担当

担当

文/王晓娟2013年，*主席在访问南美洲加勒比海岛国特立尼达和多巴哥共和国（简称特多）时，做出派遣中国医生援建加勒比国家的承诺。作为朝阳医院呼吸科的一名副主任医师，我和队友们肩负着这个伟大使命来到地球的另一端——特多。我们援建的是圣费尔南多总医院，该医院是特多的大型公立医院之一。

单兵作战

刚到援建医院的一天，心内科急请我会诊。当我跑着赶到病房时，只见一个年轻的女孩戴着吸氧面罩急促地呼吸着，她满头大汗，不能平卧，间断还咳几口血。监护仪的报警声叮叮当当响个不停。许多当地医生围在她床边，却只是皱着眉、无奈地摇头。得知我是来会诊的，患者断断续续地说：“医生，救救我！”我赶紧给她进行了详细的查体，并飞快地翻阅了病历，得出初步判断——可能是肺栓塞。这可是要命的病，死亡率非常高。谁知主管医生一听我的诊断，立马摇着头，非常不屑地说:“不可能！我们主任说不是！”

我明白，虽然朝阳医院的呼吸科在中国是数一数二的，但当地医生并不信任我，这是因为特多经济上远比我国富裕，而且当地

中国卫生人才　２０１７．０６　ＣＨＩＮＡ　ＨＥＡＬＴＨ　ＨＵＭＡＮ　ＲＥＳＯＵＲＣＥＳ　医生多数都在欧美学习过，高年资医生几乎都考取了英国的行医执照。因此，面对来自遥远东方的中国医生，他们多少都有些傲慢和不信任。

我耐心地给他们分析病情，建议进行心脏超声检查，看一下肺动脉压力情况。“做过了，完全正常！”一位高年资的男医生自负地摇着他手里的便携式超声仪，打断了我的话。

看到他手里这个小巧的貌似“高精尖”

武器，我倒是更有把握了。这个东西我了解，评价肺动脉压力它可不灵。我指着患者怒张的颈静脉，坚持说：“还是用大型超声仪来评价一下吧！”

病房内突然一片寂静，虽然只有短短的一两分钟，对于我却显得那样漫长，万一我判断失误，这脸可就真的丢到国际上了！但看着患者求助的眼神，医生的本能让我不再犹豫，我坚持要求重做超声。

当超声显示患者的肺动脉压高达正常人的3倍多时，当地医生惊叹了起来，对我频频点头，有人还伸出了大拇指。而我长长地舒了一口气，患者暗淡的眼中闪起了一点希望的亮光。进而我建议马上给予患者抗凝治疗，原本笑容满面的医生们却又犹豫了，说患者有咳血，不敢抗凝。

我耐心地告诉他们患者咳血的原因正是

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由于肺栓塞引起的肺梗死造成的，而不是凝血功能障碍。在监测下进行抗凝治疗是安全的，我在国内有类似经验。但他们还是半信半疑。眼见患者的呼吸越来越困难，而当地医生还在纠结。我着急了，果断地立下军令状：“有问题，我负责！”最终，医生们将信将疑地开始了治疗。而我则每天与他们当面或电话交流患者情况。

一周后，当我再次到这个病房会诊其他患者时，一个漂亮的姑娘上前来向我问好。奇怪的是，我走到哪儿她跟到哪儿。看着我疑惑的表情，她终于忍不住大笑起来：“姐姐，我就是你上周救的那个人啊！你看，我全好了！”她兴奋地边说边轻快地转了一个圈。病房里的医生们也纷纷鼓起掌来。

经过这件事情后，我“一举成名”。当地医生对我深信不疑，找我会诊的患者越来越多。每天我会诊走的路程就有5公里以上，半年下来，竟然走坏了一双鞋！

协力合作

我的队友们同样“以技术服人”。我们医疗队10个人来自北京朝阳医院的骨科、呼吸、心脏介入、神外等优势学科，既可以“单兵作战”，也善于“协力合作”，充分体现了我院强大的综合抢救实力。

一次，一位巨大听神经瘤的老年患者慕名找到神经外科李锦平主任。拳头大小的肿瘤使得患者丧失了听力，剧烈的头痛和脸部肌肉抽搐折磨得老人失去了活着的勇气。特多没有一家医院肯为她做手术，因为风险太

高了。孙永全队长带领全体队员集体会诊后决定啃下这块硬骨头，为老人解除病痛。外科医生们设计了详细的手术方案，麻醉科医生准备了周全的麻醉及应急措施，呼吸和心脏医生仔细评估和调整患者的心肺功能……经过12个小时的奋战，患者的肿物被成功切除，生命体征完全稳定。几天后，正当我们打算“庆功”时，患者病情却急转直下，突然出现休克和呼吸衰竭，命悬一线。李主任请求紧急支援。我急忙跑到病房，很快确诊患者是重症肺炎，感染中毒性休克。我们立即调整了治疗方案，并密切观察。很快，患者病情稳定下来。当老人清醒过来时，听说了当时惊心动魄的情形，她紧紧地握住我们的手，久久不愿松开……出院时，老人用颤抖的手写下了：“I had a nice time with you all.（我和你们共度了一段美好时光）”

我们的工作，赢得了特多人民的认可。我们的宿舍渐渐变成了工作之余的义务咨询门诊，特多人总喜欢携带亲友前来让中国

医生看一看。特多总统卡莫那特意接见了我们医疗队，感谢中国政府派来了这么好的白衣天使。走在街头，当地百姓总喜欢竖起大拇指和我们打招呼：“Chinese Doctor，Excellent!”每每此时，我心中的自豪感就油然而生。因为我们代表着中国，我们在以自己的力量体现着中国在国际社会有担当的大国形象！

作者系北京朝阳医院呼吸科副主任医师（北京市卫生计生委　／　供稿）

ＣＨＩＮＡ　ＨＥＡＬＴＨ　ＨＵＭＡＮ　ＲＥＳＯＵＲＣＥＳ　　２０１７．０６　中国卫生人才

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