C009工程材料、构配件、设备报审表

工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 过道管 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 表C009 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 8 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 滚水坝、挡土墙、围墙、井室砌筑；混凝土基础；管基、管座 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 表C009 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 滚水坝、挡土墙垫层；围墙垫层；停车场、广场垫层；甬道、亲水广场垫层 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 表C009 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 围墙砌筑 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 6 月 2 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 停车场、亲水广场水稳碎石底基层 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 6 月 9 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 停车场、亲水广场水稳碎石基层 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 6 月 21 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 停车场、广场、院外道路底面层 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 6 月 22 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 停车场、广场、院外道路、院内道路面层 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 边石砌筑 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 围墙砌筑 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称 致：吉林鼎信建设工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我单位于 2011 年 5 月 6 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附 件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 亲水广场、甬道等铺筑 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 工程项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 吉林市纪委监察局办案中心道路排水工程 编号 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/ 不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：