中医内科实习大纲

共8周，门诊4周，病房4周。 二、目的要求

加强中医内科临床训练，进一步掌握好中医内科基础理论知识，指导临床实践，能较熟练地运用四诊八纲、理、法、方药等中医辨证施治技能，独立地处理内科常见病和部分疑难急重病证。 三、实习内容

1、熟悉内科门诊和病房诊疗工作程序以及主要规章制度(如处方制度、查房制度、危急重病人抢救制度、交接班制度、医嘱制度、病案讨论制度、分诊制度等)。 2、掌握书写中医内科门诊医案及住院病历以及有关各项医疗文件的规格和要求。 3、综合运用四诊技能，正确采集病史，观察病情，提高认症识病能力，学会体检基本操作及熟悉常用理化检查的临床意义。

4、掌握内科常用方剂的组成、功效、主治范围，要求临证能正确选方，并结合实际情况进行加减。熟悉内科协定成方的组成、功用、主治及其临床应用。 5、掌握常用中药的功效及其配伍和使用知识。

6、运用中医基本理论如病因、病机、八纲及脏腑、气血津液、卫气营血等、辨证知识指导辨证分析，正确应用病机词汇，阐明辨证印象，并作为立法依据。 7、掌握有关辨证结合辨病时的鉴别诊断及有关治疗的理、法、方、药基本知识。 8、掌握下列常见病的临床诊治基本规律：

感冒、风温、痢疾、中暑、咳嗽、哮喘、肺痈、悬饮、咳血、吐血、便血、尿血、贫血、胃痛、呕吐、噎隔、急性吐泻、慢性腹泻、便秘、黄疸、疳积、鼓胀、胁痛、腹痛、心悸、胸痹、失眠、水肿、癃闭、淋浊、腰痛、消渴、头痛、眩晕、中风、郁证、厥证、痛证、瘿气、痿证、湿温、肺痨等。

9、学习对疑难危重病进行临床辨证分析和治疗抢救的基本知识和经验，如高热、昏迷、虚脱、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、肿瘤等。 10、熟悉所在病区主要收治病种的诊疗常规。

11、掌握医嘱的临床应用如长期医嘱与临时医嘱的书写、服药方法、调护知识、饮食宜忌等。

12、学习内科主要护理技术操作如注射、输液、输血、吸氧、吸痰等。