东胜区人民医院安全风险辨识

东胜区人民医院安全风险辨识、评估实施方案

为认真贯彻落实科学发展观，切实做好安全生产工作，及时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全，保证医院公共财产完好无损，根据卫生局文件精神，结合我院实际，制定东胜区人民医院安全生产实施方案：

一、提高思想认识，增强抓好安全生产工作的责任感

安全生产关系到医院的健康发展，关系到社会经济的持续增长，也关系到社会长治久安。要以科学发展观为指导，坚持以人为本，牢固树立安全发展理念，全面落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，认真贯彻国家、省、市、县安全生产工作会议精神。从源头治本着眼，从基层基础着手，以预防为主、加强监管、落实责任为重点，深入开展“安全生产年”和“安全生产月”活动。继续深化安全生产“三项行动”和“三项建设”各项工作措施，提高事故预防与应对能力，提高安全生产管理水平，有效防范和坚决遏制较大以上事故，全力控制一般事故，努力降低事故总量。从落实科学发展观、构建和谐卫生的战略高度，充分认识做好安全生产工作的重要性、紧迫性，切实增强抓好安全生产工作的责任感和使命感，实现医院安全生产形势持续见好。

二、主要内容及目标

（一）严格落实安全生产责任制。将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

（二）着力加强医疗安全管理工作。结合“医院管理年”活动，切实提高对医疗安全的认识，狠抓医疗质量管理，提高医疗服务水平，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜

绝医疗事故。继续深入开展医疗安全教育，使医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想，不断增强法律意识、职业风险意识和质量服务意识，着力提高医护人员的业务素质和道德素养。加强药品、医疗器械、一次性医疗用品质量的管理，切实做好院内感染控制工作，健全、落实医院质量保证机制、规章制度和技术规范，做到及时发现隐患，及时采取措施，防范医疗差错与医疗事故。

（三）切实加强消防安全管理工作。密切配合公安、消防等部门，积极开展急救中心、住院部等人员密集场所消防安全专项治理，以消防设施的使用状况及用火用电等规章制度的执行情况为重点，进一步加强消防安全管理，落实长效管理措施。对现有建筑基础设施不符合安全要求的，在消防部门的指导下，抓紧研究制定切实可行的改进措施，并积极落实，努力消除安全隐患。加强对全院职工消防基本知识和技能的培训，不定期组织演练，切实提高医务人员扑救初起火灾和引导人员疏散的能力。并重视疏散通道及配套设施的日常管理，确保畅通无阻。加强对职工宿舍、库房、药房等重点部位的安全检查和管理，防范各类事故的发生。

（四）进一步加强麻醉、精神药品、危险化学品和特种设备的安全管理工作。按照医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定的要求，落实专人负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。加强对危险化学品的管理工作。认真做好电梯、锅炉、供氧设设、大型医疗设备等的专业维护和保养，教育从业人员增强安全意识，严格规范操作，切实防范风险。

（五）加强在建工程安全生产管理工作。积极开展建筑施工安全生产专项治理工作和隐患排查专项行动，确保在建工程安全设施完善。并主动邀请消防、电力等主管部门对建设工程安全设施、设备以及工作进行检查指导，发现问题及时整改，促进各项安全工作符合规范要求。

（六）持续深化“平安医院”、“平安单位”创建活动。健全内部防控体系，继续抓好重点要害部位技术防范设施的建设。做好住院病房、门诊等人员相对密集场所以及办公场所、住宿楼的防盗工作，进一步加强门卫、行政值班、巡查制度，积极调动医护人员参与治安的积极性和主动性。

（七）积极开展各种专项活动、狠抓隐患排查治理。做好各种压力容器、配电系统、大型设备、特种设备的维修维护工作，确保设备正常运转，特种作业人员持证上岗。加强人员密集场所消防安全专项整治工作，严格落实消防安全责任制，加大安全隐患排查力度，做到设施完好、通道畅通、标志明显，不断提升单位消防安全管理水平。

（八）强化安全生产宣传教育培训。医院不定期召开安全生产工作专题会议，通过安全知识宣传，营造安全生产的良好氛围，组织各科室特种行业人员参加专门的安全作业培训和考核，取得特种设备上岗证，做到100%持证上岗。

