标准措施

会泽县人民医院临床输血管理标准与措施

为规范我院临床用血、确保血安全，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》《临床输血技术规范》等规定，制定我院临床输血管理方案。 一、 管理标准：

1.严格遵守《医疗机构临床用血管理办法》（2012年8月1日起实施）、《临床输血技术规范》、《采供血机构管理办法》等输血法律法规； 2.严格遵守我院制订的从血液采供、运输、储存、核发、输血评估、输血操作、输血观察、输血不良反应处理上报、输血及血制品审批、输血器材管理等一系列、覆盖全流程的工作制度。 二、管理措施：

（一）健全管理组织、明确职责，分工协作、共同监管

1成立“会泽县人民医院输血管理委员会”○、并制定相应职责（另文下发）；

2科室成立“输血质控小组”○，由科室主任任组长，护士长任副组长。

（二）完善制度：依据相关法律法、结合我院实际，制定并完善从血

液采供、运输、储存、核发、输血评估、输血操作、输血观察、输血不良反应处理上报、输血及血制品审批、输血器材管理等一系列、覆盖全流程的工作制度，做到了有章可循，有法可依 ，一旦发生了问题 ，能迅速区分责任

（三）广泛宣传教育，各病区适时进行义务献血宣传、规范无偿献血。

（四）科室、输血科、医务科定期对临床医务人员进行相关知识、相

关法规培训。

（五）对输血全过程进行流程管理

1. 输血前管理：严格按“采血操作规程”、“血液的运输、入库、储存、报废管理制度”、“血液核对发放制度”、“器材、试剂采购管理制度”、“合血标本采集制度”、“输血科工作制度”等相关规章制度进行管理。（上述制度另文下发）

2. 输血管理：严格按“临床输血操作管理规定（附件一）”、“输血反应登记、上报制度（附件二）”、“输血感染控制方案（附件三）”、“紧急抢救配合性输血应急预案（附件四）”“输血不良反应急救处置预案（附件五）”等进行管理。 （六） 重点科室、重点环节、重点指标管理

1. 加强对输血适应症把握、输血前后病情评估、知情告知情况、输血记录、输血前核查、不良反应应急处理及上报等重点环节进行管理。

2. 加强临床用血量较大科室：外科、消化血液内科、麻醉科等科室的监管。

（七） 加强监督检查，对输血相关重点环节、重点指标进行定期检

查考核，对检查结果进行分析、通报、整改，对违规操作按相关规定严处。