护士执业资格第一周
一、A1型选择题
1.在某急诊大厅，有很多候诊的患者。分诊护士需要安排提前就诊的患者是 A.大出血休克患者 B.腹部剧痛患者 C.呼吸困难患者 D.高热患者 E.以上全是
2.下列输血的不良反应中，处理不妥的一项是 A.发热反应：给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素 B.过敏反应：给予0.1%盐酸肾上腺素或异丙嗪 C.溶血反应：口服或静脉注射氢氧化钠
D.枸橼酸钠中毒：给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射 E.急性肺水肿：给予扩血管药、强心剂、利尿剂及乙醇湿化吸氧 3.低钾血症者补钾应遵循的原则，描述正确的是 A.尽量口服10%氯化钾溶液，不能口服者可静脉推注 B.补钾量为氯化钾6～8g/d C.补钾速度不宜超过40mmol/h D.尿量超过40ml/h方可补钾
E.补液中钾浓度不宜超过20mmol/L 4.肥厚型心肌病的主要病理改变是 A.心肌显著肥厚、心腔缩小 B.非特异性心肌细胞肥大 C.心肌纤维化 D.心腔扩张 E.心腔室壁变薄
5.心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是 A.肺
B.凝血系统 C.胃肠道 D.脑 E.脾
二、A2型选择题
6.患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
7.某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻，心律不齐，心电图示：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长，最可能的病因是 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒
8.患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。 首先静脉补液的是 A.0.3%氯化钾 B.5%葡萄糖液 C.5%葡萄糖盐水 D.右旋糖酐 E.复方氯化钠
9.某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是 A.中毒性脑病 B.脑出血 C.脑栓塞
D.脑细菌性动脉瘤 E.化脓性脑膜炎
10.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是 A.准备好给氧装置 B.准备开口器撑开口腔 C.清除口鼻分泌物和异物 D.放清洁纱布于男童口部 E.将男童双手放于其躯干两侧 答案及解析第1题 【正确答案】E
【答案解析】预检分诊的护士如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。 第2题
【正确答案】C 【答案解析】溶血反应时遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。氢氧化钠俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱。 第3题
【正确答案】D 【答案解析】
（1）尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。 （2）禁止静脉推注钾。
（3）见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。 （4）总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。
（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。 （6）滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。
第4题
【正确答案】A 【答案解析】肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖瓣叶增厚。 第5题
【正确答案】D
【答案解析】一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。 第6题
【正确答案】D
【答案解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症。 第7题
【正确答案】A
【答案解析】高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等；亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。 第8题
【正确答案】C
【答案解析】该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。 第9题
【正确答案】E
【答案解析】根据题干中患者的各项表现，均符合化脓性脑膜炎表现，相比选项 E是最可能的并发症。
患者有感染性心内膜炎，其并发症中包括化脓性脑膜炎，但是不常见，主要见于急性感染性心内膜炎病人，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。且患者有发热，进一步提示患者可能有炎症。
化脓性脑膜炎临床表现： 1.多呈暴发性或急性起病。
2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状。 3.颅压增高剧烈头痛、呕吐等。
4.脑膜刺激症状，颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。 5.脑实质损害症状，意识障碍、精神症状，抽搐及偏瘫。
6.脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹，始为红色斑丘疹，后转为皮肤瘀斑。 第10题
【正确答案】C
【答案解析】此患儿是溺水导致的心脏骤停，故心肺复苏前应及时清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。
护士执业资格第二周
一、A1型选择题
1.医院的种类划分中，不属于按所有制划分的一项是 A.全民所有制医院 B.个体所有制医院 C.军队医院 D.中日合资医院 E.股份制医院
2.护士对某高热病人给予冰帽降温，是利用散热方式中的 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 E.转移
3.心律失常患者应用利多卡因静脉注射不可过快，以下不良反应不包括 A.传导阻滞 B.低血压 C.抽搐 D.心脏停搏 E.呼吸深快
4.梗阻性肥厚型心肌病病人禁用 A.抗心律失常药 B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂 D.硝酸酯类药 E.手术治疗
5.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾 A.腹水
B.肝性脑病晚期 C.功能性肾衰竭 D.伴继发感染 E.稀释性低钠血症 二、A2型选择题
6.患者男，60 岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。 现场急救应首先采取的措施是 A.固定骨折 B.输液 C.止血 D.止痛 E.立即转送
7.患儿男，7 岁。8 月因突然高热、惊厥 1 次就诊。体温 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥
