《温病学 B》辅导资料
一、选择题 A 型题
1、认为伤寒六经传变皆是热证,治疗以寒凉为主的医家是: B
A、王安道B 、刘河间 C 、叶天士D 、王叔和E 、郭雍
2、温病的病名首见于: A
A、《黄帝内经》
B
、《伤寒论》
C
、《外台秘要》
D、《肘后方》 E
、《诸病源候论》 3、下列哪项不属于风热病邪致病特点: C
A、先犯上焦肺卫
B 、易于化燥伤阴
C、最易伤气
D、变化迅速 E
、病程中易出现“逆传心包” 4、三焦辨证中,哪种症候表现不会出现在上焦证当中: E
A、发热恶寒
B 、咳嗽喘促
C
、神昏谵语
D、咯吐粉红泡沫痰或血水 E 、低热不退,舌干绛而痿
5、邪在气分的辨证要点: B
A、身热口苦而渴,舌红苔黄
B 、壮热心烦,口渴汗多
C、但发热,不恶寒,口渴苔黄 D
、身热汗出,烦渴,咳喘,舌红苔黄
E、身热,汗多,心烦,苔黄燥 6、以下热型除⋯ 外皆属气分病证所见: B
A、壮热
B
、寒热往来 C 、日晡潮热
D、夜热早凉 E
、身热不扬
7、证见低热颧红,手足心热甚于手足背,心烦不寐,口燥咽干,神疲脉虚,此属:
A、足少阴肾病变 B 、足厥阴肝病变
C 、手厥阴心包病变
D、足阳明胃病变 E
、足太阴脾病变
8、斑出色红,艳如胭脂为;
B
A、热毒轻浅
B
、血热炽盛 C 、热毒深重,气血尚充 D、火郁内伏,气血尚活 E 、热毒锢结,正气衰亡
9、邪热迅速化燥入胃,津液被灼的阴阳腑实证的舌象是:
B
A、苔色老黄焦燥起刺 B
、苔黄而干燥
C 、苔灰而干燥
D、白砂苔
E 、以上都不是
10、温病苔白,厚而干燥的临床意义是: C
A、温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 B 、秽浊之气内郁而胃气衰败 C、脾湿未化而胃津已伤 D
、湿与热相搏,浊邪上泛
E、表邪未解,肺津已伤 11、分消走泄法适用于: A
A、邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏
B 、邪郁少阳,胃失和降 C、湿热秽浊郁闭气分的 “邪伏募原证”
D
、热传阳明,内结肠腑
E、热在气分,郁而化火
12、温热病邪初传气分,热势不甚,气失宣畅之证,可用: A
A、轻清宣气法 B
、辛寒清气法
C
、宣气透表法
D、清热宣肺法
E
、清泄郁热法
13、湿温,湿热并重,郁阻中焦,出现白 ,宜用: C
A. 菖蒲郁金汤加味 B.
蒿芩清胆汤加味
C
、王氏连朴饮加苡仁、竹叶
D、化斑汤
E
、三仁汤 14、“增水行舟”法的代表方剂是:D
A、调胃承气汤
B 、增液汤 C 、枳实导滞汤
D、增液承气汤
E 、导赤承气汤
15、病在初起,多以上焦肺卫为主,而后顺传阳明或逆传心包,病至后期阶段,多肺胃阴伤的温病是: A
A、风温
B
、春温
C
、秋燥
D 、温毒 E 、以上都不是
1
A
16、营分证的辨证要点是: A
A、身热夜甚,心烦谵语,舌红绛
B、身灼热,口干不甚渴饮,舌红燥少苔,脉细数 C、发热胸闷,肌肤红疹,心烦口渴,舌红绛,苔薄白 D、夜热无汗,口干不欲饮,舌红绛少苔,脉细数无力 E、以上均不是
17、风温病咳喘不宁,痰涎壅盛,潮热便秘,苔黄滑腻,脉右寸实大,证属: A、痰热阻肺,腑有热结 D、痰热结胸 A、枇把叶、百部 D、石膏、知母 A、手足蠕动或瘛疭
A
B
E
B E
B
、邪热壅肺 、肺热移肠 、紫苑、冬花 、桑白皮、知母 、低热 、神倦
? E
、清营透热 、辛凉解表 C、王安道
C
、肺燥肠闭 D
、麻黄、苏子
18、风温邪袭肺卫,兼热入气分,气粗如喘者,用桑菊饮加:
C A
C
19、应用加减复脉汤与三甲复脉汤的主要区别是后者:
、口渴甚
D、耳聋 A、苦寒直折 D、滋养肝肾 A、庞安常
E
B E
B、刘河间
20、下列哪项治法不宜单独用于春温
C
、凉肝熄风
21、对热病的治疗,首倡寒凉为主的医家是:B
D 、叶天士E 、吴鞠通
22、首先提出,运用辛温发表剂治疗外感病必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药
物的医家是: C A、王安道 A、风温
B B
、汪石山 秋燥
C
C
、朱 肱 、烂喉痧
C
、先入阳明气分 、易伤津耗气
D 、刘河间
D E
E
、春温
、王叔和
23、吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?
D
、湿温
24、暑热病邪的致病特点,提法欠妥的是: A、致病有着严格的季节性 C、必夹湿邪为病
D
B
E、也有直中心包、肝经而卒然引起昏迷或痉厥之变
25、壮热烦渴,头痛如劈,烦躁不安,肌肤发斑,吐血衄血,舌绛,苔黄,脉数,其病变阶
段是: A A、气营血同病 D、卫营同病
B E
、营血分
、气热炽盛
C 、卫气同病
26、在斑疹的治疗上,哪种提法是错误的? A、“斑宜清化,疹宜透发” B、忌滋补,忌升提
C、发斑因里实壅滞而不易透发者,必用峻下 D、挟斑带疹者,以化斑为主,兼以透疹 E、斑疹初透,忌用凉泄 27、下列何种舌象主胃气衰败: A、白砂苔
D、白苔质如碱状
C
C
B
E A E
B 、三仁汤
、白苔滑腻厚如积粉 、苔厚而粘腻
C 、白霉苔
28、湿遏热伏的舌象是: D、苔白厚而粘腻 A、王氏连朴饮
A、白苔粘腻如积粉,舌质紫绛
B A
、白苔质如碱状 、苔黄厚腻或黄浊
C 、苔白腻舌质红绛
29、燥湿泄热法的最佳代表方是;
C 、甘露消毒丹
2
D 、藿朴夏苓汤 E 、白虎加苍术汤
30、黄连阿胶汤证与连梅汤证的区别在于后者有: A、身热
B
、心烦
A
D
E
、苔黄舌绛
C 、不寐 D 、消渴、麻痹
C
A
31、风温后期多呈现: A、肺胃阴伤 D、脾胃湿困 A、黄芩、枇杷叶 D、桑皮、白果
B E
、心肾两伤
、肠液枯乏
、津气两伤
32、风热犯肺,又见气粗如喘者,用桑菊饮加:
B E
、麻黄、苏叶
、前胡、马兜铃
C 、石膏、知母
33、春温病名首见于: E A、《内经》
D、《诸病源候论》
B
E
、《难经》
、《伤寒补亡论》
C
、《千金方》
34、提出“春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳。
对本病的理法方药作了较为系统论述的医家是:
A、叶天士
”并
A
、陈平伯
B 、章虚谷
C
A
D、吴坤安
、吴鞠通 E
35、烂喉痧以“畅汗为第一要义”是指: A、首重清透,使邪从汗透 C、透热转气清营热 E、以上都不是
D
B
、解表发汗以退邪
、清营凉血,
A
透疹化斑
36、以下症状中,哪项不属于营分证的常见症状 A、身灼热 D、口干喜饮 A、津气欲竭
B E B
E
A
、斑疹隐隐
、脉细数
C
D
、心烦时谵语
37、暑温,暑湿弥漫三焦之耳聋,机理是: D、湿热熏蒸,上迫清窍 38、分消走泄法适用于: C、湿热秽浊郁闭气分的 E、热在气分,郁而化火
、阳明热盛
、少阳胆热上冲 C 、肾阳不足,不能充养
A、邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏
“邪伏募原证”
B D
、邪郁少阳,胃失和降 、热传阳明,内结肠腑
39、下列哪项不是卫气营血辨证的主要临床意义? A、概括温病病变过程中的不同证候类型 C、体现了温病发展过程中的传变规律 E、说明各种温病的不同受邪途经
