五子衍宗汤加味治疗精液不液化症52例

五子衍宗汤加味治疗精液不液化症５２例　２５７４００　山东省刺津县中心医院关键词　精液不液化　五子衍宗汤　临床经验　聂旭升　石２０ｇ。每日ｌ剂，煎２次，取汁４００ｍｌ，分早　晚２次服　服药ｌ５天为１疗程，并复查精液。　如仍未液化．间隔５目后再服下一疗程。服药　笔者自１９９４年１月至２０００年９月，以五　子衍宗汤加味治疗精液不液化症５２例，收效满　意。简介如下。　１一般资料　５２例均在婚后同居３年以上无生育能力　（女方无不孕因素），排除先天性生理缺陷，并　排除内分泌疾病、药物因素　３０分钟液化不全　者１　９例，１小时以上不液化者３３例　年龄在３０　岁以下者４１例，３Ｏ岁以上者ｌ１例；病程２－－　５年者４０例，５年以上者ｌ２例。　２治疗方法　期间停服其他药物．饮食以清淡为宜，并须节　制房事。　３治疗结果　治疗３个疗程后，３９例治愈（或妻子怀孕　或经２次实验检查，精液完全液化，镜检无异　常），８例有效（３Ｏ分钟精液液化不全），５例无　效（治疗前后无变化）。　４体会　精液不液化症，笔者于临床观察，认为大　多因虚火内生，耗损阴液，故出现精液液化障　碍。五子衍宗丸改汤，能益肾生精，知母、丹　皮凉血清虚热，玄参、麦冬养阴润津，车前子　通利尿液，使虚热之邪从小便而去。诸药坍同，　滋肾养阴而不腻，凉血清热而不寒，使精液得　以液化，而又无碍胃伤阳之弊。　收稿日期２００２－０１—１　７　基本方：菟丝子、枸杞、覆盆子、玄参、麦　冬各１５ｇ，车前子、五味子、知母、丹皮各ｌｏｇ。　辨证属湿热下注者加苍术ｌ敏，黄柏１０ｇ，七叶　一枝花１　５ｇ；瘀血者加丹参、虎杖各１５ｇ，红花　１０ｇ；阴虚火旺者加生地２０ｇ，女贞子、旱莲草　各１５ｇ；肾阳虚，性欲低下加仙灵脾１５ｇ，阳起　０．Ｏ１）；而后两型之间则无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。　４体会　由脾虚痰湿或湿热内蕴向肝郁气滞，再向痰瘀　互结发展。今观察到，在不同中医证型中，痰　瘀互结型确实存在明显的高粘滞血症，而脾虚　痰湿型、湿热内蕴型则无显著性异常。表明早　期、轻度脂肪肝尚无明显血瘀证的表现，但随　着病情的发展，。痰浊”的增多．逐渐形成痰瘀　交阻，血液最终呈现“浓、粘、聚”的特点　由　此提示代表血液“浓、粘、聚”的全血粘度、血　近ｌＯ条年来，血液流变学在临床上的应用　越来越广泛，在疾病诊断、防治及疗效评定上　均有重要意义　本文结果显示脂肪肝患者全切　速下全血粘度、血浆粘度、红细胞压积都显著　提高，存在着明显的血液流变学异常，而且随　着脂肪肝程度的加重，血液流变学异常亦逐渐　加重。叉，肥胖、高脂血症是脂肪肝发病的危　险因素。我国脂肪肝主要是由高脂血症．肥胖　症和（或）糖尿病引起的非酒精性脂肪肝为主　而肥胖、高脂血症与中医讲的“痰浊”有着密　浆粘度、红细胞压积可以作为反映脂肪肝痰瘀　互结证的重要客观指标之一。　５参考文献　１张青萍，王新房主犏．Ｂ型超声诊断学．第１版上　海：上海科学技术出版杜，１　９９２　９０—９４　切关系。大多因素体肥胖，或过食肥甘厚味，或　劳逸失度，饮食生冷，损伤脾胃，于是聚湿生　痰，而痰性牯滞，阻碍气机，气滞则血瘀，痰　瘀互结于肝脏，终成脂肪肝。故其传变趋势，当　・２曹小菊．中医对脂肪肝的认识及治疗现状．中医杂　志，２０００，４１（６）：３７３—３７５　收稿日期　２００２—０３—１１　・２００２年６月号・　２６３・