片、剪刀等锐器伤，是职业暴露感 染血液传播性疾病的主要途径，工作中粗心大意，技术不 熟练，不严格执行操作规程，自我防护意识淡漠，以上几方 面较易导致锐器伤。同时还要防止射线损伤及化学消毒剂 和抗肿瘤化疗药物的污染，合理按排工作、学习和生活，学 会自我调节，使学生能保持身心健康，更好为病人服务，圆 满完成实习任务。 参考文献： 『１１蔡斌．高等职业技术学院护理专业环境教育现状调查与分析 ［Ｄ】．华中师范大学，２００４． ［２】邓红．浅谈提高护理专业临床营养教学质量的做法和体会Ⅱ】ｌ 山西医科大学学报（基础医学教育版），２００１，（０１）． ２２２－