E
B 、标志着病情轻重,病位浅深的不同程度 D 、作为立法处方的依据
40、初起喉痒干咳,继则痰粘带血丝,胸胁牵痛,腹部灼热,大便水泄如注,肛门灼热,舌
尖红,脉数。方宜: A
A、阿胶黄芩汤 D、葛根黄芩黄连汤 41、温病的病名首见于: A、《黄帝内经》
B
E
A
、桑杏汤
、宣白承气汤
C 、清燥救肺汤
B 、《伤寒论》 C 、《外台秘要》 D 、《肘后方》
D
E
、《诸病源候论》
42、在开窍法的使用上,哪项提法是不对? B、 邪入营血而未见厥闭者,不可早用清心开窍 C、 湿热痰浊,蒙蔽心包,不可滥用“三宝” D、 温病出现昏愦不语时,不宜用清心开窍 E、 邪闭心包,邪热炽盛者,不宜用苏合香丸
A、 卫、气分因热盛而致一时神昏者,不可滥用开窍之剂
3
43、舌诊在温病学中的诊断意义哪项是错误的 A、测知疾病的病邪性质 E、测知疾病的预后
44、暑病首用辛凉的“辛凉”剂,是指: A、银翘散 D、清营汤
B E
、白虎汤
、桑菊饮
B B
?C
、判断疾病的发病类型
B
C、区分卫、气、营、血和三焦的证候类型 D 、判断疾病的转归
C 、清暑益气汤
45、按三焦辨证,病在足少阴的病理是: A、热盛动血,心神扰乱 D、热邪壅滞,肺气闭郁 46、“逆传心包”是指: A、由肺传入心包
B 、邪热久留,肾阴耗损 E 、热灼营阴,心神被扰 C B E
C 、水不涵木,虚风内动
、由肺传入营分 、由气分传入心包 B D
C
、由肺卫传入心包
D、由肺卫传入营分 A、湿浊上蒙,泌别失职 C、湿热酿痰,蒙蔽心包 E、以上都不是 A、起病较急 D、病变在肺
47、热蒸头胀,呕逆神迷,小便不通,渴不多饮,苔白腻者,其病机为:
、暑湿秽浊,阻遏清阳 、暑湿弥漫三焦
A
48、风温与春温初起最主要的鉴别点在于后者:C
B E
、初起以卫表证候为主 、以上均不是
E
B 、湿中蕴热,郁蒸气分 E 、温病后期,余邪留伏阴分
? D
C
C
、初起以里热见证为主
49、温病夜热早凉的发热类型见于 A、热郁少阳,枢机不利
C
、热灼营阴,营热内扰
D、肝肾阴伤,阴虚生热 A、麻杏石甘汤 D、三石汤
宜: E
A、白虎加苍术汤 D、宣白承气汤
E
A、蒿芩清胆汤
B E
E
B
50、暑湿弥漫三焦证,下列处方中哪一方剂最适宜
、小陷胸加枳实汤
、牛黄承气汤
、甘露消毒丹
51、身热面赤,渴欲饮冷,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑。治
、甘露消毒丹
、小陷胸加枳实汤
C 、凉膈散
52、证见身热口苦而渴, 干呕,心烦,小便短赤, 舌红苔黄, 脉象弦数。 最合适的处方当是:
B 、黄芩汤加豆豉、元参方 E 、栀子致汤加竹叶、黄芩
D
C
C 、黄芩汤加柴胡、山栀
D、黄芩汤加川连、龙胆草 A、《温热论》 D、《温疫论》 A、寒热往来B
A、风温、秋燥、春温
53、我国医学史上第一部温病专著是:
B E
、壮热
B E
、《时病论》
、《温病条辨》
、《湿热病篇》
C
C 、夜热早凉D 、春温、暑温、温毒 、伏暑、暑温、湿温
C
B C
54、以下热型除⋯外,皆属气分病证所见
、身热不扬
E
E 、日晡潮热
55、吴鞠通认为: “证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是: D、伏暑、春温、风温 A、阳明热盛,津气受伤证 C、暑伤津气,津气欲脱证 E、暑病汗多,病邪未尽证
C 、风温、温毒、秋燥
56、生脉散除下列哪一证外均不适宜?
、暑热内郁,津气俱伤证 、邪恋气分,战汗脉伏证
4
57、伏暑热在心营,下移小肠与阳明腑实,小肠热盛证都具有的症状是; A、肛门灼热,腹泻如酱 D、神昏 A、辛凉疏表
B
B 、小便短赤热痛
、腹痛便秘
C
、口渴欲饮 C
、轻清宣气
E
B E
58、温病初传气分,热势不甚,心烦坐卧不安者,治宜:
、辛寒清气 、清心除烦
C
D、苦寒泻火
59、病人于秋末发病,初起头痛身痛,恶寒发热,无汗,心烦口渴,小便短赤,脘痞苔腻,
脉濡数;证为: A A. 伏暑,卫气同病
C. 风湿,邪袭肺卫兼有秽浊 E. 湿温,湿遏卫气
60、某男,八月患病,猝然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关紧闭,舌绛脉数,
其诊断是: B
A、暑风 A、晋唐
B B
、暑厥
B.
D.
暑温,暑湿兼寒 暑温,暑湿弥漫三焦
C C
、暑秽
D
、冒暑
E
、暑瘵 、民国
61、温病学形成于: D
、宋代
62、风温病的病名首见于 :B 63、血分热毒极盛的舌象是: A、舌尖红赤起刺 D、舌绛而干燥 A、心火上炎
E B
、元末
D
、明清
E
A、《黄帝内经》 B 、《伤寒论》 C 、《时病论》 D 、《温病条辨》 E 、《温热论》
C
、舌中生有红点 、舌焦紫起刺 :D
C
、舌红中有裂纹如人字形
64、舌红,中有裂纹如人字形 B
D、心营热毒极盛,营阴受损 65、宣白承气汤的组成是:
、素体阴虚,心经郁火 E 、以上均不是 D
B.
C
、胃阴衰亡
A. 大黄、芒硝、石膏、杏仁 C、麻黄、桑白皮、杏仁、石膏 E、大黄、桑白皮、杏仁、石膏 A. 热入营血
石膏、芒硝、杏仁、麻黄 、杏仁、瓜蒌皮、石膏、大黄
D
66、温病绛舌上罩粘腻或霉酱苔垢为;
B.
C
邪虽入营、气热未尽 D 、热毒入营,而兼湿邪未化 A
C、热在营血,而挟痰湿秽浊之气 67、轻清宣气法的主治病证为: A、热炽阳明证 D、邪热壅肺证
B E
A E C
E 、以上都不是
、热郁胆腑证 、以上都不是
C
、热郁胸膈证
68、分消走泄法适用于; D、湿温初起,郁遏气机 A、风温B A、庞安常
A、湿热留滞三焦,气化失司
B. 湿渐化热,遏伏中焦 、湿热秽浊,阻于膜原 、烂喉痧 、刘河间
D、暑温
C、湿中蕴热,阻于下焦
69、吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?
、秋燥
B
D E
、春温
70、对热病的治疗,首倡寒凉为主,表里双解的医家是;
B
、王安道
C
D、叶天士 E 、吴鞠通
71、身热面赤,烦渴欲饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,舌苔黄滑。
其病机为: D
A、热灼胸膈 D、痰热结胸
B
5
B E
、热结腑实
、以上均不是
C 、热郁胸膈
72、温病证见身热不解,烦躁不安,口苦且渴,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数其治疗法宜:
A、辛寒清气 B 、清热泄火
C 、透热转气
D、气营两清 E 、轻清宣气
73、温病伴见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶闻食臭,腹胀肠鸣,苔垢厚腻,为温病兼夹:
D
A、湿浊
B
、气郁
C
、血瘀
D
、食滞
E
、以上都不是
74. 邪在营分的辨证要点是: E A. 身热不扬,口干反不甚渴饮,脉细数B. 身热夜甚,舌红绛,脉细
C. 身热夜甚,斑疹隐隐,舌质红 D.
心烦谵语,斑疹隐隐,舌质深绛
E. 身热夜甚,心烦谵语,舌质红绛
75、风温,邪袭肺卫,兼热入气分,气粗如喘者,用桑菊饮加
D A. 枇杷叶、百部 B. 紫苑、冬花 C.
