维普资讯 http://www.cqvip.com 现代预防医学２００２年第２９卷第５期Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｌｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５ ７０１ 卫生行政执法机关败诉的原因及对策讨论 刘德新 ［关键词］ 卫生执法；败诉 ［中图分类号］Ｒ１９７ ［文献标识码］Ｃ ［文章编号］１００３—８５０７（２００２）０５—０７０１—０２ 随着我国法制建设的不断发展，国家先后颁布了《行政 诉讼法》、《行政复议法》、《行政处罚法》和《国家赔偿法》； 卫生法律、法规也不断健全，卫生执法行为不断得到规范。但 是，由于卫生行政执法机关在卫生执法过程中仍存在不规范 的问题，导致了卫生行政执法机关在行政诉讼中败诉，承担 赔偿相对人的责任。为了更科学地规范卫生执法行为，有必 要对卫生行政执法机关败诉的原因及防止败诉的对策进行 研究。 １材料与方法 本文收集整理了全国性的卫生执法案例及本省有重大 影响的执法案例３００余件，对其中的１８０件败诉案例进行了 统计分析。 ２败诉的原因分析 ２．１ 因执法文书书写不规范引起败诉的２７例，占ｌ５ 。主 要原因是执法人员业务素质低，书写卫生监督执法文书时， 项目不全、用语不规范、内容前后矛盾、使用侮辱人格的语 言．导致了卫生行政执法机关在行政诉讼中处于被动地位， 最后导致败诉，见表ｌ。 ２。２证据不足，因证据不足而败诉的３６例，占败诉案例总 数２Ｏ 。主要是执法人员在办案过程中不注意证据的收集． 主观臆断．不注意办案质量，草率定案，反映事实的主要而 有效的证据，如缺乏录像、照相、录音设备而丧失物证、视 听材料。检验监测设备落后、陈旧导致了检验项目不全或检 验数据不准确。监督笔录记录不完整、描述及记录不准确．导 致与事实不符。如人名、地名、厂名出现了书写错误．交待 不清。在行政诉讼中，卫生行政执法机关作为被告负有举证 责任，．因证据不足而导致败诉。 ２．３适用法律、法规不当。适用法律、法规不当而引起败诉 的ｌ８例，占ｌ０ 。此种情况特别是在基层的执法机关尤为 突出．存在着以罚款代替所有行政处罚种类的现象．此外．一 些卫生行政执法机关将丧失的或废止的法规、国家标准作为 执法的依据。有的案件应适用甲法规或标准却错误地适用了 乙法规或标准。 ２．４违反程序。因违反《行政处罚程序》、《卫生行政处铡程 序》以及诉讼程序而导致案件败诉的５４例，占３ｏ ／ｏ。违反 ［作者单位］霸州市卫生防疫站，０６５７００ ［收稿日期］２００１—１１—２３ 程序导致案件败诉的是引起案件卫生行政机关败诉的最多 的原因。案件承办人员在办案过程中，对《行政诉讼法》、 《行政复议法》、《行政处罚法》、《卫生行政处罚程序》不熟悉、 掌握不牢固，一些卫生行政执法机关对未履行行政处罚决定 又未申请行政复议，或者已向法院起诉的当事人，又以同一 违法事实，多次进行处罚 有的是先办案作出处罚决定，后 立案；或者先收罚款再送达处罚决定书，有的不执行罚没收 支两条线的规定；个别单位还出现了向相对人收取办案费作 为一种行政处罚。有的卫生行政执法机关在法定的听证、上 诉期限内强制被处罚者交纳罚款。严重地违反了行政处罚程 序和诉讼程序，在行政诉讼中引起败诉导致赔偿相对人。 ２．５超越执法权限进行处罚。因超越执法权限进行处罚而 败诉的３６例，占２Ｏ 。主要原因有三：一是监督管理超越 了管辖范围；二是行政处罚决定超出了法定种类；三是对应 由其它行政部门处理的案件，越权处理。 ２．６执法人员徇私枉法。因执法人员徇私情不秉公执法而 引起败诉的９例，占５ 。各别执法人员在执法过程中以权 谋私．对该处罚的不处罚，重则轻、轻则重，收受贿赂．息 事宁人、偏袒维护。一旦发生争议，当事人则反目成仇，将 执法人员违法乱纪之事揭露无遗，最终引起诉讼导致卫生行 政机关败诉而赔偿。 ３防止卫生行政机关在诉讼中败诉的对策 ３．１ 加强对卫生执法人员的政治思想教育、职业道德教育． 树立为人民服务、为人民执法的思想，树立维护相对人利益 和国家利益并重的观念，以保证人民群众身体健康为己任。 建立行之有效的廉洁公正执法的监督制约机制．促进卫生监 督执法人员工作沿着健康的轨道发展，保证卫生行政执法的 科学性、效率性和公正性，防止败诉。 ３．２建立卫生行政执法人员的法律、法规知识的定期培训、 考核制度。目前，卫生执法监督队伍中有些执法人员存在着 临时抱佛脚，现用现找法律、法规条文的现象。为此，必须 建立起对执法人员的法律素质考核聘任制度，有组织、有步 骤地举办法律、法规学习班．