8.患者男，26 岁。近半年来对任何事物提不起兴趣，总是觉得活着没意思，曾两次自杀未遂，被诊断为重度抑郁症，对于该病人护理措施中做法正确的是 A.建议病人自己单独相处，避免伤害他人 B.鼓励安静休息，避免声光刺激 C.预防患者自杀，将患者囚禁 D.心理治疗为主 E.药物治疗为主
9.患者女，35 岁，因车祸致骨盆骨折，行切开复位内固定术，术后患者想变换体位，护士应向患者正确的解释是 A.不可变化体位
B.麻醉过后可变换为患侧卧位 C.1周后可变换为患侧卧位
D.骨折愈合后可变换为患侧卧位
E.以后永远禁止患侧卧位，避免骨折愈合后再次压伤
10.患者，男性，59 岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是 A.三角巾固定4周 B.贴胸石膏固定2周
C.手法复位三角巾固定3周 D.皮肤牵引1周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周 答案及解析第1题 【正确答案】C 【答案解析】按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院、合资医院，股份制医院等。军队医院是按照特定任务划分的。 第2题
【正确答案】A 【答案解析】传导：是指机体的热量直接传到另一个同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋、冰帽等降温，就是利用传导散热。 第3题
【正确答案】E
【答案解析】利多卡因静脉注射速度快会导致呼吸抑制，选项 E 是不正确的。 第4题
【正确答案】D 【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以减少加重左室流出道梗阻。 第5题
【正确答案】C
【答案解析】考察肝性脑病的治疗原则。谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐，明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。 第6题
【正确答案】C
【答案解析】骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理，开放性骨折，伤口出血应先止血，创口用无菌敷料或清洁布包扎，减少再污染；发生休克时补液抢救休克；妥善固定，送至医院经清创处理后，再行复位，故选 C。 第7题
【正确答案】A
【答案解析】中毒型细菌性痢疾临床表现：潜伏期 1～2 天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为 4 型：
（1）休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期
伴心、肺、肾等多器官功能障碍。
（2）脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反
复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。
（3）肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。
（4）混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高。中毒型细菌性
痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息，本题选 A。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。第9题 【正确答案】D
【答案解析】骨盆骨折病人体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。 第10题
【正确答案】C
【答案解析】复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘 90°，用三角巾悬吊于胸前，固定 3 周。
护士执业资格第三周
一、A1型选择题
1.直肠肛管周围脓肿病人的确诊检查是 A.直肠指检 B.血常规 C.B超
D.诊断性穿刺 E.免疫学检查
2.引起上消化道出血常见的疾病除外 A.胃癌 B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡 D.急性糜烂性胃炎 E.急性胰腺炎
3.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是 A.碘伏
B.0.02%～0.01%高锰酸钾 C.优琐（含氯石灰硼酸溶液） D.0.02%～0.05%氯已定 E.3%～5%氯化钠
4.导致产后出血的原因最常见的是 A.胎盘粘连 B.宫缩乏力 C.软产道损伤 D.胎盘剥离不全 E.凝血功能障碍
5.新生儿黄疸最主要的护理问题 A.营养失调 B.胆红素脑病 C.持续性高热 D.活动无耐力 E.发热
二、A2型选择题 6.某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为 A.脑疝 B.休克 C.抑郁 D.肝性脑病 E.肺性脑病
7.患者女，15 岁，因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多，应对其采取的隔离措施是 A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.肠道隔离 E.保护性隔离
8.市人民医院护士李某，是刚毕业于某大学的护理学硕士，刚被提拔为急诊科护士长，但该护士从不管理科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则
A.管理层次的原则
B.专业化分工与协作的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.等级和统一指挥的原则
9.某小儿腹泻，发生低钾血症，医嘱给予氯化钾 5mg，静脉推注。护士发现用法有误，与医生沟通让其更改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不正确的是 A.报告护士长 B.报告科主任
C.暂时拒绝执行医嘱
D.报告上级领导 E.执行医嘱
10.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的 A.享有自主权 B.享有知情同意权 C.享有保密和隐私权 D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权 答案及解析第1题 【正确答案】D
【答案解析】局部穿刺抽出脓液则可确诊。 第2题
【正确答案】E 【答案解析】考察上消化道出血常见病因。上消化道出血常见病因：
（1）食管疾病如食管炎、食管癌等。
（2）胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。 （3）肝脏疾病如肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂。
（4）胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺炎
并发脓肿破溃、胰腺癌等。
（5）全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。
临床是最常见的病因是消化性溃疡。 第3题
【正确答案】E