麻黄、苏子
D. 石膏、知母 E.
桑白皮、知母
76、湿温身热,口渴,胸痞腹胀,肢重倦怠,咽肿尿赤,苔黄腻,最宜用:
C
A、三仁汤
B
、三石汤 C
、甘露消毒丹
D、王氏连朴饮
E
、菖蒲郁金汤
77、病人于秋末发病,初起头痛身痛,恶寒发热,无汗,心烦口渴,小便短赤,脘痞苔腻,
脉濡数,证为: A
A. 伏暑,卫气同病 B.
暑温,暑湿兼寒
C
、风温,邪袭肺卫兼有秽浊
D、暑温,暑湿弥漫三焦 E 、湿温,湿遏卫气
78、下列不属气分发热类型的是:
C
A、壮热
B
、身热不扬
C 、身热夜甚
D 、日晡潮热 E
、寒热起伏
79、舌苔薄白,舌质红绛,最多见的病证是: B
A、卫气同病 B 、卫营同病 C
、气营交炽
D、气血两燔 E
、阴虚外感
80、区别营分证和血分证的基本要点是:
D
A、神昏谵语 B
、身热灼手 C
、斑疹隐隐
D、吐血、衄血
E
、舌质红绛
81、强调“温病不得混称伤寒” ,并主张把温病从伤寒体系中分离出来的医家是:A A、王安道
B
、吴又可
C
、叶天士
D
、朱肱
E
、喻嘉言
82、《广温疫论》一书作者是: D
A、余霖
B
、杨栗山
C
、戴天章 D
、吴有性
E 、俞根初
83、首创温病“卫气营血理论体系”的医家是: C
A、吴又可
B
、薛生白
C
、叶天士
D 、吴鞠通
E
、陈平伯
84、既能化燥化火,又能伤阳气的温邪是: E
A、暑热
B
、温毒
C
、风温
D 、燥热
E
、湿热
85、燥热病邪致病特点,下列哪项提法欠妥: E
A、多从口鼻感受
B
、病位以肺为主
C、初起临床有咳嗽少痰、口干咽燥见症 D 、少数严重病例后期可损伤下焦肝肾之阴
E、病程中易耗气伤津
86、发热而时有出汗的病机是: A
A、湿热郁蒸
B
、气分热炽,迫津外泄
C 、大汗后亡阴脱变
D、湿热袭表,卫气郁阻
E
、暑伤津气
87、若证见身热,腹胀便秘,口燥咽干,倦怠少气,舌苔黄燥,脉沉无力等,其病机为; A、阳明腑实 B 、肺燥肠闭
C 、阳明腑实,小肠热盛
D、腑实阴伤 E 、腑实兼气液两虚
88、“斑出热不解” ,对肾水素亏的,虽未及下焦,必验之于舌的舌象是:
E
A、舌体短缩
B
、舌紫晦而干
C
、苔黑焦枯起刺
6
E
D、舌红紫起刺 E 、舌绛枯萎
89、患者于七月下旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧,
舌绛脉数,其治疗应急予:
A、藿香正气水加通关散搐鼻 D、苏合香丸
数。治宜: C
A、银翘散加藿香、郁金 C、黄连香薷饮
D
D
、血热炽盛
E
C
、热毒深重,气血尚充
、热毒锢结,而正气亦亡
E
C
B 、玉枢丹
、神犀丹
C 、安宫牛黄丸
E
90、头痛无汗,全身疼痛,恶寒发热,心中烦热,口渴甚,脘痞溺赤,舌红,苔微腻,脉濡
B
、银翘散加知母、黄芩、栀子 、三仁汤
E、桑菊饮加石膏、知母、花粉 91 斑色黑而隐隐,四旁赤色者: A、热毒轻浅
B
D、火郁内伏,气血尚活 A、热陷心包兼阳明腑实 D、湿浊上蒙,泌别失职 A、湿浊
B
、气郁
92、神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为:
B 、热与血结,蓄于下焦 E 、湿阻肠道,传导失司
C 、湿热积滞胶结肠道
D
93、温病伴见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶闻食臭,腹胀肠鸣,苔厚,为温病兼挟:
C
、血瘀
D
D
、食滞
E
、以上都不是
94、在开窍法的使用上,哪项提法是不对? B、 邪入营血而未见厥闭者,不可早用清心开窍 C、湿热痰浊,蒙蔽心包,不可滥用“三宝” D、温病出现昏愦不语时,不宜用清心开窍 E、邪闭心包,邪热炽盛者,不宜用苏合香九
A、 卫、气分因热盛而致一时神昏者,不可滥用开窍之剂
95、患儿五岁, 12 月 15 日就诊,发热五天,汗出不畅,咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,
时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:
A. 痰热阻肺,引动肝风 D、风热犯肺,引动肝风 A、五仁橘皮汤 D、宣白承气汤 A、神昏谵语
B E B
B.
肝热动风
C
A
、风热袭卫,引动肝风
E 、以上都不是 、调胃承气汤 、增液承气汤 、身热夜甚
96、秋燥,证见咳嗽不爽,痰多,脘腹胀满,便秘,治疗可选用:
C
A
、新加黄龙汤
97、区别营分证和血分证的基本要点是: D、吐血、衄血
D
C
、舌绛
、以上均不是 E
98、“生脉散是伤暑之后存津液之方也,用此方者,须详审其邪之有无,不可徇俗而谓治暑
之剂也。”是哪位医家说的 ? B
A、王孟英
B
、徐灵胎
C
、张凤逵
? B D D
D 、章虚谷 E 、吴鞠通
99、“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。”是吴鞠通针对
哪一种温病初起的治疗禁忌而言
A、风温B A、津气欲竭
、湿温
B
C
、伏暑
100、暑湿弥漫三焦之耳聋的机理是
、暑温
E 、以上均不是
、少阳胆热上冲 E 、阳明热盛 A
B
E
C 、肾阴不足,不能充养
D、湿热熏蒸,上迫清窍 101、春温热郁胆腑治宜: A、黄芩汤加豆豉、玄参方 D、柴胡温胆汤
、小柴胡汤
、以上都不是
7
C 、蒿芩清胆汤
102 、痰热结胸证呕恶明显的,应在小陷胸加枳实汤中合用: A、黄连、龙胆草 D、麦冬、沙参
B
C
B E
、竹茹、竹沥 、代赭石、旋覆花
、党参、白术、半夏
103 、以下哪种口渴表现属湿热邪气为患: B A、口干而不甚渴饮 、渴不欲饮或喜热饮 B D、口苦而渴 A、张景岳
、以上均不是 E
104 、“长夏湿令,暑必兼湿。 ”其语出: E
C
、口干,漱水不欲咽
B 、张凤逵 B
C 、王孟英
C
D
、吴鞠通
D
E
、叶天士
105 、下列那种舌象提示温病下焦肝肾阴涸的危重证: A、舌干绛而痿 D、舌紫暗如猪肝
、舌紫赤如杨梅 、舌淡白有齿痕
E 、舌紫而胖大
106 、“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。
哪一种温病初起的治疗禁忌而言
B
、湿温
”是吴鞠通针对
? B
A、风温 C B
、伏暑 、三仁汤
D
、暑温 B C
E
、以上均不是
107 、用辛温芳香开肺气,使气化则湿亦化的处方是: A、雷氏芳香化浊法 D、菖蒲郁金汤 A、清营泄热 D、清心开窍
、王氏连朴饮
E B E
、薛氏五叶芦根汤 、气营两清 、清气泄热
108 、证见壮热烦渴,肌肤斑疹,神昏谵语,口秽热臭,苔黄舌绛者,治法宜用:
B
C
、凉血开窍
109 、清营汤中轻清泄热,使营分邪热转出气分而解的药物是指: A、连翘、竹叶、银花 D、薄荷、连翘、竹叶
B E
、银花、薄荷、连翘 、牛蒡、竹叶、银花
A
C
、竹叶、薄荷、银花
110 、提出暑温治疗“首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”的医家是: C A、叶天士 、吴鞠通 、王孟英 E 、陈平伯 B C 、张凤逵 D 111 、发热而时有汗出的病机是: A、湿热郁蒸
A
B 、气分热炽,迫津外泄 E 、暑伤津气
C
、大汗后亡阴脱变
D、湿热袭表,卫气郁阻
