艾灸应用于混合痔术后肠胀气的护理疗效观察

尹丽霞

山西省长治市中医医院，山西长治 046000

[摘要] 目的 探讨艾灸应用于混合痔术后肠胀气的护理疗效。方法 本组研究对象为2010年2月—2012年2月在我院住院的54例混合痔术后肠胀气患者，随机分为干预组及对照组（每组27例），对照组实施常规护理，干预组实施针对性护理干预，观察两组疗效。结果 干预组排气时间显著早于对照组（P<0.05），且干预组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 采取针对性护理措施可使患者预防或缓解混合痔术后肠胀气带来的痛苦，对患者的治疗意义重大，值得临床上推广应用。[关键词] 艾灸；混合痔；术后肠胀气；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A  [文章编号] 1672-5654（2013）11（a）-0174-02 手术后腹胀是混合痔手术病人的常见症状，常由于手术刺激、切口疼痛等因素的影响,使胃肠功能受到抑制。轻度腹胀可引起患者不适,重度腹胀可使膈肌上升,从而影响呼吸及循环功能,甚至影响吻合口及切口的愈合。因此如何促进腹部术后肠功能尽早恢复,缩短肛门排气时间,预防及治疗腹胀，用艾灸治疗疗效较好[1-2]。术后腹胀多由瘀血阻滞、气血运行不畅所致，中脘、神阙、关元属于任脉，足三里是足阳明胃经的合穴，这些穴位具有健脾、和胃、理肠的作用，艾灸治疗能起到行气通络、活血散瘀的作用，治疗腹胀效果较好。本组以54例混合痔术后肠胀气患者为研究对象，探讨艾灸应用于混合痔术后肠胀气的护理疗效，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料

本组研究对象为2010年2月—2012年2月在我院住院的54例混合痔术后肠胀气患者，随机分为干预组及对照组（每组27例），干预组包括男16例，女11例；年龄20~58岁，平均年龄为（38.09±12.14）岁；对照组包括男15例，女12例；年龄19~60岁，平均年龄为（39.26±13.05）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2 方法

将点燃的艾条一端分1.2.1 艾灸方法 所有患者均采用温和灸，

别灸中脘、神阙、关元、足三里等穴位，距离施灸部位皮肤2~3cm处进行熏烤，灸至皮肤红润、温热，每穴灸10 min，2次/d。干预组实施针对性护理1.2.2 护理干预 对照组实施常规护理，

干预，观察两组术后肠胀气的发生情况。针对性护理干预措施方法如下：（1）让患者了解艾灸的各种反应。鉴于每位患者均存在一定个体差异，例如某些患者出现明显不良反应，而某些患者无特殊不良感觉，有必要让患者了解艾灸可能会出现的各种反应，如下：①艾灸想出现疗效需要通过正邪交战的过程，因此不免会有些病情加重的感觉，但此类感觉会逐渐减弱转换为显著好转；②艾灸后初期也可导致失眠或嗜睡，经过治疗后正气的累积，可慢慢恢复精力及正常睡眠，不必太惊慌。③艾灸后相当多的患者反映有种火大现象，如口干、咽喉痛等，需要多喝水，此类症状也可慢慢得到缓解。④艾灸后部分患者会有些皮疹等过敏现象出现，此时不可停止针灸，不然体表的病邪可入里，恶化病情。（2）强调艾灸期间注意事项。艾灸施灸期间，要注意以下方面：①绝对要禁忌一些刺激性饮食，尽量行易消化的清淡饮食，要保持七分饱，切忌暴饮暴食；还要向病人宣传饮食调养知识，告诉

病人营养是保证健康的首要条件，合理的营养可促进生长发育，增强病人的抵抗力，家属带来的食物要检查是否合适，否则会影响治疗效果。②要注意休养生息，不可过于疲劳。③病人的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生恐惧、寂寞、苦闷、忧愁、悲哀等不良情绪，甚至生活的各个方面都会对情志有影响，医护人员要视人犹己，对待病人要热情、亲善、和蔼、有礼貌，对病人提出的一些询问要耐心，为其婉转地做好解释工作。做到细心周到，以解除病人不必要的思想负担，使情绪稳定，保持良好的情志状态，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病痊愈；要保持适度的运动量。④施灸时注意力要集中，注意询问患者局部皮肤有无灼热感，以便及时调整距离和施灸时间谨防烧伤。如水疱较大，应使用无菌注射器抽出疱内液体，覆盖无菌纱布，保持局部清洁、干燥，防止感染，如灸后出现小水疱，不需处理，可自行吸收。⑤施灸前安排好病人的体位，以免灸时病人移动而灼伤皮肤或艾绒脱落烧损人或物。体位尽量要采用艾灸所需的体位，但也应取自然又舒适的体位。⑥施灸时严防酷暑及寒冷，因为体表暴露部位为施灸部位，直接受到环境温度的影响，要特别留意施灸及患者起居环境的温湿度及洁净程度，进行适当调整。⑦艾灸过量出现米粒大水泡，只要不碰破，自己可吸收；若泡较大，可用消毒针从下面刺一小孔，用75%酒精棉球轻轻压出水液，涂以甲紫并敷以纱布。⑧施灸不可过急，首次施灸要控制其强度及时间，刺激量从小到大，灸的时间从短到长，逐渐增加。⑨切忌餐前或餐后立刻施灸。⑩严防晕灸现象，此现象不多见，但时有发生，其临床表现包括出汗、心慌、脸色发白、恶心、眼花、头晕，严重者可出现晕倒。此时应及时停灸，采取卧床休息，经休息可逐渐恢复意识。1.3 疗效判定标准

