窑临床与护理窑DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.18.162系统医学2019年9月第4卷第18期泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的预防及处理李柱1袁安永寿2袁何斌2袁马渊2袁王建生2袁王俊卿2袁魏晨阳21.甘肃省酒泉市人民医院生殖中心袁甘肃酒泉735000曰2.酒泉市人民医院泌尿外科袁甘肃酒泉735000[摘要]目的探究泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的预防及处理对策遥方法选取该院2013年1月要2018年12月泌尿外科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者135例袁分析患者在围术期容易产生的并发症疾病及其产生的原因袁并按照预防方式的不同将所有的患者分组为B组渊n=67例冤和A组渊n=68例冤袁其中对B组采取常规的预防措施袁而A组则给予患者优质护理措施袁完成手术和后对比和分析两组患者并发症问题的发生情况和生活质量的改善效果遥结果A组预防后并发症发生率5.88%显著低于B组预防后并发症发生率19.40%袁表明两组患者以及患者自身因素的影响是导致患者在接受泌尿外科腹腔镜手术期间产生各种并发症的主要原因袁而为了帮助有利于患者术后生活质量的提升袁具有显著的效果遥[关键词]泌尿外科曰腹腔镜手术曰并发症的预防曰预防效果[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员9冤09渊b冤原园162-03之间的差异有统计学意义渊字2=5.610袁P=0.020约0.05冤遥结论医护人员缺乏足够的医疗经验尧医疗环境相对较差袁患者减少受到各种并发症问题的影响袁对患者实施优质护理措施进行并发症问题的改善是这其中的有效措施袁PreventionandTreatmentofCommonComplicationsinUrologicalLa鄄paroscopicSurgeryLIZhu1,ANYong-shou2,HEBin2,MAYuan2,WANGJian-sheng2,WANGJun-qing2,WEIChen-yang21.ReproductiveCenterofPeople'sHospital袁Jiuquan,GansuPravince,735000China;2.DepartmentofUrologyofPeo鄄ple'sHospital,Jiuquan,GansuPravince,735000China[Abstract]ObjectiveToexplorethepreventionandtreatmentofcommoncomplicationsoflaparoscopicsurgeryinurology.MethodsAtotalof135patientsundergoinglaparoscopicsurgeryinthehospitalfromJanuary2013todecemer2018wereenrolledinthisstudy.Thecomplicationsandtheircausesduringtheperioperativeperiodwereanalyzed.AllpatientsweregroupedintoB(n=67cases)andgroupA(n=68cases)accordingtothedifferentpreventionmethods,inwhichgroupBtookroutinepreventivemeasures,whilegroupAgavepatientswithqualitynursingmeasures,completedsurgeryandpost-contrastandanalysisofcomplicationsinthetwogroups.Theoccurrenceandimprovementofqualityoflife.ResultsThepostoperativerateofpostoperativecomplicationingroupA渊5.88%冤wassignificantlylowerthanthatingroupB(19.40%),indicatingastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups渊字2=5.610袁P=0.020约0.05冤.ConclusionThelackofadequatemedicalexperience,relativelypoormedicalenvironment,andtheinfluenceofpatients'ownfactorsarethemainreasonsforpatients'variouscomplicationsduringlaparoscopicurology,andtohelppatientsreducetheimpactofcomplications,theimprovementofcomplicationsinpatientswithqualitynursingmeasuresfects.isaneffectivemeasure,whichisconducivetotheimprovementofpostoperativequalityoflifeandhassignificantef鄄[Keywords]Urology;Laparoscopicsurgery;Preventionofcomplications;Preventiveeffect随着现代外科微创技术的不断发展袁泌尿外科的医护人员在对患者实施手术治疗期间袁为了帮助患者在手术期间减少组织损伤问题的影响袁同时为了避免大量出血问题的出现袁进而促进患者疾病恢复时间的[作者简介]李柱渊1977-冤袁男袁甘肃酒泉人袁本科袁副主任医师袁研究方向院泌尿外科遥162系统医学SYSTEMSMEDICINE缩短袁逐渐将腹腔镜手术治疗措施运用到了患者的治疗过程中袁并且在泌尿外科疾病中得到了迅速推广和普及袁并且深受现代泌尿外科医生和广大患者的喜爱遥但是腹腔镜手术作为一种新兴技术袁对于医护人员的技术拥有极高的要求袁操作复杂袁并且在手术期间还受到其他相关因素的影响袁就会导致患者出现各系统医学2019年9月第4卷第18期种不同类型的手术并发症袁严重影响患者术后恢复和生活质量的提升遥因此为了帮助患者减少受到并发症问题的影响袁该院于2013年1月要2018年12月将收治的135例接受腹腔镜手术治疗的患者进行了并发症问题产生原因的分析袁并且探究了并发症预防措施袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机分组泌尿外科收治的135例接受腹腔镜手术治疗的患者袁将其分组为B组渊n=67例冤和A组渊26~71n=68岁例袁冤遥平均年龄为其中B组男性渊48.28依1.29冤34例袁岁女性遥另一组33例A曰年龄性33例袁女性35例曰年龄27~70岁袁平均年龄为组男渊48.52依1.15冤的比较差异无统计学意义岁遥两组患者之间年龄渊P跃0.05冤遥尧性别等一般资料医护人员为保证对患者实施研究期间的质量袁该研究工作的开展均与患者及其家属进行了相应的沟通袁并且同意接受相应的研究袁同时病例经过伦理委员会批准袁签订了研究同意书遥1.2方法术治疗的泌尿疾病患者进行生命体征的监测B组院常规护理措施的运用遥即对围术期接受手袁若患者在手术期间出现了不良的身体反应袁则对患者实施基础护理帮助患者改善自身的身体健康遥A组院优质护理措施的运用遥淤术前健康检查遥为帮助泌尿外科患者在接受腹腔镜手术治疗期间减少受到各种并发症问题的影响袁检测人员不仅需要对患者进行术前的健康检查袁健康检查主要包括患者的器官检查和外部体格方面的检查袁通过X线尧CT检测仪等不同的方式检查患者的身体袁确保患者的身上没有存在较为严重的并发症遥同时还要对患者进行检查工作的指导袁向患者讲解检查工作对于疾病治疗工作的必要性和方式袁促使患者积极投入其中袁有利于并发症预防效果的提升遥于术中并发症的护理遥腹腔内血管损伤是泌尿外科腹腔镜手术最严重的并发症之一袁不仅会影响患者手术治疗工作的正常开展袁同时对于患者术后恢复工作的开展也有着极大的阻碍袁与患者静脉壁薄尧术中组织粘连严重以及泌尿外科腹腔镜医护人员医疗经验的缺乏有着一定的联系遥为此护理人员在为患者实施护理期间袁可以在患者出现损伤之后使用明胶海绵填塞尧增加气腹压力袁同时利用腹腔镜Allis钳和体内缝合技术止血遥若出现大血管的损伤且出血严重时袁应立即行开腹手术处理遥盂术后疼痛问题的护理遥疼痛问题作为患者完成手术治疗后容易出现的一种并窑临床与护理窑发症疾病袁会导致患者在恢复期间产生剧烈的疼痛袁不仅会影响患者正常恢复工作的开展袁同时还会对患者的心理健康造成一定的影响袁致使患者在恢复期间降低并发症问题改善的依从性袁甚至影响患者的术后恢复遥为此护理人员需要提高对诊查心电图尧心肌酶谱尧胸部CT尧血气分析等检查工作的重视袁以排除心肌梗死或肺栓塞可能袁若未存在这方面的问题袁则可以指导患者通过看影视剧尧看书尧听音乐等不同的方式缓解自身的疼痛袁如有必要袁可以为患者注射适量的止痛药物袁对于患者术后并发症问题的改善有着积极的促进作用遥1.3观察指标使用生存质量测定量表简表淤分析和对比两组患者手术后生活质量的评分(QOL冤对两组患者进行遥评分袁满分100分袁分数越高表明患者的生存质量越得到改善遥于对比和分析两组患者实施预防护理措施之后并发症问题的改善情况遥1.4统计方法数据分析使用SPSS24.0统计学软件袁计量资料使用渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验袁计数资料用[统计学的意义n(%)]表示袁组间比较采用遥字2检验袁P约0.05为差异有2结果2.1两组患者手术后生活质量改善情况的比较著高于A组经过护理后生活质量评分B组护理后生活质量评分渊82.55依2.11冤渊93.61依3.89