112 、头痛无汗,全身疼痛,恶寒发热,心中烦热,口渴甚,脘痞溺赤,舌红,苔微腻,脉
濡数。治宜: C A、银翘散加藿香、郁金 D、三仁汤
B 、银翘散加知母、黄芩、栀子 、桑菊饮加石膏、知母、花粉
C
、黄连香薷饮
E
113 、吴鞠通认为: “证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是: E A、风温、秋燥、春温 C 、风温、温毒、秋燥 B 、春温、暑温、温毒 D、伏暑、春温、风温 A、阳明腑实 D、腑实阴伤
E B E
、伏暑、暑温、湿温 、肺燥肠闭
114 、患者身热,腹胀便秘,口燥咽干,倦怠少气,舌苔黄燥脉沉无力等,其病机为:
C
E
、阳明腑实,小肠热盛
、腑实兼气液两虚
115 、初起喉痒干咳,继则痰粘带血丝,胸胁牵痛,腹部灼热,大便水泄如注,肛门灼热,
舌尖红,脉数。方宜: A
A、阿胶黄芩汤 B E B
、桑杏汤 C
、清燥救肺汤
D、葛根黄芩黄连汤 A、多发于冬春
、宣白承气汤 、起病急
116 、诊断大头瘟的诸要点中哪种提法欠妥
? E
C
、初起有憎寒发热
D、头面部焮赤肿痛 E 117 、烂喉痧的典型舌象是: A、舌尖红赤起刺 D、苔黑焦燥起刺
、常见内陷心包证候
E 、舌紫晦而干
B E C B
C 、舌紫而瘀暗
、舌绛而干,遍起芒刺状如杨梅
118 、某某,秋末患病,头身痛,恶寒发热,无汗心烦,口渴,小便短赤,脘痞,苔腻,脉
濡数,其诊断应为:
A、秋燥肺燥肠闭 、湿温卫气同病
8
C 、伏暑卫气同病
D、暑温暑湿弥漫三焦 E 、伏暑卫营同病
119 、患者于八月上旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗加喘,牙关微紧,
舌绛脉数,其治疗应急予; C
A、藿香正气水加通关散搐鼻 B
、菖蒲郁金汤 C
、安宫牛黄丸
D、苏合香丸
E
、神犀丹
120 、湿热积滞交结胃肠,在使用下法时下列哪项提法是错误的? D
A、非一次攻下即能邪尽 B
、下之剂量宜轻
C、下后不久,热势复作,大便复溏仍宜再下
D 、可大量使用苦寒攻下之品
E、大便硬不可再下
121 、湿温病,湿热化燥化火,深入血分,易发生:A
A、便血 B 、吐血 C
、衄血
D、咯血
E
、尿血
122 、证见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥。其治法应:
A
A、清气解毒 B 、泻火解毒
C 、清营解毒
D、凉血解毒,
E
、以上均不是
123、高热,烦渴,咽喉肿烂疼痛,声嘶气急,肌肤丹痧密布,赤紫成片,舌绛干起刺,状
如杨梅,脉细数。治宜: A
A、凉营清气汤 B 、余氏清心凉膈散
C 、清咽养营汤
D、清咽汤
E
、以上均不宜
124、温病证见身热不解,烦躁不安,口苦且渴,小便黄赤,舌红苔黄,其治疗宜用: A、辛寒清气
B
、清热泄火
C 、透热转气
D 、气营两清
E
、轻清宣气
125、在开窍法的使用上,哪项提法是不对?
D
A、卫、气分因热盛而致一时神昏者,不可滥用开窍之剂 B、邪入营血而未见厥闭者,不可早用清心开窍 C、湿热痰浊、蒙蔽心包、不可滥用“三宝” D、温病出现昏愦不语时,不宜用清心开窍 E、邪闭心包,邪热炽盛者,不宜用苏合香丸
126、患儿五岁, 12 月 15 日就诊,发热五天,汗出不畅,咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:
A A、痰热阻肺,引动肝风 B 、肝热动风 C
、风热袭卫,引动肝风
D、风热犯肺,引动肝风
E
、以上都不是
127、温病肺热移肠下利与热结旁流的主要区别在于前者无: D
A、肛门灼热
B 、下利热臭 C
、苔黄燥
D、腹拒按 E
、脉数有力
128、三焦辨证中,哪种症候表现不会出现在上焦证当中:
E
A、发热恶寒
B
、咳嗽喘促
C
、神昏谵语
D、咯吐粉红泡沫痰或血水 E 、低热不退,舌干绛而痿
129、下列哪项不属卫气营血辨证的主要临床意义? E
A、概括温病病变过程中的不同证候类型 B、标志着病情轻重,病位浅深的不同程度 C、体现了温病发展过程中的传变规律 D、作为立法处方的依据
E、说明各种温病的不同受邪途径
9
B
130 、风温后期,肺胃阴伤,用药当以
之品为主: C
A、辛寒B 、咸寒
C 、甘寒
D 、苦寒
E、辛凉
131 、证见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥。其治法应:
A
A、清气解毒 B 、泻火解毒 C
、清营解毒
D、凉血解毒
E
、以上均不是
132 、分消走泄法适用于: A
A、邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏
B 、邪郁少阳,胃失和降 C、湿热秽浊郁闭气分的 “邪伏募原证”
D
、热传阳明,内结肠腑
E、热在气分,郁而化火
133 、“增水行舟”法的代表方剂是
D:
A、调胃承气汤 B 、增液汤 C
、枳实导滞汤
D、增液承气汤 E 、导赤承气汤
134 、湿温,身热,口渴,胸痞腹胀,肢重,倦怠,咽肿尿赤,苔黄腻,最宜用:
CA、三仁汤 B
、三石汤
C
、甘露消毒丹
D、王氏连朴饮
E
、菖蒲郁金汤
135 、大定风珠方剂是由:
C
A、青蒿鳖甲汤加龟板、牡蛎、阿胶
B、黄连阿胶汤加龟板、牡领、鳖甲、生地
C、加减复脉汤加龟板、牡蛎、鳖甲、鸡子黄、五味子 D、三甲复脉汤加龟板、牡蛎、鳖甲、人参 E、以上都不是
136 、舌红,中有裂纹如人字形:
D
A、心火上炎
B
、素体阴虚,心经郁火 C
、胃阴衰亡
D、心营热毒极盛,营阴受损
E 、以上均不是
137 、患儿五岁, 12 月 15 日就诊,发热五天,汗出不畅;咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,
时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:
A
A. 痰热阻肺,引动肝风 B.
肝热动风
C
、风热袭卫,引动肝风
D、风热犯肺,引动肝风
E 、以上都不是
138 、在暑温的治法中,下列哪种是错误的? A
A、 暑湿为寒邪所遏,则清暑化湿兼以解表散寒 B 、暑兼湿邪,则清暑兼化湿
C、初起暑入阳明,治以辛寒清气
D
、若热盛津伤,治以益气敛津
E、暑入心营,治以凉营泄热,清心开窍
139 、暑温中见心中烦热,消渴不已,舌红绛,苔黄燥,治以:
E
A、人参白虎汤 B 、王氏清暑益气 C
、生脉散
D、清营汤
E
、连梅汤
140 、患者恶寒,少汗,身热不扬,头重如裹,身重困倦,胸脘痞闷,苔白腻,脉濡缓,拟
选最佳方为: B
A、新加香薷饮 B
、藿朴夏苓汤 C
、藿香正气散
D、雷氏宣透膜原法
E
、雷氏芳香化浊法
141 、吴鞠通提出白虎汤之禁,下列哪条除外 D
A. 脉浮弦而细者,不可与 B. 脉沉者,不可与 C
、口不渴不可与
D、身不壮热不可与
E
、汗不出者不可与
142 、证见身热颧红,手足心热甚于手足背,心烦不寐,口燥咽干,神疲脉虚,此属:
A. 阴虚火炽B.
营热阴伤
C.
肾阴亏虚
D.
虚风内动E.
少阳郁热143 、斑疹外透前后,下列哪项不属于逆证表现? B
A. 斑疹透发以后,身灼热,脉躁疾
B.
斑疹透发前兼见闷瞀甚则耳聋 C. 斑疹透发后腹泻不止
D.