【答案解析】高渗环境能致细菌细胞脱水，细菌失水繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合。盐水有增进肉芽组织营养剂吸附创面分泌具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。故本题选择 E。 第4题
【正确答案】B
【答案解析】产后出血最常见的原因是宫缩乏力。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。 第6题
【正确答案】E 【答案解析】考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。 第7题
【正确答案】C
【答案解析】麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。 第8题
【正确答案】D
【答案解析】职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在，责任明确，权力和利益均
衡，该护士是急诊科护士长，属于领导级别，应掌管总的护理权利和职责，而该护士长只专心科研，没有肩负起应有的责任，也没有很好地使用自己的权利，违背了职责与权限统一的原则。选 D。 第9题
【正确答案】E
【答案解析】正确查对、执行医嘱是护士的义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 第10题
【正确答案】D
【答案解析】病人拥有的基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊重病人的意愿，向病人提供必要的信息和取得病人自愿的同意，保守秘密和保护隐私的义务。
任何病人享有医疗权利就是指任何病人都有获得为治疗其疾病所必需的医疗服务的权利。治疗疾病所必需的服务是根据病情的严重程度不同而不同，病情的需要是一种客观的需要，不是病人或病人家属的主观需要。提供的医疗服务受到医学框架和医学发展水平的制约，受卫生资源分配水平的制约，但任何人都无权拒绝病人的就医要求。
护士执业资格第四周
一、A1型选择题
1.炎症性病变所致的急腹症一般不会出现 A.持续性腹痛
B.体温升高、白细胞计数升高 C.恶心、呕吐 D.固定压痛点 E.肠鸣音亢进
2.艾滋病的主要传播途径为 A.性接触传播 B.针头注射 C.血源途径 D.母婴传播 E.人工授精
3.急性蜂窝炎发生于口底，颌下或颈部可并发 A.休克 B.脓毒症
C.海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.附近淋巴结炎
4.前置胎盘病人的辅助检查中不主张应用的是 A.产科检查 B.超声波检查 C.阴道检查 D.腹部检查 E.胎心检查
5.新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项
A.胰岛素瘤
B.先天性垂体功能不全 C.遗传代谢病 D.新生儿败血症 E.以上都不正确 二、A2型选择题
6.患者，女性，24 岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征性的临床表现为 A.呼吸音减弱 B.肺部湿啰音 C.胸部X线改变 D.动脉氧分压下降 E.进行性呼吸困难
7.患者，女性，30 岁。感外阴、阴道奇痒，还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为 A.葡萄球菌 B.假丝酵母菌 C.沙眼衣原体 D.乳头瘤病毒 E.阴道毛滴虫
8.某小儿八个月，未出牙，母亲带其来医院检查，小儿其它生长发育良好，护士为其介绍小儿牙齿发育规律，护士下列的说法中错误的是 A.生后4～10个乳牙开始萌出
B.小儿情况正常，因为12个月乳牙未萌出者，才算乳牙萌出延迟 C.小儿约2岁半时乳牙出齐 D.2岁内乳牙数目为月龄减4～6
E.人一生只有一副牙齿，要让宝宝注意牙齿健康
9.患儿夜间经常惊痫啼哭，医生给予重镇安神的朱砂安神丸口服，护士应告知患儿家长，最佳的服药时间为 A.饭前服用 B.早上服用 C.晚间服用
D.睡前30分钟至1小时服用 E.清晨空腹服用
10.某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系，护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周举行一次护患代表交流会，此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则 A.管理层次的原则
B.专业化分工与协作的原则 C.任务和目标一致的原则 D.职责与权限致的原则 E.等级和统一指挥的原则 答案及解析第1题 【正确答案】E
【答案解析】考察急腹症的体征。炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠
鸣音减弱或消失。 第2题
【正确答案】A
【答案解析】传播途径包括：
（1）性接触传播，是艾滋病的主要传播途径。 （2）共用针头注射及血源途径。 （3）母婴传播。
（4）其他途径：如应用 HIV 感染者的器官移植或人工授精，被污染的伤口或破损皮肤意外受感
染。
高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。 第3题
【正确答案】D
【答案解析】感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。 第4题
【正确答案】C
【答案解析】前置胎盘辅助检查：
1.产科检查子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常。 2.超声波检查是目前最安全、有效的首选方法。 3.阴道检查一般不主张应用。 4.产后检查胎盘及胎膜。 第5题
【正确答案】D
【答案解析】暂时性低血糖：低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。 ②葡萄糖利用增加，多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh 溶血病等。所以选择 D。 第6题
【正确答案】E
【答案解析】考察 ARDS 的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。 第7题
【正确答案】B
【答案解析】由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，此病病原菌为假丝酵母菌。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】人的一生有乳牙 20 颗、恒牙（28～32）颗两副牙齿。生后 4～10 个月乳牙开始萌出，12 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于 2 岁半乳牙出齐。2 岁内乳牙数目为月龄减 4～6。 第9题
【正确答案】D 【答案解析】安神药分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证。重镇安神药不宜多服、久服，最佳服药时间为睡前 30 分钟至 1 小时服用。故选 D。
第10题
【正确答案】C 【答案解析】任务和目标一致的原则强调各部门的目标和组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。此题医院为避免出现严重的医患纠纷，号召全院职工关注医患关系，属于总目标，各科室每周举行次护患沟通交流会，属于分目标，故本题符合任务和目标一致的原则，选 C。
