科室：产科 存在问题： 1、病历分型有误产程图记录不合要求，打印病历有涂改； 2、术前小结和术前讨论记录不合要求； 3、抗菌药物使用不合理及超权限使用抗菌药物； 4、出院记录中的注意事项无针对性处理及追访记录。 原因分析：1、专业知识水平有待加强； 2、医务人员责任感不强； 3、抗菌药物使用权限不清。 日期：2013年10月29日 整改措施：1、加强业务知识的培训学习。 2、加强医务人员的责任心，高质量的完成好病历质量。 3、加强抗菌药物的使用培训与学习； 4、就存在的问题按绩效考核方按实施。 科主任签名 日期 医疗质量改进效果评价： 医疗质量较前有所提高，还需进一步提高业务水平，加强业务学习，加强医务人员的责任心。 医务科签名 日期
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容