斑疹透后神昏加重
10
C
E. 斑疹透发后身热骤降,大汗淋漓,脉细微 144、风温后期多呈现: A A、肺胃阴伤
B 、心肾两伤
C 、津气两伤 B. E
D 、脾胃湿困 E 、肠液枯乏 D
145、身热夜甚,心烦谵语,手足抽搐,舌绛少苔,脉细数,治宜: A. 犀角地黄汤加羚角、钩藤 D. 清营汤加羚角、钩藤 A. 风温、秋燥、春温 D、伏暑、春温、风温 A、热毒轻浅
三甲复脉汤 、黄连阿胶汤
C
C. 青蒿鳖甲汤
E
146、吴鞠通认为“证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是:
B.
春温、暑温、温毒
B
、风温、温毒、秋燥
E 、伏暑、暑温、湿温 B
147、斑疹色红,艳如胭脂为: C、热毒深重,气血尚充 E、热毒锢结,而正气亦亡 A. 初起多在上焦肺卫 E. 一般病程不长 A. 麻杏石甘汤 D. 宣白承气汤
、血热炽盛
D
、火郁内伏,气血尚活
148、在下列风热病邪的致病特点中,哪种提法是错误的
B.
D.
D
来势较急,发展迅速,易逆传心包 易耗气伤津
C. 经过顺利者,病邪消退亦快
149、温病肺热腑实,见痰涎壅盛,喘促不宁者,治以:
B. E.
D
定喘汤
小半夏加茯苓汤 小陷胸加枳实汤
B.
C.
150、湿热积滞交结胃肠,在使用下法时,下列哪项提法是错误? A. 非一次攻下即能邪尽
D
下之剂量宜轻
C、下后不久,热势复作,大便复结仍宜再下
D 、可大量使用苦寒攻下之品
E、大便硬不可再下
151、“暑热者,夏之令也,人或劳倦或饥饿,元气亏乏,不足以御天令亢热,于是受伤而为
病。”是哪位医家所说 A
A、王安道
B
、李东垣
C 、刘河间 A
、余氏清心凉膈散
、以上均不宜
D 、张景岳 E 、朱 肱
152、高热,烦渴,咽喉肿烂疼痛,声嘶气急,肌肤丹痧密布,赤紫成片,舌绛干起刺,状
如杨梅,脉细数。治宜:
A、凉营清气汤 D、清咽汤
E
B
C 、清咽养营汤
153、通下法的应用上,哪项提法是错误的? A、里未成实者,不可妄用
B、下后邪气复聚,必须再度用下者,应慎重掌握 C、正虚又里结者,应攻补兼施,不宜单纯攻下 D、邪入血分,热与血结,蓄于下焦,忌用 E、温病后期由于津枯肠燥而致大便秘结者,
D
忌用苦寒攻下
154、某某, 10 月初因受凉发病,经服四付宣表化湿中药无效,于
B
A. 清热止利,降胃止呕 D. 芳香化浊,理气消食 A、《温热论》 D、《温疫论》
B E
B. E.
导滞通便,清热化湿
清利三焦
E
10 月 8 日就诊,以胸腹
其治法应是:
灼热、呕恶、便溏不爽、 色黄如酱、 苔黄、 垢腻,脉濡数为主要临床表现,
C.
苦寒通下,淡渗利湿
155、我国医学史上第一部湿热性温病专著是:
、《时病论》
、《湿热病篇》
C 、《温病条辨》
156、身热夜甚,心烦谵语,手足抽搐,舌绛少苔,脉细数,治宜: A. 犀角地黄汤加羚角、钩藤 D、清营汤加羚角、钩藤
B. E.
三甲复脉汤
黄连阿胶汤
11
D
C 、青蒿鳖甲汤
B 型题
A 、温邪犯表,肺卫失宣 D 、热盛动血,心神被扰 157、卫分证的主要病机是: 158、气分证的主要病机是: 159、营分证的主要病机是: A 、发病急骤
B、邪热壅肺,肺气闭郁
E、热灼营阴,心神被扰 A
C、邪入气分,热炽津伤
C
E
B 、性质属热 E、传变迅速 B
C 、夜热早凉
C、感受外界致病之邪
D 、病位有别
161 、温病有别于伤寒是其: A、寒热往来
160 、温病有别于内伤杂病的根本原因就在于:
C
B 、身热不扬 D 、持续性低热
E 、日晡潮热
162 、热郁少阳,枢机不利的热型A 163 、余邪伏于阴分的热型是: A、银翘散加藿香、郁金
C
B 、银翘散加天花粉、麦冬 E
、银翘散加黄芩、石膏
C D B C
、银翘教加马勃、玄参
D、银翘散加杏仁
164、 风温“邪袭肺卫”兼肺气闭郁,咳嗽较甚者,宜用: 165、 风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用:
166、 风温“邪袭肺卫”兼及咽喉肿痛较重者,宜用: A、藿朴夏苓汤 D、雷氏芳香化浊法
B
、王氏清暑益气汤 E 、银翘散加藿香、郁金
C
、新加香薷饮
167 、身热息高,心烦尿黄,肢倦神疲;口渴汗多,脉虚无力。方用:
B
168 、身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口渴不欲饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡
缓,方用: D
A、邪入气分,热炽津伤 C、热邪久留,肾阴耗损 E、湿热困脾,气机郁阻
B D
、阳明热盛,熏蒸于外 、热邪壅肺,肺气闭郁
169 、壮热、汗多,渴饮,脉洪大,苔黄燥,其病机是:
B
170 、手足心热甚于手足背,口干咽燥,脉虚神倦,其病机是: A、银翘散加藿香、郁金 D、银翘散加杏仁
E
B
、银翘散加天花粉
、银翘散加生地、麦冬
B
A
C
、银翘散加马勃、玄参
C
171、风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用: 172、风温“邪袭肺卫”兼营热心烦,舌质红赤者,宜用:
A、栀子豉汤 D、导赤清心汤
B E
、黄芩汤加豆豉、玄参方 、栀子豉汤加花粉
C
、黄连阿胶汤 B
173 、身热心烦,口苦口渴,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜: 174 、身热,心烦不得卧,舌红苔黄,脉细数,治宜: A、藿朴夏苓汤 D、雷氏芳香化浊法
B
、藿香正气散
C
C
、新加香薷饮
E 、银翘散加藿香、郁金
175 、发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘闷心烦,舌苔薄腻,方用:
C
176 、身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口渴不欲饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡
12
缓,方用: D
A、燥热内结,腑实阴伤 B 、肺不布津,肠燥失润 C、燥热灼伤肺胃阴液 D
、肺经燥热,化火伤阴
E、燥热上干,清窍受扰
177、咳嗽不爽,痰多难咯,胸腹胀满,便秘的主要病机是: B
178、便秘腹胀,身热,口干唇燥,或时有昏谵,苔黑而干的主要病机是: A
A. 辛凉甘润宣肺
B.
