妊娠呕吐

护理评估 护理问题 舒适的改变：恶心呕吐； 护理措施 护理 评价 1.健康史和相关因素 2.身体状况 3.心理和社会支持状况 1、 提供良好的住院环境；热情接待，主动介绍病室环境、主管医师和护士，以消除紧张心理。 恶心呕吐症状减轻2、 向孕妇解释妊娠反应属生理现象，使其消除顾虑，安定情绪，树立信心，配合治疗。 或消失，能进食或3、 卧床休息，保证充足的睡眠，减少疲劳，待病情改善后，鼓励下床适当活动，以助消化功能的恢复。 少量进食 4、 呕吐严重时遵医嘱静脉补充能量及纠正酸中毒。 5、 保持病室整洁、安静，空气新鲜，每天通风2次，每次30分钟。 6、 消除可能引起呕吐的因素，如避免精神刺激、及时倾倒呕吐物和排泄物、保持病室无异味、避免与其他呕吐病人同住等。 7、 遵医嘱给予镇静、止吐药物。 8、 呕吐好转后给予清淡、易消化、富含营养和适合口味的饮食，少量多餐，让家属送病人喜爱的食物。 9、 保持良好的口腔卫生，呕吐后协助濑口。 10．每天测体温、脉搏、呼吸2-3次，并注意皮肤巩膜的变化，发现异常，及时报告医师。 1、评估病人体液不足的程度，如皮肤弹性、尿量、精神状况、脉搏等。 2、协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。 3、鼓励病人多喝饮料，如酸奶、鲜果汁等。 4、提供流质或半流质饮食，以少量多餐为宜。 5、观察呕吐次数及量，遵医嘱记录出入量。 6、遵医嘱补液，纠正酸中毒。 病人脱水征象得到纠正，表现为面色红润，皮肤弹性好，尿比重及尿量正常，血电解质正常。 体液不足； 活动无耐力； 1、提供整洁、安静、空气新鲜、光线柔和的病室，以利病人休息。 2、卧床休息，给予舒适的卧位，每天保证睡眠8小时以上。 3、合理安排日常活动，注意不要活动过多，以免体力不支。 4、协助生活护理（如进食、洗漱、入厕等），陪同外出检查用轮椅尽可能减少病人体力消耗。 5、监测病人活动后的心率、呼吸、血压的变化。嘱病人活动中如感到不适即停止活动。 6、如体力可支，应尽可能鼓励病人多下床活动，并逐渐增加活动量。 1、活动耐力增加。 2、病人能完成日常活动，没有不适感。 自理缺陷。 1、将呼叫器、日常用物放在病人伸手可及的地方；病人呼唤时护士要及时应答。 2、协助洗漱、更衣、床上擦浴等。 3、提供良好的进餐环境及病人适合的就餐体位，饭菜摆放合理，进餐后及时清理床单位。 4、提供病人喜欢吃的食物，保证食物的温度及软硬适宜。 5、及时提供便器及屏避，协助做好便后清洁卫生。 6、鼓励病人逐步完成各项自理活动。 7、观察输液情况，同时向病人告知输液目的及输液注意事项，以取得病人合作，保证输液安全、通畅。 8、评估病人的心理状态，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。 1、病人卧床及输液期间生活需要能够得到满足。 2、病人能安全地进行自理活动。