冤分分显袁两组患者之间的差异有统计学意义渊t=20.490袁P=0.000约0.05冤遥2.2两组患者预防后并发症发生率的比较在135例患者之中有17例患者在围产期受到了并发症问题的影响袁而医护人员缺乏医疗经验7.41%渊10/135冤尧者自身因素的影响医疗环境相对较差2.22%渊3/135冤2.96%渊4/135冤袁是这其中的主要原以及患因袁需要护理人员结合患者自身的实际情况进行相关问题的改善遥而经过预防后袁A组并发症发生率显著低于B组袁两组患者之间的差异有统计学意义渊字25.610袁P=0.020约0.05冤袁见表1遥=表1两组患者预防后并发症发生率比较组别例数血管损伤肠道损伤切口疝并发症发生率AB组681[n(%)]字2组值671332713渊19.40冤4渊5.88冤P值5.6100.020SYSTEMSMEDICINE系统医学163窑临床与护理窑3讨论泌尿外科患者在手术治疗期间若受到了诸多因素的影响袁很容易导致患者受到并发症问题的影响遥而这其中袁若医护人员缺乏医疗方面的经验袁在对患者实施手术治疗和疾病护理期间就会因为经验的缺乏而导致各种疾病预防措施无法及时有效实施袁错过了患者疾病问题改善的黄金时间袁进而导致患者各种并发症问题的出现遥同时医院卫生环境较差袁并且患者缺乏并发症问题改善的依从性袁都会导致患者因为病菌感染等问题的日益严重而影响患者的恢复袁会导致患者问题的日益严重袁甚至导致患者的死亡遥因此为了对这一问题进行合理的改善袁结合患者自身的实际情况对患者实施针对性的预防工作是促进患者身体健康的有效措施遥而优质护理作为护理人员对患者进行并发症问题预防的有效方式袁通过术前检查工作的开展袁有利于让医护人员对患者自身的实际情况拥有更多的了解袁进而在手术期间能够结合患者自身的实际情况帮助患者进行并发症问题的预防袁对于患者手术治疗效果的提升有着积极的促进作用遥同时对患者实施术后疼痛问题的护理袁则有利于患者术后疼痛问题的改善袁有利于患者术后恢复依从性的提升袁从而帮助患者彻底恢复身体健康袁具有显著的护理效果遥结合研究袁为了帮助患者在手术期间减少因为各种因素而产生的并发症袁对接受泌尿外科腹腔镜手术患者实施优质护理措施袁A组预防后并发症发生率5.88%渊显著低于B组预防后并发症发生率19.40%有一定的相似性P约0.05冤遥这一结果与牟红霞所进行的研究的结果具袁即观察组术后腹胀尧高碳酸血症尧肩背酸痛尧恶心呕吐的并发症发生率17.78%显著低于对照组的并发症发生率73.33%遥以此表明袁为了促进自身疾病问题得到改善袁护理人员需要对患者实施优质护理措施进行并发症的预防袁具有显著的护理效果遥综上所述袁医护人员缺乏医疗经验尧医疗环境相对较差袁以及患者自身因素的影响是导致患者在接受164系统医学SYSTEMSMEDICINE系统医学2019年9月第4卷第18期泌尿外科腹腔镜手术期间产生各种并发症的主要原因袁而为了帮助患者减少受到各种并发症问题的影响袁对患者实施优质护理措施进行并发症问题的改善是这其中的有效措施袁有利于患者术后生活质量的提升袁具有显著的效果遥[参考文献][1]杨锦建的预防及处理,贾占奎,[J].王军现代泌尿外科杂志.泌尿外科腹腔镜手术常见并发症,2017,22(3):165-[2]168.杨锦建处理策略,顾朝辉[J].临床泌尿外科杂志,丁映辉.泌尿外科腹腔镜手术并发症的,2017(2):83-87.[3]刘娟见腹腔镜手术围手术期护理中的应用,许敬萍,周萍,等.快速康复外科理念在泌尿外科常[J].广东医学,2018袁[4]6(6)院54.胡三元际外科学杂志,展翰翔,2017,44(4):272..腹腔镜手术并发症的预防与处理[J].国[5]牟红霞发症的影响分析.综合护理措施对妇科腹腔镜手术患者术后并[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):132-[6]134.张大宏处理[J].,现代泌尿外科杂志刘锋,吕佳.泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的袁2014(3)院149-152.[7]徐帮兰者中的效果研究.快速康复外科理念对老年全髋关节置换术后患[J].中国社区医师袁2019(7)86-89.[8]张建立南医学研究.泌尿外科后腹腔镜手术袁2018(9)院1678-1679.33例并发症分析[J].河[9]王宽因分析及预防措施袁王朝明袁杨芒庄[J]..泌尿外科腹腔镜手术并发症的原黑龙江医药科学袁2017(5)102-[10]103.章轶立医疗数据的复方苦参注射液治疗卵巢癌真实世界西袁谢雁鸣袁张寅袁等.庄严基于医院信息系统电子药联合用药特征研究[J].辽宁中医杂志袁2017(11)2255-[11]费夏俊2259.尿培养结果及术后感染性发热的预测作用袁林毅.血清降钙素原水平对经皮肾镜手术患者[J].天津医科大学学报袁2018(6)524-528.[12]明少雄中的应用袁高小峰[J].临床外科杂志.软性输尿管镜在肾及输尿管上段结石袁2017(2)91-93.渊收稿日期院2019-06-19冤