清肺润燥、益气养阴 C.清肺攻下泄热
D、肃肺化痰,润肠通便
E
、益气养阴润肺 179、五仁橘皮汤的主要功效是:
D 180、清燥救肺汤的主要功效是: E
A、口大渴 B
、口干反不甚渴饮
C
、口微渴
D、口苦而渴
E 、渴喜热饮或渴不欲饮
181、温病兼挟痰饮或湿邪不化,气不布津的口渴表现是: E
182、温病热入营分,营阴被灼的口渴表现是:
B
A、津亏肠燥 B 、热结津伤 C 、腑气不降
D
、阴血不足
E 、脾胃虚弱
183 、痰热结胸证见大便不下的病机是: C 184 、痰热喘秘证见大便秘结的病机是: B
A、连翘、银花、竹叶 B 、黄连、竹叶、陈皮 C 、藿香、蔻仁、菖蒲
D、藿香、半夏、茵陈
E
、厚朴、半夏,陈皮
185 、清营汤中透热转气的药物是:
A
186 、甘露消毒丹中芳香化浊的药物是: C
A、身热烦躁,消渴不已 B 、灼热烦渴,尿赤苔黄 C 、灼热躁扰,四肢抽搐
D、灼热烦躁,夜寐不安
E
、灼热躁扰,斑疹吐衄 187 、暑伤心肾的主要见证是: A 188 、暑入血分的主要见证是: E
A、疏利透达
B 、芳香宣化
C 、燥湿泄热 D 、透汗解表 E
、利湿通阳
189 、湿温邪遏卫气的治法是: B 190 、湿温邪在膜原的治法是: A
A、牛黄承气汤 B 、宣白承气汤 C
、增液承气汤
D、新加黄龙汤
E
、导赤承气汤
191 、身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚宜选用:
E192 、身热,神昏,舌謇肢厥,便秘,腹部按之硬痛,舌绛苔黄燥,脉沉数实,宜选用: A、银翘散加藿香、郁金
B 、银翘散加天花粉 C 、银翘教加马勃、玄参
D、银翘散加杏仁
E
、银翘散加生地、麦冬
193 、风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用: B
194 、风温“邪袭肺卫”兼营热心烦,舌质红赤者,宜用:
A
195 、风温“邪袭肺卫”咽喉肿痛明显者,宜用:
C
13
A
A、加减复脉汤 B 、三甲复脉汤
C 、三甲散
D、青蒿鳖甲汤
E
、连梅汤
196、暑温,余邪未尽,痰瘀滞络的治疗处方是:
C
197、暑温后期,因暑热久留,波及心肾,而致水火不济的治疗处方是: E
A. “冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒而春自感风寒温气而病者,亦谓之温”。 B. 运用麻黄汤、桂枝汤等治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药。 C. “岁中有厉气,兼挟鬼毒相注,名曰温病”。 D. “温病不得混称伤寒”。 E. “人感乖庆之气而生病”。
198、宋·朱肱《类证活人书》提到: B
199、元·王安道《医经溯洄集》提到: D
A、渴喜冷饮 B 、渴喜热饮
C
、自觉口干不甚渴饮
D、口苦而渴
E
、自利而渴
200、痰湿内留可见: C 201、阳明热盛可见: E
A、调胃承气汤去甘草,加增液汤
B、调胃承气汤去甘草,加黄连、黄柏、生地、赤芍 C、调胃承气汤去甘草,加当归、赤芍、丹皮、桃仁 D、调胃承气场合增液汤加人参、当归、海参、姜汁 E、调胃承气汤加山栀子、黄芩、连翘、薄荷、竹叶 202、 温病热灼胸膈之证可用: E
203、 阳明腑实,小肠热盛之证可用:
B
204、下焦蓄血之证可用: C A、 汗出气短,体倦神疲,脉细无力
B、汗出淋漓,四肢逆冷,面色苍白,脉微细欲绝 C、发热而时有汗出,汗出热减,继而复热 D、壮热汗出烦渴,苔黄 E、突然全身战栗继而汗出
205 、湿热郁蒸气分可见 D 206 、温病津气损伤可见 A
A. 湿邪困表,卫气受郁 B.
里热蒸迫,汗泄过多,正气受损,失于温煦 C. 阴虚生内热
D.
寒邪束表
E.
暑湿困阻
207 、暑入阳明,其背恶寒的病机是:B
208 、湿温初起,恶寒少汗,身热不扬的病机是: A
A、吴鞠通
B 、夏春农
C
、丁甘仁D
、陈耕道
E.
叶天土
209 、提出三焦辨证的是: A
210 、确立烂喉痧之名的医家是: E
211 、指出“烂喉丹痧,以畅汗为第一要义”的医家是:C
212 、指出烂喉痧“首当辛凉透表,继用苦寒泄热,终用甘寒救液⋯⋯”的医家是: A. 温热类、湿热类两种
B.
新感温病与伏邪温病两种 C. 伤寒与温病
D. 外感与内伤 E.
温病与瘟疫
14
B
213、按病证性质分类,温病可分为: 214、按发病类型分类,温病可分为: A. 清营泄热 C、气营两清
E、清营泄热,开窍化瘀
B. D
A B
凉血散血,清热解毒 、气血两清
E
215. 身热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌质绛无苔或紫晦而润,宜用: B
A、桑菊饮加石膏、知母 B、桑菊饮加犀角、玄参
C、桑菊饮去薄荷、苇根加麦冬、细生地、玉竹、丹皮 D、桑菊饮加黄芩、花粉 E、桑菊饮加牛蒡子、板蓝根
217、邪袭肺卫,肺热较甚,津伤口渴者,可用: 218、邪袭肺卫兼热入气分而气粗如喘者,可用: 219、邪袭肺卫兼热入营分而舌绛,烦躁者,可用: A、银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参 B、银翘散加知母、黄芩、栀子、麦冬、生地 C、银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬 D、银翘散加花粉
E、银翘散加玄参、马勃
220、证见身热,肌肤红疹,咳嗽,胸闷,舌红苔黄,脉数。其治疗所选处方是:
D
A
B
216. 身灼热 , 躁扰不安,甚则昏谵,斑色紫黑或吐、衄、便血、舌质深绛、脉数,宜用:
A
221、证见发热,微恶风寒,头痛,少汗,口干不渴,心烦,舌赤少苔,脉浮细而数。其治
疗所选处方是: C
A、羚角钩藤汤加石膏、知母 C、羚角钩藤汤加板蓝根、大青叶 E、羚角钩藤汤加紫雪丹
B
D
、羚角钩藤汤加犀角、生地、丹皮 、羚角钩藤汤加大黄、芒硝
222、热盛动风兼见壮热,汗多,渴欲冷饮者,可用: 223、热盛动风兼神昏谵语,可用:
B
A
224、热盛动风兼舌红绛,肌肤发斑,可用: C
A. 连翘、银花、竹叶 D、藿香、半夏、茵陈
B. E
黄连、竹叶、陈皮 、厚朴、半夏、陈皮
C.藿香、蔻仁、菖蒲
225 、清营汤中透热转气的药物是:A 226 、甘露消毒丹中芳香化浊的药物是:C A、轻清宣气 D、宣气透表
B E
、辛寒清气 、清热宣肺
C
、清热泻火
227 、温病温热邪气初传气分,热势不甚,气失宣畅或表未解之证,可用: 228 、温病湿热邪气阻遏卫气分,肺气郁闭之证,可用: A. 白虎汤
A
D 生脉散
B. E.
王氏清暑益气汤 神犀丹
C.