护士执业资格第五周
一、A1型选择题
1.支气管扩张症的手术治疗指征是 A.大出血不止 B.大量脓痰
C.全身情况较差，不能行体位引流 D.病灶局限，内科治疗无效 E.病灶广泛，内科治疗无效
2.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是 A.身体约束 B.留观 C.给予宣教 D.医学观察
E.定期和不定期访视
3.脓性指头炎切开引流最佳切口 A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.鱼口形切口
4.对产褥期妇女进行护理时，哪种情况应特别注意无菌操作 A.产后剖宫产，监测生命体征时 B.产妇喂奶时
C.产妇会阴无切口进行会阴冲洗时 D.产妇会阴切口水肿，硫酸镁湿热敷时 E.产后淋浴时
5.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是 A.女性多见 B.蛋白尿多见 C.镜下血尿少见 D.血压明显升高
E.常发生于感染的 1 周 二、A2型选择题
6.患者，男性，56 岁。肝硬化腹水 15 年，经常并发上消化道出血，已住院治疗
4 次。昨半夜呕出鲜红色血液约 1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是 A.出血性休克 B.营养失调
C.组织灌注量改变
D.体温升高 E.皮肤破损
7.患儿 8 个月，发热伴间断呕吐 10 天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，
6
脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数 300×10/L，中性 0.60，蛋白 0.43G/L，氯化物 108mmol/L，糖 2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎
D.流行性球菌性脑膜炎 E.感染中毒性脑病
8.7 岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予 A.高热量、高蛋白
B.充足能量、蛋白质、维生素 C.低热量、低蛋白 D.高热量、低蛋白 E.低热量、高蛋白
9.患者女，30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了 A.食管 B.气管 C.喉返神经 D.颈交感神经丛 E.颈部大静脉
10.患儿男，4 岁。以病毒性脑膜脑炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是 A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.指导定期随访 答案及解析第1题 【正确答案】D
【答案解析】考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症；大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流；肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗；全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。 第2题
【正确答案】A
【答案解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。 第3题
【正确答案】B
【答案解析】脓性指头炎应在手指末节的一侧作纵切口引流，切开皮肤后，用止血钳放入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，
在手指对侧作对口引流；但局限在掌面指垫间隙的感染，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端失去感觉或坏死。故本题答案为 B，属于记忆性题。 第4题
【正确答案】D
【答案解析】患者会阴侧切有感染的可能，所以操作时应特别注意严格执行无菌操作。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】急性肾小球肾炎好发于儿童 5～14 岁，男性多见，前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为 1～ 3 周。前驱链球菌感染后经 1～3 周无症状间歇期而急性起病。几乎余部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主，尿蛋白通常为（＋）～（＋＋）。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】考察上消化道出血的临床表现。该患者经常并发上消化道出血，且昨半夜呕出鲜红色血液约 1200ml，应注意避免发生出血性休克。 第7题
【正确答案】B
【答案解析】结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检查：压力增高（题干患儿前囟门稍饱满），外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。 第8题
【正确答案】B
【答案解析】先天性心脏病患儿应注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。 第9题
【正确答案】D 【答案解析】霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，故选 D。 第10题
【正确答案】B 【答案解析】患侧肢体保持功能位，病情稳定后及早帮助患儿进行肢体的被动或者主动功能锻炼，注意循序渐进。故 B 不正确，本题选 B。病毒性脑膜脑炎患者给予足够的热量，保证营养，A 正确。指导患儿家属安全用药及药物的注意事项，
C 正确。任何疾病的康复都需要有积极乐观，舒畅愉悦的心情，故 D 正确。指导患者家属定期到医院复查，及时检测病情的变化，E 正确。
护士执业资格第六周
一、A1型选择题
1.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降
E.肝、肾功能损害
2.流行性感冒的确诊的主要依据是 A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C.病毒分离 D.血凝抑制试验 E.影像学检查
3.子宫内膜异位症病人使用达那唑治疗过程中，护士应向患者特别强调 A.清淡饮食 B.规范用药 C.卧床休息 D.多运动 E.监测血压
4.下列关于嗜睡症治疗原则错误的是 A.消除诱发因素
B.适当给予中枢兴奋药 C.对症治疗
D.白天安排工间短时小睡 E.给予镇静催眠类药物
5.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为 A.2～3周 B.4～5周 C.6～8周 D.9～10周 E.11～12 周 二、A2型选择题
6.男，48 岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是 A.肠鸣音的变化 B.腹壁静脉曲张
C.腹式呼吸运动的大小 D.腹膜刺激征 E.移动浊音
7.小儿 5 个月到婴儿保健室体检，小儿发育正常，家长询问小儿每天需水量，护士的正确回答是 A.800ml B.850ml C.900ml D.950ml E.975ml
