维普资讯 http://www.cqvip.com ・１５６２・ ・中医・中西医结合・ 外用致康胶囊联合口服地榆槐角丸治疗肛裂疗效观察 李浩林 【关键词】 肛裂；致康胶囊；中成药 【中图分类号】Ｒ ２６６．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—９５７２（２００７）１８—１５６２—０１ 肛裂的疼痛很有特点，即先于排便时 突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮 肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时 间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生 痉挛所致）。肛裂引起的出血也因撕裂血 管的程度而不同，常见因肛裂长期或大量 出血而至贫血者。 本文２００３～２００６年采用外用致康胶 囊联合口服地榆槐角丸治疗本病，取得了 满意的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料９０例肛裂均为门诊患 者，随机分为两组，治疗组５０例，其中 男２８例，女２２例，年龄１０～６０岁，平 均４０岁，病程２ ｄ～５年。其中后正中裂 ２０例，前正中裂１６例，前后正中裂１４ 例，伴有前哨痔或肛乳头肥大者３Ｉ例， 大便后带血者４２例，大便时及大便后肛 门疼痛者４５例。对照组４０例，其中男 ２３例，女１７例，年龄１２—６８岁，平均 ４１岁，病程４ ｄ～５年。其中后正中裂１７ 例，前正中裂１４例，前后正中裂９例， 伴有前哨痔或肛乳头肥大者２９例，大便 后带血者３５例，大便时及大便后肛门疼 痛者３６例。两组患者的临床资料间具有 均衡性。 １．２ 治疗方法 治疗组采用致康胶囊 （西安千禾药业有限责任公司）外用局部 给药加口服地榆槐角丸治疗。具体方法： 取致康胶囊两枚，去除外壳，加适量植物 油调成糊状，每日大便后及睡前用温水清 洗肛门后外敷创面。同时口服地榆槐角 丸，２次／ｄ，每次１丸治疗。对照组口服 作者单位：１０１５００北京市密云县中医院外 科 地榆槐角丸，２次／ｄ，每次１丸治疗。１０ 血、止痛、修复黏膜作用…。白芨所含 ｄ为１个疗程。 白芨胶，在受损创面上形成一层薄膜，能 １．３疗效标准 治愈：创面完全愈合， 促进创面肉芽组织生长、创面渗出多核白 大便时肛门疼痛及大便带血症状完全消 细胞，有利于止血、修复和抗感染 。 失。好转：创面基本愈合，大便时肛门疼 上述成分可以有效作用于肛裂创面，直接 痛减轻，大便带血减少。无效 治疗前后 刺激毛细血管收缩，显著减少出血量，促 肛门症状、体征无明显变化。 进创面愈合。另外致康胶囊组方中有许多 ２结果 具有抗菌作用的成分，如大黄、黄芩、黄 ２．１治疗组有５例肛裂较表浅的患者， 连等，国内研究表明大黄、黄芩、黄连具 治疗７ ｄ肛门创面完全愈合，大便时肛门 有抗菌消炎作用，同时也具有促进组织修 疼痛及大便带血症状完全消失，达到临床 复作用 ，故应用致康胶囊外敷创面， 治愈标准。对照组有３例肛裂较表浅的患 可有效防治肛裂创面的继发感染，从而 者，治疗１１ ｄ达到临床治愈标准。 进一步加速创面愈合。 ２．２两组患者治疗效果问差别有显著性 本研究治疗组患者应用致康胶囊外敷 意义（“＝一１４．７８，Ｐ＜０．０５，见表 创面后，迅速缓解每次大便后肛裂创面的 １）。 疼痛，所以患者很乐于接受外用致康胶囊 的给药方法。 表１ 两组患者治疗效果比较 总之，应用致康胶囊外敷治疗肛裂， Ｔａｂｌｅ １ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｂｅ－ 可起到局部创面抗菌消炎、止血止痛、消 ｔｗｅｅｎｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ 肿生肌作用，同时配合口服地榆槐角丸通 便止血可显著提高肛裂的临床疗效。 参考文献 １石涛．三七的药理作用研究［Ｊ］．西北药 学杂志，１９９０，５（２）：４３—４５． ３讨论 ２廖建中，罗永相．白芨胶载ＨＭＷ—ＶＣＦ促 肛裂的治疗方法和治疗药物很多，治 进伤口愈合的实验研究［Ｊ］．中国修复重 疗原则通常为通便、止血或止痛，临床经 建外科杂志，１９９６，１０：１４２—１４５． 常Ｅｌ服地榆槐角丸通便、止血治疗，但是 ３任连成．致康胶囊治疗肾挫裂伤出血３６例 临床观察口服地榆槐角丸止血显效较慢， 疗效观察［Ｊ］．中国基层医药，２００５，１２： １４０４． 肛门裂隙愈合时间较长。本文治疗组在口 ４毛东．致康胶囊联合红外线治疗宫颈糜烂 服地榆槐角丸的同时加外敷中药致康胶 １００例分析［Ｊ］．中国全科医学，２００３， 囊，内外兼治，相互配合。 ６：１０４７． 致康胶囊中的主要成分有：三七、乳 （收稿日期：２００７—０７—１５） 香、珍珠、白及、没药、血竭、大黄、黄 （本文编辑：赵跃翠） 芩、黄连等１４味中草药。其中三七含有 三七总皂甙、黄铜甙、生物碱，具有止