益肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

益肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

Observation on treating chronic nephritis proteinuria with the Yishen Huayu decoction

何　燕1 王海水2

（1.日照市人民医院，山东 日照，276800；2.日照市中医医院，山东 日照，276800）

R692 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）29-0114-02 证型：DBG中图分类号：

目的：对益肾化瘀汤在慢性肾炎蛋白尿疾病治疗中的临床应用效果进行分析与观察。方法：选择我院2014年【摘 要】

2月－2015年2月所收治的66例慢性肾炎蛋白尿患者作为观察对象，按就诊顺序分成观察组与对照组，前者予以益肾化瘀汤，后者予以常规西医治疗，且对其治疗效果加以观察与比较。结果：观察组患者的总有效率（90.9%）显著高于对照组。结论：予慢性肾炎蛋白尿患者以益肾化瘀汤治疗，效果确切，值得推行。（72.7%），差异有显著统计学意义（P＜0.05）

慢性肾炎蛋白尿；益肾化瘀汤；疗效【关键词】

Objective: To observe clinical effects of the Yishen Huayu decoction on chronic nephritis proteinuria. Methods: 【Abstract】

66 cases were divided into the observation group and control group. The observation group took the Yishen Huayu decoction; the control group received conventional treatment. Results: The efficiency was 90.9% in the observation group, significantly higher than 72.7% in the control group (P<0.05). Conclusion: The Yishen Huayu decoction was effective on chronic nephritis proteinuria, and is worthy of promotion.

Chronic nephritis proteinuria; The Yishen Huayu decoction; Effects【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.29.058

在临床上，慢性肾炎是一种较为难治的疾病，特别是蛋白尿症状，很难处理。因此，采取切实可行的方式对慢性肾炎蛋白尿加以治疗是十分有必要的。临床上对于该疾病一般采取常规西医对症治疗的方式，然其效果并不理想，而中医中药治疗可获得较好的效果[1]。鉴于此，笔者对我院所收治的33例慢性肾炎蛋白尿患者予以益肾化瘀汤治疗，获得了较好的效果，现将报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料

本组中共有66例慢性肾炎蛋白尿患者，全部患者均满足《中药新药临床研究指导原则》中有关的诊断标准；按就诊先后顺序分为观察组与对照组，每组各有33例。对照组男23例，女10例；年龄为21～65岁，平均年龄为（54.2±8.2）岁；24h尿病程最长8年，最短5个月，平均为（4.4±1.9）年；蛋白定量为1.9～5.7g，平均（2.5±1.3）g。观察组男21例，女12例；年龄为20～61岁，平均年龄为（53.2±6.7）岁；24h尿病程最长9年，最短7个月，平均为（4.8±1.6）年；蛋白定量为1.9～5.9g，平均（2.4±1.8）g。两组患者临床基础性资料对比，差异无统计学意义，存在可比性。1.2 方法

对照组：该组患者予以常规西医对症治疗，具体为纠正水电解质的紊乱、抗感染，对尿蛋白加以控制，同时改进其微

循环[2]。

观察组：该组患者予以益肾化瘀汤进行治疗，其成分有桃仁15g，丹皮15g，赤芍15g，地龙15g，女贞子15g，枸杞子15g，山药20g，熟地20g，益母草20g，丹参20g，淫羊藿20g，黄芪35g。针对偏阳虚者，可添加仙茅；血尿者，可添加小蓟、大蓟以及茅根；合并高血压的患者，可添加川牛膝、葛根；严重水肿的患者，可添加猪苓、车前子。用水煎服，每天1剂。两组患者均持续治疗3个月。1.3 疗效判定[3]