每年实行定期考核ｌ～２次，对 考核不合格的执法人员，取消其执法监督员的资格。 此外，由于存在着卫生执法人员只重视卫生专业知识的 学习，轻视法律、法规知识学习的弊端，因为卫生专业知识 与职称评定挂钩．因此，有必要建立卫生执法监督人员的等 级制度，与工资、奖励挂钩，按工作业绩、考核成绩等各方 面相结合考核晋级，这样可以稳定卫生执法队伍，激励卫生 维普资讯 http://www.cqvip.com ７０２ 现代预防医学２００２年第２９卷第５期Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ ５ 执法监督人员的工作积极性。 伐。目前适用的个别卫生法规和国家标准，已不能适应社会 的发展和法律科学的要求，如《公共场所卫生管理条例》、 《化妆品卫生监督管理条例》等，有些法律、法规还不配套， 还没有实施细则。因此国家应尽快制定修改有关的卫生法 律、法规，促进卫生监督执法工作的开展。 ３．３改善卫生执法工作中工作条件。应改善卫生执法队伍 的交通、检验、采样、取证、证据保管条件，配备车辆、先 进的检验仪器，录音、录像、照相设备。 ３．４ 卫生法制建设必须跟上社会主义法制建设的发展步 支原体肺炎５ｏ例报告 利、劲强，韩强 ［中图分类号］Ｒ１８１．３ ７ ［文献标识码］Ｃ ［文章编号－Ｉ １００３—８５０７（２００２）０５—０７０２一Ｏ１ 我院２００１年１月～２００１年１２月收治的５ｏ例肺炎支原 体（ＭＰ）肺炎。现将诊治体会报告如下： ５ｏ例均经一般治疗、对症治疗和红霉素３０ｍｇ／（１ｋｇ・ ｄ）静脉滴注治疗后痊愈。 １资料 性别：男２４例，女２６例。 ３讨论 按１９９５年版《实用儿科学》第六版支原体肺炎诊断要 求：（１）症状轻重不一，有发热，体温在３７Ｃ～４１ Ｃ。（２） 年龄：１～３岁３例、７～岁２２例、１２～岁２５例。 发病季节：春季１ ６例、夏季８例、秋季８例、冬季１８ 例。 持续性剧烈咳嗽。（３）周血细胞正常或稍高，血沉增快，冷 凝集１：３２或更高。（４）Ｘ线多为单侧病变以下叶为多或肺 门阴影增重，或双侧弥漫网状及结节性浸润阴影，可见肺不 张。（５）应用青链霉素治疗无效。本文所述５Ｏ例均符合，故 诊断为支原体肺炎无疑。 本病主要为呼吸道飞沫传染，以冬季发病较多。该５Ｏ例 患儿在寒冷季节发病者（春冬季）３４例占６８ ，５Ｏ例中４７ 例为３岁以上ｄ，ＪＬ占９４ ，最小发病为１岁，其发病年龄逐 渐趋势向小龄化。本文报告５Ｏ例发病较集中，从社会及门诊 就诊病儿情况分析，济南地区有小流行趋势。 ５Ｏ例中发热者３４例。其中３７ Ｃ～３９ Ｃ者１８例．３９ Ｃ以 上～４Ｏ Ｃ者１ ６例。热期多在１周左右。但有少数病人低热持 续半月．多为弛张热及不规则热。 ５Ｏ例均有咳嗽，其中单声咳嗽２９例，阵发性咳嗽２１ 例，以于咳为主，少数吐白色泡沫痰。厌食１６例，呕吐５例， 头痛５例，中耳炎１例。 肺部听诊：单侧或双侧中小水泡音２５例．双肺呼吸音粗 糙１ ３例，于罗音６例，心音低钝４例。 周血白细胞总数＞１０×ｌＯ／ｃ者１１例，＜１０×ｌＯ／ｃ者３９ 例，中性粒细胞＞７Ｏ 者１１例。 冷凝集实验：５Ｏ例全部做冷凝集实验。１：３２以上者共 支原体感染为ｄ，ＪＬ肺炎常见病因之一。根据其临床症 状，发热、咳嗽、Ｘ片特点为主要早期诊断依据。冷凝集检 查往往在发病一周后出现阳性，不能令临床满意。ＰＣＲ支原 体ＤＮＡ的诊断既快速特异性又高，应早期应用于临床，利 于早期确立诊断避免误诊，大环内脂类抗生素红霉素治疗效 果明显，应及早应用。 ４３例，其中１：３２者１０例．１：６４者１４例，１：１２８者９例， １：２５６者９例，１：５１ ２者１例。 Ｘ线检查：双侧病变１ ２例．其中双肺门阴影增大５例． 双下肺野小斑片状模糊阴影７例。 单侧病变３８例，其中右侧病变２８例，左侧病变１０例． 右侧病变包括：右下肺野云雾状阴影１１例。右肺门阴影扩大 伴右下肺支气管周围炎９例，右上肺大灶性病变８例。左侧 病变包括：左下肺大片云雾状模糊阴影４例，左下肺心缘外 小片状阴影６例。 从本文５ｏ例报告中看出，儿科学龄前支原体感染为肺 炎重要病因之一，早期诊断，正确治疗，方可取得满意疗效。 总结５Ｏ例ＭＰ肺炎的Ｘ线表现有以下几个特点： （１）肺实变阴影，阴影有向四周肺野增浓的趋向，有时 延续为支气管周围阴影（１ ９例）。 （２）表现为肺门淋巴结肿大，可以是一侧性的，也可以 是二侧性的。（５例） ２治疗 （３）肺结云雾状阴影模糊不清（１５例），或两下肺野小 片阴影（１５例）。 ［作者单位］济南市中心医院放射科，２５００１３ ［收稿日期］２Ｏ０２一Ｏ２ ２５ （４）云雾状阴影散布于一个肺叶或一个肺段，Ｘ线表现 与临床症状不符。（６例）。