其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：工程名称委托单位建设单位见证单位（盖章）武船重工双柳基地桥梁区联合加工厂房中建三局建设工程股份有限公司武船重型工程有限公司见证人（签字）见证取样样品名称代表强度委托日期 年 月 日 工程地点施工单位监理单位新洲区双柳街中建三局建设工程股份有限公司重庆兴宇工程建设监理有限公司 送样人(签字)廖咏葵样品来源检验编号联系电话送样代表批数量量13476088985使用部位原检验编号规格型号类别生产厂家砂土94%环刀压实度5-40/C-X轴基础回填检验项目压实度检测。 收样日期 年 月 日 收样人 预订取报告日期 年 月 日 付款方式1.见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员说2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任明3.见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效第一联：存档 第二联：交试验室 第三联：委托单位取报告凭证 第四联：交见证单位