施工单 监理单试验单位起止桩号工程部位XXXXXX集团有限公司养护项目
XX公路XX段至XX段
填石（土石混填）路堤现场碾压检测
合 同 号：试验编号：试验日期施工日期检测依据检 测 内 容测点桩号测点距中桩距离左（+)右（-）（m）填前标高松铺（m）压实填料最大粒径(mm)松铺厚度（cm）压实厚度（cm）压路机吨位碾压遍数平整度(mm）外观形像路拱度(%)路面宽度（m)项目桩号盒号含水率测定湿土+盒质量(g)干土+盒质量（g)盒质量（g)水质量（g)干土质量（g)含水率（%)平均含水率(%）备注：(压实成型后描述)施工单位自检意见：试验监理人员意见： 日 期： 日 期：试 验： 复 核： 主 管：
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