（九）做好安全生产的基础工作。明确安全生产负责人，定期进行安全生产检查，并通过检查排除各类隐患。加大资金投入，加强安全应急工作的基础设施建设，通过宣传教育、应急演练等工作，夯实医院安全生产工作的基矗

三、具体要求

1、安全生产事关全局，全院职工特别是各级负责人思想上要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事来抓。

2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、检查和督导，做好巡查、维护、维修记录，切实把安全生产工作做实、做细、做好。

3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安全隐患，管好自己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保万无一失。

4、主管院长要对所有涉及安全生产方面工作定期不定期进行检查督导，发现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报请院长予以严肃处理。

东胜区人民医院

二0一六年五月二十日

2017年东胜区人民医院安全生产风险

辨识、评估、分级工作方案

医院具有人员密集，楼层高，危重病人多、疏散困难，危险品多，贵重、精密仪器多，用电量大等特点，因此做好安全防范工作至关重要。管理的每一个环节都离不开安全防范，只要稍有不慎，哪怕一个小疏忽，都有可能酿成弥天大祸。

我国的安全生产方针是“安全第一、预防为主、综合治理”。这说明了任何生产工作都必须把安全的重要性放在第一位。它是处理安全工作与其他工作关系的重要原则和总的要求。而“预防为主”，则指安全工作应当做在生产活动开始之前，并贯彻始终，重点应放在预防事故的发生，事先考虑事故发生的可能性，找出事故的隐患与苗头，将一切事故消灭在萌芽状态，尽量减少事故的发生和事故造成的损失。

一、建立健全安全生产管理制度

为了加强安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障人民群众和财产安全，促进经济发展，必须建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，改善安全生产条件，推进安全生产标准化建设，提高安全生产水平，确保安全生产。后勤保障部建立了相关安全生产责任制度。

安全生产责任制度主要包含以下主要内容:

1、明确、具体的安全生产要求；

2、明确、具体的安全生产管理程序；

3、明确、具体的安全生产管理人员；

4、明确、具体的安全生产培训要求；

5、明确、具体的安全生产责任。

医院后勤标准化管理是实现保障、及时、成本、安全的必要途径和重要手段，是后勤安全工作的基础。安全生产的标准化是指通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制、规范生产行为，使各生产环节符合相关法律法规和标准规范要求，人、机、物、环处于良好的生产状态并持续改进。安全生产的标准化的主要内容包括：组织机构和职责、法律法规与安全管理制度、操作规范、应急预案、教育培训、安全生产投入。建立医院后勤设备运行标准包括：锅炉、变电室、二次供水、氧气供应、电梯、空调等设备运行的责任人、值班记录、安全检查与维护、年度检验与安全检查操作流程等。开展医院安全生产检查与通报，检查的主要内容：

1、安全生产机构与责任落实情况，安全区域责任划分；

2、生产一线人员在为和专业安全生产制度落实情况，专业人员是否持证上岗；

3、安全生产操作流程是否科学合理，设备运行是否正常；

4、检查锅炉、变电室、液氧站等重要部位的安全源是否存在风险；

5、对电梯、空调的日常保养维护是否及时；

6、消防工作。包括消防设备的保养、使用与维护，人员培训与应急预案，消防通道与环境整洁，燃气管道、电器线路的老化和整改等；

7、公共场所的安全。重点检查防火、防高空坠落、防触电及人员意外伤亡等；

8、医院餐饮人员的健康检查、食品安全等；预防人员出现食物中毒；

检查的基本方式：

1、采取三级定期检查方式。各部门安全员每日检查，安全生产 主管部门每月检查，各重要节日期间的安全检查。

2、采取不定期检查方式。

3、采取现场考核。

医院要对照安全生产标准化建设的要求，广泛深入地开展自查自纠活动，及时查找存在的不安全因素，对检查中发现的隐患，要督促抓好整改工作。后勤保障部制定了相应的应急制度，定期组织应急演练，使应急应急演练管理有了统一的标准，规定了应急预案演练的目标、原则、类型、内容、路径、组织、实施、评价、改进等；保证医院在发生突发事件后，能更好地处理和解决好突发事件，以保证医院的正常运行。