D. 连梅汤
15
229、暑温,暑热未去,津气两伤,宜用 230、暑温,暑热未去,心肾不交,宜用: A、暑湿郁蒸,卫气同病 C、暑温之邪,郁于少阳 E、心营有热,下移小肠
B D
B
D
、暑湿化燥,卫营同病
、暑湿郁蒸气分,积滞内阻肠道
231、伏暑身热夜甚,心烦不寐,小便短赤热痛,舌绛,脉细数。其病机为: 232、伏暑胸腹灼热,呕恶,便溏色黄如酱,苔黄垢腻者,其病机为: A、余氏清心凉膈散 D、珠黄散
E
B
、凉营清气汤
、清咽养营汤
E
D
C 、清咽栀豉汤
233、烂喉痧毒侵肺卫当用: 234、烂喉痧毒侵气分当用: 235、烂喉痧毒燔气血当用:
C
A B
二、填空
1 、温疫是指温病中具有 _ 强烈传染性 ____ 和引起流行的一类疾病。
_胸痞、身重、苔腻等湿邪中阻的症状。
2 、暑温夹湿证,临床除有暑热见症外,还伴有 3 、温毒的治疗原则是
清泄热毒
并配合外治法。
4 、高热头痛,肝风内动,冲逆犯胃之呕吐表现为 5、湿温病恢复期,多表现
_ 突发且频繁,呈喷射状
_。
__。
__身热以退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻
6、不能把温邪看成单纯的外感六淫邪气物理性致病因素,而应包括
_ 疠气 ___在内。
7 、通过 __视喉、观神、按脉、察痧 8、湿温邪遏卫气证 时用三仁汤。
9 、温病与伤寒的关系是
__方面诊察,是判断烂喉痧病势发展顺逆的基本方法。
湿邪偏于卫表而化热尚不明显者 时用藿朴夏苓汤, 湿渐化热
__隶属关系或平列关系 __。
____ 。
10 、暑厥是指 ___暑热病邪猝中心营,内闭心包 1l 、烂喉痧的临床特征为:
__发热,咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧
桂、姜、枣,加
___。
12 、加减复脉汤的组成为炙甘草汤去参、
白芍 滋阴敛液 而成。
13、燥干清窍的治疗,当禁用
___苦燥 ___之品。
__荆芥、豆豉 ___。
14 、风温邪袭肺卫,若恶寒已罢,银翘散中可去
15、暑温后期, 若包络痰热未净, 机窍不利, 可见 __神情迟钝, 甚痴呆, 默默不语 _等表现。 16、秋燥的治疗原则为: “上燥治气
中燥增液,下燥治血 ”
____。
17、烂喉痧辨病势顺逆,通过
__视喉、观神、按脉、察痧
18、风温邪袭肺卫,若咽项肿痛甚宜银翘散加 19、秋燥治疗最忌
__马勃、玄参 __之品。
之品
苦寒 苦燥 伤阴
20、暑温夹湿,临床除有暑热见症外,还伴有 _胸痞、身重、苔腻等湿邪中阻的症状
16
_表现。
21、大头瘟的临床特征为
_ 起病急,憎寒发热外,有头面部锨赤肿痛
杏仁滑石汤
杏朴苓或温胆汤
___。 加减
。
22、分消走泄法的代表方药是:
23、湿温邪遏卫气证邪偏卫表,
热象不显时用藿朴夏苓汤; ___湿渐化热 ______时用三仁汤。
24、舌绛而兼黄苔表示 ___邪热传入营分,气分之邪未尽 25、温病与伤寒的关系是 三、名词解释
_ _ 隶属关系或平列关系
_ _ 。
____。
⒈温邪: 存在于自然界中能引起多种温病发生而性质上属热的一类病邪,
包括温热类病邪和
湿热类病邪两种。
⒉暑瘵:暑湿犯肺伤及血络所致,症见发热或有恶寒,头目不清,咳嗽胸闷,喀血,不渴,
舌白。
3. 伏气温病:凡初起病发于里,以里热偏重为特点的,如暑温、湿温。
4. 染易: 指大多数温病可通过口鼻或皮肤等途径在人群中互相传染, 种传染在《内经》中叫作染易。
5. 逆传心包:肺卫之邪热逆传至心包者。
且其传染程度不等。 这
6. 新感温病:凡初起病发于表,以表热为主的称为新感温病,如风温、秋燥等。
7. 辛凉平剂:适用于风热客表而发热、恶寒、无汗者。药用以辛凉为主稍佐微辛温药,代表方是银翘散。
8. 增水行舟: 增水行舟属于中医疗法中的润下法, 为增液汤。
用于温病热结液枯之大便秘结, 代表方剂
9. 轻法频下:需要连续多次攻下,所以不可以大剂量猛下,而应该以轻剂多次缓下,即所谓“轻法频下 ”。
10. 天受:指空气传播。
11. 气营两燔:气分证尚存,又出现营分证或血分证,称
“气营两燔 ”。
12. 蒙上流下:即中焦湿浊久困所致之湿邪上蒙,小便闭阻证,症见神迷、呕逆、尿闭等。 13. 导滞通便:用苦辛合苦寒之品通导肠腑湿热积滞,适用于湿热挟滞郁阻肠道的症候。 14. 暑厥:暑热病邪猝中心营,内闭心包所致,症见猝然昏倒,身热肢厥,牙关微紧,舌绛,脉数等。
15. 透热转气:银花、连翘、竹叶等药物轻清宣透,使营分之热透出气分而解。
16.. 分消走泄:用辛开苦泄或开泄之品,宣展气机,泄化痰热,分消三焦气分湿热。 17. 天行:大多数温病具有传染性,在一定条件下可以造成同一时期、同一疾病在一定范围内传播,宋代庞安称此为“天行” 。
17
四、简答题
1. 温病卫分证常用哪些治法?各有何代表方剂?
答:( 1)疏风泄热法 用辛凉轻透之品,疏散肺卫风热病邪。代表方如银翘散。
( 2)解表清暑法 用辛透凉散之品, 解肌表之寒束, 清化在里之暑湿。 代表方如新加香薷饮。 ( 3)宣表化湿法 用芳化、辛淡之品,疏化肌腠湿邪。代表方如藿朴夏苓汤。 ( 4)疏卫润燥法 用辛宣甘润之品,解除卫表燥邪。代表方如杏苏散。
2. 营血分证的病机、辨证要点、治疗原则是什么? 答:营分证病机:热灼营阴,扰神窜络。
辨证要点:身热夜甚,时谵语,或斑疹隐隐,舌红绛。
治疗原则:透热转气。
血分证 病机:动血耗血,瘀热内阻。
辨证要点:斑疹,急性多部位、多窍道(腔道)出血,舌质深绛。 治疗原则:凉血散血。
3. 请写出斑疹的病机。
答:斑多为热郁阳明,胃热炽盛,内迫营血引起,病位主要在胃,邪热已入营血,属营血热
甚而迫血妄行,血从肌肉外渍所致。
疹多为邪热郁肺,内窜营分,从肌肤血络而出所致,病位主要在肺,邪热仍在气分,仅波及营分而已。
4. 银翘散与桑菊饮的适应证在病机和表现上有何不同?
答:银翘散为“辛凉平剂” ,偏于风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重,以发热微恶寒、咽痛
为主症者。
桑菊饮为“辛凉轻剂” ,偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者。
五、问答题
1. 试述吴鞠通“下之不通”五证(五加减承气汤证)的病机、临床特点、治法、方药。
答:分别是:
阳明腑实兼气阴两伤证,腑实证应下失下,邪热壅闭,气阴大伤。见口干咽燥,倦怠少气、撮空摸床,肢体颤动等。治宜益气养阴,攻下腑实,代表方为新加黄龙汤(生地、麦冬、玄参、大黄、芒硝、甘草、人参、当归、海参、姜汁)。
阳明腑实兼痰热阻肺证,肺有痰热壅阻,大肠有腑实热结,见痰涎壅盛,喘促不宁等。
治宜宣肺化痰,攻下腑实,代表方为宣白承气汤(石膏、大黄、杏仁、栝楼皮)。
阳明腑实兼小肠热盛证,见小便红赤,涓滴不畅,溺时疼痛等。治宜导赤泄热,攻下腑实,代表方为导赤承气汤(生地、赤芍、大黄、黄连、黄柏、芒硝)。
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阳明腑实兼热入心包证,见神昏,舌蹇,肢厥等。治宜清心开窍,攻下腑实,代表方为牛黄承气汤(安宫牛黄丸、大黄)。
阳明腑实兼肠液亏虚证,见口干、咽燥、唇焦而裂等治宜滋阴通便,代表方为增液承气汤(玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝)。
2. 热灼胸膈证的病机、 临床表现、 治法方药是什么?方中药物配伍使用上体现出哪些温病的 治疗特色?