8.医生诊治患者林某后以清热保津，除烦消渴的方剂给其治疗，护士告知患者如何服药时，以下哪项是正确的
A.每4小时服药一次，使药力持续 B.饭后服用
C.服药与进食间隔半小时
D.药可凉服 E.小量频服
9.某医院外科护士长为硕士学历，英语口语十分流利，医院的外宾参观均由她做翻译。因此护士们都很敬佩护士长，愿意接受护士长的领导，做好病房的护理工作。护士长对护士的这种影响力起作用的因素是 A.职位因素 B.才能因素 C.知识因素 D.资历因素 E.品格因素
10.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒。但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该 A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院 E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院 答案及解析第1题 【正确答案】B
【答案解析】该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝、肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征，病人最早、最突出的表现则是呼吸困难。 第2题
【正确答案】C
【答案解析】病毒分离：是确定诊断的重要依据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。 第3题
【正确答案】B
【答案解析】性激素副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。 需要规范用药。 第4题
【正确答案】E
【答案解析】嗜睡症治疗原则：了解病因，对因治疗。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。发作期间可给予中枢兴奋剂如哌甲酯，对部分病人可减轻嗜睡对社会功能的影响；莫达芬尼疗效与哌甲酯相同，而安全性和依赖性可能更有优势。 第5题
【正确答案】C
【答案解析】对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位后患者骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽 15～20 厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第 6～8 周（即骨折临床愈合）拆除牵引固定，扶拐行走。 故本题选 C。 第6题
【正确答案】D
【答案解析】考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。
第7题
【正确答案】E
【答案解析】小儿每天需水量为 150ml/kg，这个是固定的。 5 个月到婴儿根据提供计算公式 1～6 个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）生儿出生体重平均为 3kg。得出：体重（kg）＝3（kg）＋5×0.7（kg）＝6.5kg 6.5×150＝975ml 所以计算得出为 E。 第8题
【正确答案】D
【答案解析】本患者发病为壮热，热势较甚，但热不寒，治以清热保津、除烦止渴，应药凉后再服。故选 D。 第9题
【正确答案】C 【答案解析】领导者影响力分为权力性影响力和非权力性影响力。权力性影响力包括传统因素、职位因素、资历因素。非权力性影响力分为品格因素、能力因素、知识因素、感情因素，本题护士长以英语口语知识水平影响护士和领导护士，选 C。 第10题
【正确答案】C 【答案解析】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，如果无效时，医生才会行使干涉权，强制病人住院。
护士执业资格第七周
一、A1型选择题
1.导致肺心病发生的最根本原因是 A.肺动脉高压 B.缺氧
C.二氧化碳潴留 D.肺血管重构 E.肺血管痉挛
2.厌氧菌感染的脓液特点是 A.灰白，无臭 B.有特殊恶臭
C.脓液稠厚，黄色无臭 D.稀薄，淡红色 E.绿色，有霉腥味
3.双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是 A.应立即娩出胎盘
B.肌注催产素防止产后出血 C.第一个胎儿娩出后，立即断脐 D.行内倒转立即牵出第二个胎儿 E.立即行人工破膜
4.护理新生儿颅内出血时正确的是 A.不断吸痰以保持呼吸道通畅 B.给高浓度吸氧以纠正缺氧
C.保持安静避免声、光等刺激 D.快速大量静脉输入新鲜血 E.将患儿置于稍凉的环境中 5.精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉
二、A2型选择题
6.12 岁女童，突发上腹部“钻顶样”剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状，入院检查：剑突下有轻度深压痛，怀疑是胆道蛔虫病，为明确诊断，首选的检查方法是 A.血常规 B.粪便检查 C.B超 D.ERCP E.CT
7.患者男性 23 岁，足球运动员，在一场比赛中不慎骨折，患者入院后经常哭泣，不与人交流。护士应采取的心理护理措施是 A.请家属耐心劝说 B.给予镇静药 C.及时制止
D.认真听其倾诉，给予安慰
E.告知主治大夫，尽快给予患者手术治疗
8.患儿 3 岁。一日睡梦中被雷雨惊醒后即哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒。手足潮热，盗汗口渴。患儿致病原因为七情中的 A.喜 B.怒 C.忧 D.恐 E.惊
9.男婴，出生 12 天，母乳喂养，每天 10 次左右，体重 3.2kg，家长询问小儿室内温度和湿度应保持在什么范围，护士的正确回答是 A.22～24℃，55%～65% B.24～26℃，55%～65% C.26～28℃，55%～65% D.24～26℃，50%～65% E.26～28℃，55%～60%
10.病人女性，46 岁。近 8 个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是
A.密切观察病人的高代谢症状群
B.严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录 C.保持病室安静，避免强光和噪声刺激
D.做好皮肤护理 E.大量喝开水与浓茶 答案及解析第1题 【正确答案】A
【答案解析】慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起非结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可
2+
直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对 Ca通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故本题选择 A.肺动脉高压。 第2题
【正确答案】B 【答案解析】金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭；溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色；铜绿假单胞菌感染时脓液稠厚、有恶臭或粪臭；厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味，此为最重要的临床线索。故本题 B 为正确的。 第3题