艾灸1 次腹胀明显减轻，食欲增加，且食后无腹胀为显效；艾灸1次腹胀减轻，食后稍胀为有效；艾灸1次腹胀无减轻为无效。总有效率=显效率+有效率。1.4 统计学分析

数据采用SPSS统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组排气时间比较

对照组艾灸10 min后排气5例，占18.5%，10~30 min排气者8例，占29.6%，30 min后排气者14例，占51.9%；干预组艾灸10 min

174 中国卫生产业Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.CHINESE MEDICINE 中医中药CHINA HEAL TH INDUSTRY后排气16例，占59.3%，10~30 min排气者7例，占25.9%，30 min后排气者4例，占14.8%，两组10 min后排气及30 min后排气者所占比率有显著差异（P<0.05）。2.2 两组疗效比较

两组疗效比较如表1，干预组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

表1 两组排气时间的比较

组别对照组干预组

例数2727

*

正气的激发及累积，免疫力得到提高，可防病健身[3]。

如上所述，艾灸的有益功效居多，而且操作简单，费用低廉，但在实际临床治疗中也存在一定风险，例如失眠或嗜睡，口干、咽喉痛等火大征象，皮疹等过敏现象及晕灸，还有部分患者由于生活起居上的不注意、情绪紧张、体位不合理等原因无法获得理想的效果，均需要针对性加强其护理干预措施来尽可能地减轻或避免可能出现的不良反应及风险，本组观察了54例因混合痔术后肠胀气实施艾灸患者，随机分为干预组及对照组（每组27例），

显效419

有效96

无效142

总有效率[n(%)]

13(48.1)25(92.6)

*

对照组实施常规护理，干预组实施针对性护理干预，观察两组疗效，发现，对照组艾灸10 min后排气5例，占18.5%，干预组艾灸10 min后排气16例，占59.3%，可见干预组排气时间显著早于对照组（P<0.05），且干预组总有效率为92.6%，显著高于对照组的48.1%（P<0.05）。此研究结果提示，采取针对性护理措施可使患者预防或缓解混合痔术后肠胀气带来的痛苦，对患者的治疗意义重大，值得临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 张广建，高蕊，付军科.艾灸中脘对食管癌术后胃肠功能恢复的影响[J].

新中医，2010，42(8)：146-147.

[2] 汪志帼.穴位贴敷结合艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的护理研究[J].

全科护理，2012，10(10)：694-695.

[3] 曾洪长.灸法与护理中医护理[J].2010（5）：231-234.[4] 陈建章，顾红卫.中医护理[M].北京：人民卫生出版社，2010.

（收稿日期：2013-09-10）

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论  

灸法是用艾叶加工后做成艾条或艾柱，点燃后在人体穴位上或患处逆行熏烤烧灼，借其温热和药理作用，通过经络、腧穴的作用，以达到温经通络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健和益寿延年之作用。

艾灸的功效具体有如下内容：①温通经脉、驱散寒邪：艾条渗透力极强，能温经散寒，以火攻邪。②行气活血，消瘀散结：温灸可将人体的经络快速开通，致使气血循环加速。③温补益气，回阳固脱：温灸有助于强身健体，可提高机体抵抗力，加强内分泌系统及植物神经系统功能，恢复失衡机体，增强人体细胞及体液免疫力，促进新陈代谢，强内通外。④防病健身：艾灸有助于机体

（上接第 173页）

3.2 统计信息传送网络化

在信息技术的支持下，以医院局域网为基础，利用统计软件，办公自动化等数据传输手段，院内各部门之间实现了网上统计数据共享和交换。在互联网技术的支持下，医院向上级部门报送数据实现无纸化的网络报送方式，各级统计机构通过国家联网直报系统实现在线共享统计数据，并将横向拓展为不同行业间的数据共享。

3.3 培养复合型统计人员

时代在进步，医院也在发展和改革，统计工作面临着新的挑战。医院的发展趋势要求统计人员不但有统计专业知识、医学知识、管理知识，还要掌握网络技术，更要有驾驭计算机技术的能力，所以统计人员必须在实践中不断总结和积累经验,吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，培养高素质的复合型统计人员，适应现代化医院管理的需要。

3.4 扩大医疗统计人员对医院管理系统的阅览权限

随着医院信息系统的建立，医院各部门可以在各自独立的终端系统完成本部门的工作，但医院医疗统计是科学管理医院的一项重要基础工作，目的是为医院领导制定和检查医疗工作计划提供可行性的理论依据。目前医疗统计人员只能在统计终端获取医疗活动形成最终数据，对其他部门的情况无法了解，有时面对

出现的错误数据，也无从查找原因。通过扩大对医院其他部门终端系统的阅览权限，掌握各部门的相关状况，对形成的医疗统计数据质量相互认证，查找原因，有利于在数据形成过程中进行质量控制，对发现的问题及时进行处理，增强对医院各方面的信息了解，扩大统计对象范围，同时也有利于进一步开展深层次的综合统计分析，出具高质量、有价值的统计分析报告，这样医疗统计工作才能在医院宏观调控和质量监督体系中，具有至关重要的地位，发挥关键性的作用。3.5 把握渐变规律，前瞻性开展工作

统计信息是医院信息来源的主体，通过科学的分析使医院的管理者掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势，据此来确定重点科室和科研，明确发展方向，采取有效措施，提高医疗技术水平和管理水平，增强在医疗市场上的竞争力，提高医院的经济效益。

[参考文献]

[1] 李德芬.强化医院统计 促进医院管理[J].医学信息，2011(4)：1584-1585.

[2] 李贤慧.医院统计信息工作与医院管理[J].财经界，2011(1):110-112.

（收稿日期：2013-09-05）

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