中医住院医师规范化培训试题
一、A1型题：只能选择其中最佳的一项（每题1分）
1、下列各项，属中医学理论体系主要特点的是( )
A、同病异治 B、辨病论治 C、标本同治 D、辨证论治 E、审因论治 2、根据五行相生规律确定的治法是（ ）
A、滋水涵木法 B、抑木扶土法 C、培土制水法 D、佐金平木法 E、泻南补北法
3、寒者热之所体现的阴阳关系是( )
A、阴阳交感 B、阴阳互根 C、阴阳对立 D、阴阳消长 E、阴阳转化 4、在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是( )
A、纳气归肾，促进元气之生成 B、固摄二便，防止二便之失禁 C、固摄水液，防止水液无故流失 D、固摄精气，防止精气无故散失 E、摄纳阳气，防止阳气浮越于上 5、四时季节属于五行之土的是( )
A、秋 B、冬 C、春 D、夏 E、长夏 6、阳脉之海是指( )
A、任脉 B、督脉 C、带脉 D、阳维脉 E、冲脉 7、中医诊断的基本原则是( )
A、整体审察，四诊合参，病证结合 B、辨证求因，审因论治，脉症合参 C、证候真假，证候错杂，诊法合参 D、证候转化，病证结合，辨证求因 E、司外揣内，见微知著，以常衡变
8. 胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于( )
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A、肝脾不调证 B、肝胃不和证 C、肝胆湿热证 D、肝郁气滞证 E、胃热炽盛证
9、下列哪项不属于中风病临床表现（ ）
A、卒然昏倒 B、不省人事 C、口眼歪斜 D、半身不遂 E、四肢抽搐 10、下列哪项是血瘀致痛的特点（ ）
A、胀痛 B、刺痛 C、重痛 D、空痛 E、走窜痛 11、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于（ ）
A、心肾阳衰 B、痰湿困脾 C、脾虚不运 D、邪闭心神 E、营血亏虚 12、阳水的水肿特点为（ ）
A、眼睑先肿 B、足胫先肿 C、足胫、下肢先肿 D 、眼睑、颜面先肿 E、上肢、眼睑先肿
13、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为（ ） A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、气滞证 E、气逆证 14、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（ ）
A、头晕胀痛 B、面红目赤 C、急躁易怒 D、失眠多梦 E、脉弦细数 15、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮（ ）
A、甘、辛、凉 B、辛、苦、热 C、辛、甘、温 D、甘、淡、寒 E、酸、咸、热
16、被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是（ ） A、桔梗 B、柴胡 C、升麻 D、白前 E、葛根 17、功效润肺止咳，杀虫灭虱的药物是（ ）
A、百部 B、桔梗 C、紫菀 D、款冬花 E、杏仁
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18、下列哪一项为白术的功效（ ）
A、益气健脾，燥湿利尿，益卫固表 B、益气健脾，燥湿利尿，止汗安胎 C、益气健脾，燥湿利尿，润肺止咳 D、益气健脾，燥湿利尿，养血安神 E、益气健脾，燥湿利尿，缓急止痛
19、下列各项中符合方剂组成原则要求的是（ ）
A、每方必须君、臣、佐、使俱全 B、方中诸药均须有相应的针对症状 C、方中必有一药专作引经之用 D、君药必须在总药量中占比最大 E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄 20、苏合香丸主治（ ）
A、温热病 B、痰热内闭心包证 C、邪热内陷心包证 D、热闭证 E、寒闭证 21、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是
A、温阳散寒 B、温肾纳气 C、温通经脉 D、鼓舞气血 E、散寒止痛 22、青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是（ ）
A、除烦坚阴，润燥降火 B、养血育阴，益气固表 C、滋阴退热，泻火除烦 D、益气养血，育阴清热 E、滋阴清热，内清外透
23、治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是（ ）
A、涤痰汤 B、苏子降气汤 C、越婢加半夏汤 D、真武汤合五苓散 E、沙参麦冬汤合五味消毒饮
24、粉红色泡沫痰与下列哪项有关（ ）
A、肺泡壁毛细血管破裂 B、支气管静脉曲张破裂 C、急性肺水肿 D、肺梗死 E、肺栓塞
25、痛风的特征性临床表现是（ ）
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A、关节疼痛 B、局部红肿热痛 C、关节肿胀 D、痛风石 E、功能受限 26、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（ ）
A、疼痛的部位 B、疼痛持续时间长短 C、疼痛的性质 D、疼痛的程度 E、是否合并休克
27、患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为（ ）
A、温补脾肾 B、补益肝肾 C、补精填髓养神 D、健脾益气，豁痰开窍 E、活血化瘀，开窍醒神