二、后勤保障安全管理

（一）水电气安全管理

1、水

我院涉及的供水一是城市管网供水；严格按照《内蒙古自治区生活饮用水卫生监督管理办法》对我院二次供水水箱进行管理。一是建立健全并严格执行饮用水卫生管理制度，对我院二次供水卫生管理制度进行清理，请教区卫生执法监督大队，对不足的地方加以修订完善；二是建立二次供水水箱“档案”，实行专人管理，明贺永平同志为二次供水卫生管理员，负责管理二次供水水箱，物业工作人员每日对二次供水水箱进行巡查，并做好记录；三是每年对二次供水水箱进行清洗消毒，并请第三方检测机构对二次供水水质进行检测，检测合格后方可使用。

2、电

（1）医院一期共有两台配电机组一备一用，1000kv柴油发电机一台。委托维保单位定期对医院配电设施设备进行维护保养，物业工程部每天对配电设施设备进行巡查，及时发现问题，解决问题，避免安全事故发生。

（2）宣传部应组织好节约用电的宣传工作，检查，监督用电设施的完好情况，出现故障及维修。随时检查用电供应系统．如需要停电作业时，应及时通知相关科室，并做好备用电源的管理。定时对供电设施进行维修保养，确保用电安全，杜绝安全事故的发生。要保证好院内高压，低压配电房的配送工作，保护好配电设施，发现问题及时与有关部门取得联系，在最短时间内排除故障。

3、天然气

医院现有两台燃气锅炉，燃气设施的主管单位和使用部门要加强对燃气使用的管理，必须确定专人负责安全工作，要建立防火安全责任制，并将责任制落实到人。燃气场所的管理人员、使用人员必须懂得燃气性质、火灾危险性、防火措施及使用操作方法、掌握防火、灭火知识、并经过专业培训合格。使用燃气要严格遵守操作规程，操作人员不得离开工作现场，对燃气设施，每天都要进行漏气检查，对使用的软管到规定的时间和发现变硬开裂时都要及时更换。

在燃气设施周围及使用场所严禁存放易燃易爆物，可燃杂物，严禁作为休息间、工作间、仓库使用，严禁吸烟和其他明火作业；禁止安装临时用电设备；禁止将电线缠绕在天然气管道上；禁止在管道上悬挂任何物品。由后保部派专人成立班组，有专人24小时在岗负责，制定了相关的制度、应急预案，保障了我院用气使用的安全。对医院二期食堂的燃气使用，为加强对燃气使用和燃气设备的管理，防止发生爆炸和火灾事故，应制定出相应的用气管理制度。

（二）特种设备安全管理

1、明确我院特种设备种类

电梯；空调；锅炉、液氧（压力容器）

2、提出管理要求严格按照“三落实”“两有证”“一检验”“一预案”要求执行。

“三落实”要落实安全管理机构和责任人员要落实安全岗位责任制要落实各项管理制度及操作规程；“两有证”特种设备要有注册登记证、管理人员与操作人员要取得作业人员证；“一检验”要在检验有效期届满前1个月主动申报定期检验；“一预案”要建立实用有效的特种设备事故应急措施和救援预案，并开展演练。

3、完善各项管理制度及操作规程

（1）交接班制度。明确交接班时间，交班内容，交班人员双方签字等。

（2）特种设备的安全检查、维护保养、定期检验、维修改造、停用报备、报废注销、事故报告及接受国家安全监察等制度。

（3）管理人员和操作人员、维修人员等的培训和考核制度。

（4）工艺操作规程和安全操作规程（必须上墙）。

（5）特种设备安全技术档案。

4、建立安全技术档案

（1）特种设备的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维护说明、监督检验证明以及安装验收的技术文件和资料。

（2）特种设备的使用登记证，定期检验和定期自行检查的记录。每月一次自行检查记录。

（3）特种设备的日常使用状况记录；每个工作日结束由专职管理人员检查后签字。

（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录。

（5）特种设备维修的，维修方案，当地质量技术监督部门审批文件，实际维修情况记录，负责维修单位资质证明以及有关技术文件和资料。

东胜区人民医院

二0一七年三月二十日