抗菌药物合理应用评价标准表

医院合理用药评价表

抗菌药物合理应用评价标准表1（治疗用药)

病历号: 考评项目 科室： 医师：

评分标准

年 月 日

分值 实际评分 合计 备注 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、4 脑脊液、涂片镜检等） 2、感染症状者须有药敏结果 4 3、有用药指征 5 选药评价 （25分） 4、药物选择恰当 7 5、遵循局部用药原则 6、价格合理 1、给药剂量 2、给药间隔适宜 药动学 指标 3、开始、停止用药时间适宜 （20分) 4、给药途径恰当 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 1、联合用药指征明确 联合用药 评价 2、遵循联合用药应用原则 （15分） 3、没有配伍禁忌 1、感染控制确切 药效学指标 （15分） 3、没有二重感染 药物不良 反应 2、没有或轻微不良反应 （10分) 3、正确处置并上报 分级管理 1、用药符合分级管理规定 (10分） 2、换药有指征 1、药物名称、剂型、规格书写规范 书写规范 2、需做皮试的药物有注明 （5分) 3、修改有签字 评价标准 合计 评价结论 点 评 者

2 3 2 5 5 3 5 6 6 3 8 7 3 2 5 7 3 1.5 1.5 2 1、有预防不良反应措施 不合理（〈70分） 基本合理（70～90分） 合理（〉90分） 1

审 核 者 抗菌药物合理应用评价标准表

病 历 摘 要 疾 病 概 述 用 药 简 况 点 评 注：每月每病区抽查出院病历各5份

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抗菌药物合理应用评价标准表

医院合理用药评价表

抗菌药物合理应用评价标准表2（围手术期预防用药）

病历号:

科室： 医师： 年 月 日 分实际评备注 值 分 考评项目 1.适应证 2。病原学检测 3。药敏试验 4。药物选择 5。术前(初次)给药时间 6.术中追加 7.术后用药 合理 有 有 有 正确 术前2h内 手术时间≥3h即追加 Ⅰ类切口：24h内 Ⅱ类切口：48h内 Ⅲ类切口:3～7天 不合理 无 无 无 太高/过低 术前〉2h或不用术后用 手术时间＞3h未追加 Ⅰ类切口：时间＞24h Ⅱ类切口:时间＞48h Ⅲ类切口：时间＞7天 10 +5 +5 10 5 5 5 8.联合用药 9。用药途经 10。治疗用药疗程 11.用法用量 12.溶媒种类及体积 13。按规定权限使用抗菌药物 14.病例中的记录、分析 15。书写规范 16.发生ADR的处置 17.更换药品 18.禁忌证 评价标准 合计 评价结论 点 评 者 品种多/有拮抗/无指征有指征,二种有协同作用 /增加毒性/理论上无协同/重复/其它 正确 正确 正确 正确 正确 有记录、分析/记录完整 正确 正确处置并上报 无 无 不正确 过长/过短 用药频度/用量过大/用量过小 不正确 越级使用 无记录、分析/记录记录、分析不完整 使用抗菌药物商品名 未报告/未处置/处置不当 频繁更换/无临床依据 有 10 5 +10 5 5 10 10 5 5 5 5 Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（〈70分)基本合理（70~90分）合理（〉90分) 审 核 者 ＊Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价

用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分,84分为

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抗菌药物合理应用评价标准表

警告分;108分以上为奖励分. 病 历 摘 要 疾 病 概 述 用 药 简 况 点 评 4

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注：每月每病区抽查出院病历各5份

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