28、中经络与中脏腑的区别在于（ ）
A、半身不遂 B、口眼歪斜 C、语言不利 D、神智障碍 E、以上均非 29、一氧化碳中毒的特征性表现是（ ）
A、头痛，头晕 B、血液COHb测定阳性 C、昏迷 D、抽搐 E、四肢无力
30、急性肾衰竭的中医病机是（ ）
A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外 B、肾元虚衰，湿浊内蕴 C、药毒伤肾 D、劳伤久病，脾肾亏虚 E、饮食不当 31、糖尿病酮症酸中毒时尿呈（ ）
A、烂苹果味 B、带蒜臭味 C、脓尿 D、氨味 E、菌尿 32、伤寒患者可见的面容是（ ）
A、急性热病容 B、慢性病容 C、无欲貌 D、面具面容 E、水肿面容 33、典型慢支的表现为（ ）
A、囊状扩张时可见葡萄串样改变 B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸
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展至肺野外带 C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征” D、肺段性或大叶性分布的密实阴影 E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征” 34、心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（ ） A、二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、心肌病 D、高血压性心脏病 E、肺源性心脏病
35、胃肠道穿孔最多见于（ ）
A、胃或十二指肠 B、小肠 C、大肠 D、小肠与大肠 E、以上都不是 36、妇科疾病的发病机理，可概括为（ ）
A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损 B、先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固 C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调
D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固 E、忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损 37、产后出血最常见的原因是（ ）
A、胎盘滞留 B、宫颈裂伤 C、子宫收缩乏力 D、凝血功能障碍 E、以上均非 38、下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状( )
A、停经史和早孕反应 B、不规则阴道出血 C、突感一侧下腹撕裂样剧痛 D、晕厥与休克 E、急性贫血
39关节内骨折最常见的并发症是（ ）
A、创伤性关节炎 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、骨生成异常 E、骨折不愈合
40、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除
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石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ ）
A、肌肉萎缩 B、关节僵硬 C、关节强直 D、骨折复位不理想 E、骨折畸形愈合
二、A2型题：每题给出选项的最佳的一项（每题0.5分）
1、A、怒 B、喜 C、思 D、忧 E、恐 （1）肝在志为（ ） （2）脾在志为（ ）
2、A、胆 B、胃 C、小肠 D、三焦 E、膀胱 （1）“水谷之海”指的是（ ） （2）“州都之官”指的是（ ）
3、A、藏精气而不泻，故满而不能实 B、传化物而不藏，故实而不能满 C、藏精气而不泻，故实而不能满 D、传化物而不藏，故满而不能实 E、藏精气而不满，故泻而不能藏
（1）关于五脏的功能特点叙述正确的是（ ） （2）关于六腑的功能特点叙述正确的是（ ）
4、A、血虚证 B、血脱证 C、血热证 D、血寒证 E、血瘀证 （1）身热，吐血色鲜红质稠属于（ ） （2）手足冷痛，肤色紫暗属于（ ）
5、A、两目上视，手足抽搐 B、肢体麻木，皮肤瘙痒 C、眩晕耳鸣，五心烦热 D、眩晕欲仆，头目胀痛 E、突然昏仆，口眼歪斜 （1）阴虚动风证的表现是（ ）
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（2）血虚生风证的表现是（ ）
6、A、肉桂 B、吴茱萸 C、细辛 D、丁香 E、白术 （1）为治命门火衰之要药，首选的是（ ）
（2）治疗脾肾虚寒，久泻，五更泄泻者，宜选用的药物是（ ）
7、A、麻黄、桂枝 B、桂枝、细辛 C、细辛、干姜 D、细辛、麻黄 E、干姜、半夏
（1）小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的配伍药物是（ ） （2）小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是（ ） 8、A、疏肝解郁，行气止痛 B、透邪解郁，疏肝理脾 C、补脾柔肝，祛湿止泻 D、疏肝解郁，养血健脾 E、和解少阳，内泻结热 （1）逍遥散的功用是（ ） （2）四逆散的功用是（ ）
9、A、桑菊饮 B、麻杏石甘汤合苇茎汤 C、清营汤 D、生脉散合四逆汤 E、竹叶石膏汤