答:病机:邪热灼伤气分,里热亢盛,腑气不通。
临床表现:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴便秘,舌红苔黄,脉滑数。
治法:宣郁凉膈,通便泄热。
方药:凉膈散(大黄、芒硝、甘草、连翘、黄芩、栀子、薄荷、竹叶)
加味凉膈散(白僵蚕、蝉衣、姜黄、黄连、大黄、芒硝、甘草、连翘、黄芩、栀
子、薄荷、竹叶)
药物配伍清上与泄下并行, “以泻代清” ,是治温病十五方之总方。
3. 湿温病,湿困中焦证和湿热中阻证的病机、表现、治疗有何异同? 答:两证均为湿邪蕴阻脾胃;见脘痞腹胀,呕恶,渴不欲饮;治宜燥湿。
湿困中焦证:湿邪蕴阻脾胃,气机升降失常,属湿重于热;症见身热不扬、大便溏泄、小便浑浊,舌苔白腻,脉濡数。治宜用雷氏芳香化浊法,燥湿化浊。
湿热中阻证:湿热交蒸,郁阻脾胃,多见湿渐化热的过程。症见发热汗出不解,心烦尿赤,
便溏色黄,苔黄滑腻,脉濡数。治宜王氏连朴饮苦辛通降。
4. 风温肺热移肠证的病机、 临床表现、 治法用方是什么?为何要用坚阴止利法而不能用收涩
止利法。
答:病机:肺胃热邪迫注大肠
临床表现:身热,咳嗽胸闷,口渴,下利色黄热臭,肛门灼热,苔黄,脉数。
治法:清泄肺胃,坚阴止利
用方:葛根黄芩黄连汤加减
肺热移肠为热邪下迫大肠,肠中并无燥屎,所以用坚阴止利法。收涩止利法多适用于虚性泄利。
5. 湿热病,湿困中焦证和湿热中阻证的病机、表现、治疗有何异同?两
证均为湿邪蕴阻脾胃;见脘痞腹胀,呕恶,渴不欲饮;治宜燥湿。
湿困中焦证:湿邪蕴阻脾胃,气机升降失常,属湿重于热;症见身热不扬、大便溏泄、小便
浑浊,舌苔白腻,脉濡数。治宜用雷氏芳香化浊法,燥湿化浊。
湿热中阻证:湿热交蒸,郁阻脾胃,多见湿渐化热的过程。症见发热汗出不解,心烦尿赤,便溏色黄,苔黄滑腻,脉濡数。治宜王氏连朴饮苦辛通降。
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6. 春温后期阴虚有热证的病机、症候表现、治法的区别(
16 分)
答:(1)阴虚火炽证为热伤肾阴, 心火亢盛。 症见身热, 心烦不得卧, 舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。治宜育阴清热,黄连阿胶汤主之。
( 2)肾阴耗损证为热毒余邪久羁,损伤肝肾真阴,精血耗伤,虚热不退,属邪少虚多。症
见身热不甚, 久留不退, 手足心热甚于手足背, 咽干齿黑, 舌干绛, 甚紫晦, 或神倦, 耳聋、脉虚软或结代。治宜滋阴养液,加减复脉汤主之。
( 3)邪留阴分证为余邪留伏阴分。症见夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红苔少,脉沉细略数。治以滋阴透热,青蒿鳖甲汤主之。
7. 暑病首用辛凉, 继用甘寒, 再用酸泄酸敛为暑温气分证治疗基本大法,
试以具体方证为例
进行说明。(证侯名称,临床表现,治法,用药。
) (10 分)
答:( 1)初起暑热伤气,见阳明热盛者,症见壮热,汗出,心烦,口渴面赤,苔黄燥,脉洪
大。治宜辛寒清气、泄热涤暑,用白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)
。
( 2)阳明之邪不解,进一步耗伤人体津液,而见暑热伤津者,症见身热息高,心烦尿黄,口渴自汗,肢倦神疲,脉虚无力。治宜甘寒之剂清热生津,用王氏清暑益气汤(西洋参、石
斛、黄连、麦冬、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣)
。
( 3)暑热虽去而津气欲脱,症见身热已退,汗出不止,喘喝欲脱,脉散大。治宜甘酸化阴 敛津固脱,方用生脉散(人参、麦冬、五味子) ;若暑热久羁,伤及肾者,症见心热烦躁,消渴不已,麻痹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。当以泄热合酸甘敛津,方用连梅汤(黄连、乌
梅、麦冬、生地、阿胶) 。六、论述题
如何辨识湿热酿痰,蒙蔽心窍证与热闭心包证?对前证的治疗,在热偏重、痰浊偏盛,并见痉厥的情况下,当分别如何治疗?
湿热酿痰,蒙蔽心窍证 病在气分
湿热酿痰,包络受其蒙蔽 呈昏蒙状态 舌苔黄腻
清热化湿,豁痰开蔽 菖蒲郁金汤
热闭心包证 已入营分
热邪内陷,机窍受其阻塞
神昏谵语或昏聩不语,兼灼热肢厥 舌质红绛 清心开窍
清宫汤送服安宫牛黄丸
病位 病机 神志 舌象 治法 用方
热偏重——加服至宝丹
痰浊偏盛——送服苏合香丸
20
并见痉厥——加用蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕等。
七、病例分析
1.陈某某 ,男 ,80 岁 ,1994 年 2 月 5 日初诊。
发热,时重时轻,曾服治感冒之剂,半月来未能好转,因其年老体衰
,缠绵已十六日,
昨日高烧昏迷,体温
38.9℃ ,大便 4~5 日未行,切脉两脉按之弦细滑数,关尺有力,舌红
绛苔老黄焦燥根厚。
要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。
病名、证型:春温
热陷心包,兼有腑实
4~5 日未行为腑实之征;切脉
辨证分析:心主神明,痰热内闭心窍,则高烧昏迷;大便
两脉按之弦细滑数,关尺有力为热盛之象;热盛伤津则见舌红绛苔老黄焦燥根厚。
立法:通腑泄热,开郁展气,兼以生津。
方药:牛黄承气汤加减(安宫牛黄丸、大黄、僵蚕、蝉衣、姜黄、前胡、杏仁、元参、
竹叶)
2. 黄某,男,35 岁,工人。 1959 年 1 月 20 日初诊: 患者两天前突然发烧、
恶寒、 咳嗽,
咯吐黑色痰涎,右下胸部疼痛,时有鼻衄。查体温
39.1 ℃,咽充血,右下胸部可闻及少许
湿罗音。化验白血球 18.0 ⅹ10 9/L, 中性 0.87 ,淋巴 0.10 ,单核 0.3 。西医诊断为大叶性肺炎,曾用抗菌素治疗 2 天,效不显,故来中医科就诊。
诊见:恶寒发热,头痛有汗,咳嗽,痰中带血,量不多,右季肋疼痛,咳则加重,口渴喜饮,舌质红,苔薄白,脉象浮数。
要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。
病名、证型:风温
风温犯肺,肺失宣降
辨证分析:风热袭表则发热恶寒;风热犯肺,肺失宣降,则见咳嗽;热邪伤津则口渴喜饮;肺热瘀血出血则咯吐黑色痰涎;舌质红,苔薄白,脉象浮数为风温之象。
立法:辛凉解表,化瘀清肺
方药:桑菊饮加减(桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、芦根、板蓝根、桃仁、冬瓜子、苡仁、丹皮、仙鹤草)
3. 王某,男, 42 岁, 8 月 8 日入院治疗。
发病 7 日,初见寒热,胸闷,身痛。继而发热增高,午后甚,恶寒渐减。入院时体温达
39. 6℃,汗出口渴不多饮水,胸闷脘痞,恶心呕吐,食减便溏,尿黄短,舌红,苔黄腻, 脉濡数。
要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。
21
病名、证型:湿温
湿热中阻
辨证分析:发热增高,恶寒渐减是湿渐化热。湿热内蕴,午后气机欠加则午后发热甚;
热盛伤津见口渴。
尿黄短; 湿阻中焦, 脾胃气机升降失常则胸闷脘痞, 恶心呕吐, 食减便溏;
舌红,苔黄腻,脉濡数为湿热交蒸之征。
立法:苦辛通降
方药:王氏连朴饮(黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子)
4.李某某,男, 2 岁。起病迄今已十天,始觉发热,继则恶寒,体温在
40℃左右,用
抗疟药无效,某某医院诊断为副伤寒,予合霉素、链霉素,体温未退,
1987年 10月 15日
来诊入院。当时症状,身热不扬,体温
38℃,汗出不多,周身酸楚,头昏面黄,胸闷不饥,
4.6× 109/L, 中性 0.07,淋巴
小便黄,大便干,日行一次,舌苔白而微腻,脉濡。检查白细胞 0.30, 肥达氏反应 “ H1:160,” “O”1:160.
要求:诊断温病病名,证侯名称,辨证分析,立法,方药。 病名、证型:湿温
湿热郁遏气分,阻滞中焦,湿盛于热
辨证分析:湿热内蕴,热处湿中,不得泄越,则身热不扬;湿阻清阳,见头昏;湿滞经络则周身酸楚;湿阻气机,清阳不升,浊阴不降,则胸闷不饥;舌苔白而微腻,脉濡为湿阻之象。
立法:芳化宣中,淡渗利湿
方药:藿朴夏苓汤、三仁汤(藿香、佩兰、青蒿、杏仁、苡仁、厚朴、通草、蔻仁、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、滑石、大豆卷)
5.王某,男, 17 岁, 3 月 5 日初诊。
发热伴恶寒 3 日,自服发汗退热药后发热始退后增,今起体温
38.5℃,咳嗽痰黄黏量多,
时时喘促,便秘难下已
4 日,腹部胀痛而硬满。
38.6℃,脉搏 96 次/分,呼吸 24 次/分,咳嗽兼喘,
诊时见发热面赤,心烦,体温
喉中痰声,脉数大,舌红苔黄腻。
请诊断温病病名,证侯名称,并写出辩证分析就治法、方药。
病名、证型 : 风温
痰热喘秘
辨证分析:邪热壅肺灼液成痰,痰阻气机,故痰黄量多,时时喘促。
阳明腑实热结故腹部硬满,便秘。
立法:宣肺化痰,通腑泄热
方药:宣白承气汤(石膏、大黄、杏仁、栝楼皮)
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