【正确答案】C
【答案解析】第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。 第4题
【正确答案】C
【答案解析】新生儿颅内出血护理：绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可以相当顽固，其特点是内容荒谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。 第6题
【正确答案】C
【答案解析】B 超检查是胆道蛔虫病的首选检查方法，可见蛔虫体。 第7题
【正确答案】D
【答案解析】倾听可以缓解患者过激的情绪和行为，安慰可以使患者心理得到慰藉。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】本病例患儿 3 岁，因睡梦中被雷声惊醒后哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒。属于七情中的“惊”。故选 E。 第9题
【正确答案】A
【答案解析】保暖：新生儿房间应阳光充足，通风良好，室内温度保持在 22～ 24℃，湿度 55％～65％。 第10题
【正确答案】E
【答案解析】甲亢病人的基础代谢率本来就很高，如果大量摄取茶叶中的咖啡因，会加速新陈代谢，出现各种营养素消耗增加，而且会使甲亢病人无法得到很好的休息而加重病情。
护士执业资格第八周
一、A1型选择题
1.护理质量管理的自我监控中最关键的层次是 A.病区护士长层次 B.总护士长层次 C.护理部层次 D.护士层次 E.护士组长层次
2.中医“五行”学说的基本概念是指 A.风、寒、暑、湿、燥 B.脑、髓、骨、脉、胆 C.金、木、水、火、土 D.心、肝、脾、肺、肾 E.阴、阳、精、气、血
3.学龄前期最长见的心理行为问题是 A.违拗、发脾气 B.吮拇指
C.手淫、攻击性行为 D.自杀
E.上学的焦虑、恐惧
4.围绝经期保健的主要目的是 A.维护和促进围绝经期妇女的健康 B.保护围绝经期妇女的合法权益
C.提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量 D.促进我国卫生事业的发展 E.提高围绝经期妇女的身体素质
5.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是 A.细胞数增高，糖降低 B.蛋白增高，细胞数正常 C.蛋白降低，细胞数增高 D.细胞数增高，糖含量正常 E.红细胞数减少，细菌培养阴性 二、A2型选择题
6.新护士小李第一天值班，由于欠缺工作经验而发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是 A.—班内，即8小时内 B.1天内 C.2天内
D.不超过3天 E.1 周内
7.患者因长期低热，原因不明入院治疗，检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在
走廊内和另一位护士交谈该患者病情，被其他患者听到，病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪项权利受到了损害 A.知情同意权 B.保密和隐私权 C.参与治疗权 D.服务选择权 E.监督权
8.孕妇 25 岁，妊娠 26 周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是 A.每2周一次 B.每3周一次 C.每4周一次 D.每5周一次 E.每周一次
9.患儿，3 岁。高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗，运送过程中最适宜的供氧装置是 A.氧气筒 B.氧气枕 C.中心管道 D.人工呼吸机 E.简易呼吸器
10.患者，女性，30 岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为 A.再生障碍性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.维生素 B12缺乏 答案及解析第1题 【正确答案】D
【答案解析】建立健全不同层次的护理质量控制系统，护理部设安全管理小组，科室设安全监控小组，护理部、总护士长、护士长层层进行质量监督监控，尤为重要的是护士的自我监控。 第2题
【正确答案】C 【答案解析】五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。 第3题
【正确答案】C
【答案解析】幼儿常见的心理行为问题包括违拗、发脾气和破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。
学龄前期常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。 第4题
【正确答案】C
【答案解析】围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】脑脊液改变在发病 3 周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象，这是 GBS 最重要的特征性检查结果。 第6题
【正确答案】B
【答案解析】发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在 24 小时内填写报表上报护理部。 第7题
【正确答案】B
【答案解析】人有个人隐私和个人尊严被保护的权利 病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。 第8题
【正确答案】C
【答案解析】怀孕 28 周前每 4 周检查一次，怀孕 28～36 周每 2 周检查一次，怀孕 36 周后每周检查一次。 第9题
【正确答案】B
【答案解析】氧气筒多为家庭氧疗的应用，不便携带，故不选 A。中心氧疗是适用于病房吸氧护理的装置，故不选 C。人工呼吸机是帮助患者进行被动呼吸活动，达到气体交换，使患者恢复呼吸的目的，不便携带，故不选 D。简易呼吸器适用于严重通气不足等症状，故不选 E。本题选择 B，主要考虑运送急诊患者氧疗设备需要方便携带。 第10题
【正确答案】C
【答案解析】患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。
护士执业资格第九周
一、A1型选择题
1.护士面部表情应根据不同的环境和需要而不同，下面讲述不妥的是 A.面对临终患者，表情凝重 B.面对新产妇，要对其表示祝贺 C.对疼痛的患者应该微笑，以示鼓励 D.对疾病缠身的患者表现出安慰 E.在面对患者时表现真诚和友好
2.在护理质量管理 PDCA 循环法中 C 代表 A.计划 B.检查 C.循环 D.实施 E.处理
3.下列关于五行相生与相克的说法错误的是 A.木为水之子
B.水为金之子 C.金为木之所胜 D.土为水之所不胜 E.金为水之母
4.预防接种中度反应是
A.局部反应红肿直径的大小2.6～5.0cm，发热（腋温）37.5～38.5℃ B.局部反应红肿直径的大小2.6～5.0cm，发热（腋温）37.0～38.5℃ C.局部反应红肿直径的大小1.6～5.0cm，发热（腋温）37.6～38.5℃ D.局部反应红肿直径的大小1.5～5.0cm，发热（腋温）37.0～38.5℃ E.局部反应红肿直径的大小 2.6～5.0cm，发热（腋温）38.6℃以上 5.诊断震颤麻痹最重要的依据是 A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.血常规检查 D.头部MRI E.脑电图