（1）某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选（ ） （2）某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（ ） 10、A、铁锈色痰 B、粉红色泡沫痰 C、砖红色胶冻状痰 D、浆液性痰 E、粉红色乳状痰
（1）肺炎球菌肺炎可见（ ）
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（2）葡萄球菌肺炎可见（ ）
11、A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、肺癌 D、慢性支气管炎喘息型 E、慢性支气管炎
（1）疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的（ ） （2）发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是（ ）
12、A、逍遥散合二陈汤加减 B、龙胆泻肝汤加减 C、天王补心丹加减 D、生脉散加味 E、安神定志丸加减 （1）治疗甲亢肝火旺盛证宜选（ ） （2）治疗甲亢阴虚火旺证宜选（ ）
13、A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血
（1）某青年男性，原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是（ ） （2）患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是（ ）
14、A、导赤散 B、五淋散 C、知柏地黄丸 D、六味地黄丸 E、金匮肾气丸 （1）治疗妊娠合并尿路感染心火偏亢证首选（ ） （2）治疗妊娠合并尿路感染湿热下注证首选（ ）
15、A、血尿 B、血红蛋白尿 C、胆红素尿 D、乳糜尿 E、脓尿 （1）血小板减少性紫癜时可出现（ ） （2）肾盂肾炎患者可出现（ ）
三、B1型题：病例分析题，选择其中最佳的一项（每题1分）
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1、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（ ） A、肝硬化顽固性腹水 B、肝硬化合并肝癌
C、肝硬化合并结核性腹膜炎 D、肝硬化合并自发性腹膜炎 E、肝肾综合征
2、患者男性，35岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为（ ） A、疏肝和胃，降逆止痛 B、理气化痰，消食散结 C、燥湿健脾，消痰和胃 D、理气活血，软坚消积 E、清热燥湿，消痰和胃
3、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（ ） A、血府逐瘀汤 B、左归丸 C、枳实薤白桂枝汤 D、补阳还五汤 E、右归丸
4、患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心
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率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为（ ） A、急性水肿型胰腺炎 B、消化性溃疡前壁穿孔 C、心肌梗死 D、急性化脓性胆囊炎 E、急性出血坏死型胰腺炎
5、女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（ ）
A、腹腔镜检查 B、宫腔镜检查 C、B超检查 D、剖腹产检查 E、盆腔CT检查
四、填空题（每题1分）
1.五脏共同的生理特点是 ；六腑的共同生理特点是 。
2.阴阳偏衰的治疗原则是 。
3.四君子汤的组成 ；四物汤的组成 .。 4.肾病综合症的典型临床特征 ， ， ， 。 5.有机磷农药中毒呕吐物气味多为 。
五、简答题（每题5分）
1、简述肺（中医）的生理机能和特性；
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2、简述心肺复苏术的操作流程；
3、急性胆囊炎和急性胰腺炎的鉴别诊断；
六、病例分析题（15分）
患者XX，男，45岁，胃脘部疼痛10年，加重3天。
胃脘部疼痛10年，常因嗜酒，饮食不调发作或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗，症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛，表现为空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失，伴咽干，口燥，五心烦热，大便干结，遂来就诊。T：36.8℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：120／85mmHg.神志清，精神可，体形偏瘦，心肺未见异常，剑突下有压痛，腹平软，肠鸣音存在，舌红少苔，脉细而小数。胃镜检查：十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。B超：肝胆未见异常。
要求：根据以上病史摘要，写出该病的辨病辨证依据、西医诊断依据、入院
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诊断（中医和西医）、中医证型、中医治法、选方用药和西医治疗。
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