治疗后，病患的临床症状（如肾性高血压、水肿等）均已全部消失，且蛋白尿检查显示为阴性，或24h尿蛋白定量长时间低于0.2g/L，在高倍镜下，红细胞基本消退，尿沉渣计数恢复到正常状态，相较于基础值Scr有所降低，为基本痊愈；治疗后，病患的临床症状（如肾性高血压、水肿等）均已基本消失，蛋白尿检查显示持续降低大于50%，在高倍镜下红细胞低于3个，尿沉渣计数趋于正常状态，相较于基础值Scr未发生改变，或升降控制在50%以内，为显效；治疗后，病患的临床症状（如肾性高血压、水肿等）均有所好转，蛋白尿检查持续降低，或24h尿蛋白定量长时间低于25%，高倍镜下红细胞低于5个，为有效；治疗后，病患上述症状或实验室指标均未好转，为无效。1.4 统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS 18.0加

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷 第29期 -115-以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。2 结 果表1 两组患者的临床治疗效果情况比较[n（%）]组别观察组对照组

n3333

基本痊愈10（30.3）7（21.2）

显效12（36.4）8（24.2）

有效8（24.2）9（27.3）

无效3（9.1）9（27.3）

总有效率90.9%（30/33）*72.7%（24/33）

经治疗，两组患者的临床症状与体征均得到一定的改善，观察组患者的总有效率为90.9%，对照组为72.7%，组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3 讨 论慢性肾炎是一种表现为水肿、蛋白尿以及血尿，发病方式多种多样，病情迁延、缓慢，可导致肾功能恶化，或演变为慢性肾衰竭的肾小球病[4]，蛋白尿是其较为常见且典型的症状之一。对于该疾病，临床西医还没有一种较为高效的治疗手段。而在祖国医学中，并无蛋白尿这一说法，但从其表现来看属于“腰痛”“水肿”以及“虚痨”等范围；其发病机制表现为肾虚失封藏，蛋白精液泄露，从而出现蛋白尿；脾虚无法统摄精液，继而致使其外泄，从而形成蛋白尿；另外脾虚运化失常，湿浊潴留继而导致水肿，因此，慢性肾炎的发病原因为脾肾亏虚[5]。

联系“久病必瘀”的基本原则，笔者对慢性肾炎蛋白尿患者予以益肾化瘀汤进行治疗，该方中各中药相配伍使用，可达到利尿消肿、活血化瘀、补益肾气，以及减少蛋白尿的功效。通过本研究发现，采取益肾化瘀汤治疗的观察组，其治疗总有效率（90.9%）高于对照组患者（72.7%），由此可见，对慢性肾炎蛋白尿患者予以益肾化瘀汤进行治疗效果确切，值得推行。

参考文献：

[1]卓肖念,欧阳钦.益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国中医药科技,2015,22(2):204-205.

[2]何东乡.健脾利湿益肾法治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20(33):118-119.

[3]傅晓骏,王国华.中医治疗慢性肾炎蛋白尿的研究进展[J].中医临床研究,2013,5(22):120-121.

[4]邵勇.穴位注射黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(1):44-45.

[5]卢洪梅,汤水福,苏保林,等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎50例临床观察[J].中医临床研究,2012,4(7):79-80.

作者简介：

何燕（1980－），女，山东日照人，研究生，主治医师，研究方向为肾脏病学。

编辑：段苏婷 编号：EA-4170107051（修回：2017-10-17）

三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒的临床观察

Clinical observation on preventing from cold during asymptomatic period

AIDS with Sanfu Tie plus HAART

容艺仙 罗向群 赵 权 黄瑞华 唐凤泽 温颜华（防城港市中医医院，广西 防城港，538021）

R512.91 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）29-0115-04 证型：AIG中图分类号：

目的：观察三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒的临床效果。方法：选取艾滋病前期患者60例，采用随【摘 要】

机数字表法按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组应用三伏贴加HAART疗法，三伏贴每年3次，每次4～6小时，对照组应用HAART治疗。观察治疗3年后，两组患者感冒次数的变化。结果：治疗组无症状艾滋病患者累计感冒发生次数为（3.0±2.6）次，对照组为（7.9±3.0）次，两组比较差异具有显著性。结论：三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒有较好疗效。

三伏贴；HAART；艾滋病；无症状期；感冒【关键词】