二、A2型选择题
6.患者女，30 岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉 65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗 Sm 抗体（+）。Hb 和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意 A.肾功能变化，定期复查 B.有无消化道出血 C.体温变化 D.血红蛋白变化 E.血白细胞变化
7.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是 A.脑电图 B.脑部CT C.脑血管造影 D.脑部MRI E.呕吐物鉴定
8.患者男，62 岁。行前列腺切除术，术后第 5 天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防止 A.膀胱痉挛 B.便秘
C.尿频、尿失禁 D.术后出血 E.大便失禁
9.早产儿，生后两天，全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿出现拒食，嗜睡，肌张力减退考虑患儿并发了 A.败血症 B.颅内出血 C.胆红素脑病
D.病毒性肝炎 E.缺血缺氧性脑病
10.某足月新生儿，出生后四天。面部黄染，血清胆红素 85μmol/L，精神状态好，吃奶好，大小便正常，该患儿最可能的疾病诊断是 A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.新生儿胆道闭锁 答案及解析第1题 【正确答案】C
【答案解析】护士面对疼痛的患者不能微笑，是对患者的不尊重，对患者疼痛的不屑。 第2题
【正确答案】B
【答案解析】P 代表计划（PLAN）；D 代表实施（DO）；C 代表检查（CHECK）；A 代表处理（ACT），故本题选 B。 第3题
【正确答案】C
【答案解析】五行相生次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，“生我”者为“母”，“我生”者为“子”；五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克” 两方面的关系。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系：“克我”者为 “所不胜，“我克”者为“所胜”。因此，五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。如以木为例，由于木克土，故“我克”者为土，土为木之“所胜”；由于金克木，故“克我”者为金，金为木之“所不胜”。故选 C。 第4题
【正确答案】A
【答案解析】局部反应：接种后数小时至 24 小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在 2.5cm 以下为弱反应，2.6～5cm 为中等反应，5cm 以上为强反应。局部反应一般持续 2～3 天。如接种活菌（疫）苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。体温 37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。 第5题
【正确答案】A
【答案解析】帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白（+++），提示可能已出现肾脏受累，需重点注意肾功能变化，选 A。 第7题
【正确答案】E
【答案解析】呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。 第8题
【正确答案】C
【答案解析】前列腺切除术后拔除导尿管后，患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁，持续时间因人而异，研究表明，肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率，对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用，故本题选 C。 第9题
【正确答案】C
【答案解析】新生儿溶血病护理：注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现。 第10题
【正确答案】A
【答案解析】生理性黄疸一般情况良好；足月儿出生后 2～3 天出现黄疸，4～5 天达到高峰，5～7 天消退。最迟不超过 2 周；早产儿多于生后 3～5 天出现黄疸，
5～7 天达到高峰，7～9 天消退，最长可延迟到 3～4 周，每日血清胆红素升高小于 85μmol/L（5mg/dl）。
护士执业资格第十周
一、A1型选择题
1.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确 A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E.每日进行 2～3 次，每次 10～20 分钟，每分钟呼吸保持在 7～8 次 2.急性乳腺炎最常见的病因是 A.乳汁淤积
B.雌激素分泌增加 C.雄激素分泌增加 D.卵巢内分泌功能失调 E.性激素的改变与紊乱
3.小儿长期应用泼尼松的副作用是 A.药物依赖 B.体重不增
C.可抑制骨骼生长 D.过敏性增强 E.慢性出血
4.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是 A.预防感染 B.避免疲劳 C.避免精神刺激 D.避免寒冷、潮湿 E.指导医疗体育锻炼
5.最常见的恶性原发性骨肿瘤 A.软骨肉瘤 B.骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.尤文肉瘤
E.骨髓瘤
二、A2型选择题
6.患者女，25 岁，妊娠 35 周并发妊娠高血压疾病，2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为 A.先兆早产 B.先兆临产 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离
7.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128 次/分，最可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足搐搦症 B.化脓性脑膜炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.感染性肺炎
8.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为 A.感染性休克 B.疖病 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
9.某肺结核患者，27 岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是 A.污染的食物 B.污染的用具 C.污染的水源 D.伤口感染
E.排菌的肺结核病人
