标本采集注意事项
标本的采集
1、 一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，在采血前禁食12小时（特殊情况也需禁食4小时以上相对空腹）
2、 需要不抗凝的项目，采取规定的血量注入洁净干燥的试管中，室温放置待血液凝固后分离血清。如：生化项目（橘红色盖试管）：肝功、肾功、电解质、心肌酶、血糖、血脂、淀粉酶等；
免疫项目（橘红色盖试管）：乙肝、丙肝、HIV、甲肝、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4、甲功、性激素类、血沉、抗“O”、类风湿因子、梅毒血清学试验等。
注意：生化和免疫的标本应分开试管抽血送检，生化和免疫的项目应分开开单。其它如血常规、粪便常规、尿常规、胸腹水及其穿刺液、脑脊液等各种体液则要单独开单。
3、 需要抗凝血的项目，一定要看清楚是那种抗凝管，需要血量是多少，注入试管后要立即颠倒混匀5-6次，以达到抗凝的目的，且动作轻柔勿使血球破裂，特别是专用抗凝管的项目【如血常规（紫色盖试管）1.5-2 ml、血沉（黑色盖试管）2ml、凝血四项（蓝色盖试管）2ml等】要严格按要求抽取血量。
4、 尿液检测需要采集新鲜的中段尿五毫升以上，或半杯取样杯送检。（2小时内送检）
5、 粪便采集后2小时内送检。（送检体积约2-3粒花生米粒大小，并用竹签挑取，
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不可用棉签以免液态脓性便有形成分被棉花吸去。）
采集血标本的注意事项
1、 为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动，每次采血最好固定在同一时间进行。
2、 从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势；
3、 止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血；
4、 红细胞中许多成分的浓度比血清的高几倍或几十倍甚至百倍，溶血可以影响该成分的分析(如血钾、钠等)
5、 抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中，否则易引起溶血；
6、 避免在输液、吃药时抽血作为待测标本；
7、 血液标本应及时送检（如测血糖送检不及时红细胞会摄取样本中的葡萄糖，使结果偏低）
特殊标本的采集要求
微生物培养标本的采集要求
基本原则
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a、 发现感染应及时采集微生物标本作病原检查。
b、 尽量在抗菌药物使用前采集标本。
c、 标本采集时严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染；
d、 标本采集后及时送至实验室。
e、 送检标本应注明来源与检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境；
注意：细菌培养的标本收集时应注意无菌操作，所用的培养杯、试管、针筒必须是无菌的。
采集方法
1、 下呼吸道分泌物（痰液）
瞩患者清晨起床后用清水漱口，不要刷牙，咳气管深部第一口痰，吐在专用的无菌杯内，及时送检。
2、 尿液培养：无菌留取中段尿5-10ml于无菌试管中及时送检。
3、 粪便：取有粘液脓血部分的粪便约2-3g（如稀水便侧取絮花物、取体积如花生米粒大小），盛于灭菌广口瓶或无菌容器中，及时送检。
4、 血液：凡疑似菌血症、败血症的患者，在无菌条件下采血成人5-10ml 小孩2-3ml,
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轻轻摇匀及时送检。
5、 脑脊液：以无菌方法取脑脊液3-5ml保温送检，如做新型隐球菌、结核杆菌及培养等要分三个无菌管留取标本。并要求送检的及时性。
6、 穿刺液：胆汁、胸腹水、心包积液、关节腔鞘膜积液等无菌抽取标本后及时送检避免污染。（无需移管。如不能及时送检则要移入无菌的肝素管内，并轻轻颠倒试管10余次，使肝素与穿刺液混匀达到抗凝的目的。放入2~8℃冰箱保存。
7、 生殖器官标本：阴道、子宫颈及前列腺液等分泌物应由医生采集，收集于无菌试管内送检。尖锐湿疣应采集疣体或组织液于无菌试管内送检。
1） 支原体（人型、解脲）培养+药敏 （检测此项目时至少停用抗生素一周以上）
男性：用浸有无菌生理盐水棉拭子深入尿道口内2—3cm处取分泌物或中段尿（前列腺按摩液或不明原因不育者精液），及时送检。
女性：用浸有无菌生理盐水棉拭子取宫颈口1—2cm处捻转数次的分泌物，及时送检。
2） 衣原体检测：
男性：将无菌棉拭子插入尿道2—4cm，停留3—5秒钟后旋转一周取出。将取样后的拭子放入无菌试管中送检。
女性：先清洁宫颈口外的分泌物，再将拭子插入宫颈内，旋转并停留20秒钟取出避免碰到宫颈口外部及阴道壁，将取样后的拭子放入无菌试管中送检。
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3）淋球菌培养：（检测此项目时至少停用抗生素一周以上）
男性：用浸有无菌生理盐水棉拭子取浓性分泌物或插入尿道2—4cm处，轻轻转动拭子。
女性：用浸有无菌生理盐水棉拭子取浓性分泌物或插入宫颈口内1cm处旋转，取出分泌 物。
*如支原体、衣原体、琳球菌三项同时检测时，至少需要三份标本。
8、 烧伤标本：以专用无菌棉拭子直接采取多个部位创面的浓液分泌物放入无菌试管内送检。
注：任何标本都应跟检验单同时送检。（有检验单无标本，或有标本而无检验单不能送检，属于检验科拒收范围）
仁济医院检验科
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