10.患者，女性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年，气促 2 年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X 线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了 A.支气管哮喘 B.慢支、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺心病 E.肺栓塞
答案及解析第1题 【正确答案】C
【答案解析】此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点。训练方法如下：取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼的时间比例为 1:（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日进行 2～3 次，每次 10～20 分钟，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。故 C 选项不正确。 第2题
【正确答案】A
【答案解析】乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的原因。乳汁是理想的培养基，当乳头发育不良（过小或凹陷）妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁时，出现的乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。 第3题
【正确答案】C
【答案解析】泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察，避免交叉感染及骨折。 第4题
【正确答案】E
【答案解析】类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，缓解期应做一些医疗体育锻炼，保持关节的功能，提高生存质量。故选 E。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故 B 正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故 A 不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故 C 不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故 D 错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故 E 错误。 第6题
【正确答案】E 【答案解析】本题中患者的症状体征符合胎盘早剥的临床表现。妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。选择答案 E。 第7题
【正确答案】D
【答案解析】臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。 第9题
【正确答案】E
【答案解析】肺结核可通过被污染的食物、用具等传播，但最主要的传播途径是呼吸道，传染源是排菌的肺结核病人。 第10题
【正确答案】B
【答案解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。 晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
护士执业资格第十一周
一、A1型选择题
1.持续性枕后位的主要原因是 A.中骨盆狭窄 B.胎头俯屈不良 C.胎儿相对过大 D.子宫收缩过弱 E.单纯扁平骨盆
2.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果 A.嗜酸粒细胞增加 B.淋巴细胞计数增加 C.网织红细胞计数增加 D.中幼粒细胞计数增加 E.中性粒细胞比例增加
3.下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是 A.自觉外阴有块状物脱出
B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁 C.腰骶部酸痛和下坠感 D.常伴有月经失调
E.不影响妊娠，可经阴道分娩
4.类风湿关节炎常选用的治疗药物是 A.泼尼松 B.糖皮质激素 C.阿司匹林 D.紫杉醇 E.环磷酰胺
5.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起 A.惊厥 B.癫痫 C.肺炎 D.扁桃体炎 E.病毒性脑炎 二、A2型选择题
6.5 个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是 A.卡介苗
B.脊髓灰质炎减毒活疫苗 C.麻疹减毒活疫苗 D.乙肝疫苗
E.百白破混合疫苗
7.患者女，患癫痫，使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗。她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是
A.可在病情稳定基本控制发作后在专科医生指导下计划生育 B.您的孩子不一定存在癫痫的危险 C.如果你打算要孩子，请医生为你换药 D.癫痫妇女一般很难受孕
E.停药后才能怀孕
8.患儿男，10 个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是 A.癫痫发作 B.高热惊厥 C.低钙惊厥 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎 9.患者，男性，25 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 1 月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是 A.立即去枕平卧，头偏向一侧 B.迅速建立两条静脉通道 C.保持呼吸道通畅，吸氧 D.保持皮肤清洁，定时翻身
E.观察并记录病人的生命体征，意识状态 10.患者女，31 岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是 A.恶性卵巢肿瘤 B.良性卵巢肿瘤 C.子宫肌瘤 D.黄素囊肿 E.早期妊娠
答案及解析第1题 【正确答案】A
【答案解析】单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项 E 错误；中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项 A 正确；胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因，故选项 B、D 错误。 第2题
【正确答案】E 【答案解析】痈是多个相邻的毛囊及其属皮脂腺的急性化脓性感染，它的致病菌是金黄色葡萄球菌。痈的血常规检查可出现中性粒细胞比例增加，故 E 正确。 第3题
【正确答案】D
【答案解析】备选答案 A、B、C 均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。 第4题
【正确答案】C
【答案解析】类风湿关节炎常用药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的。 第5题
【正确答案】A
【答案解析】婴儿上呼吸道感染早期突发高热最容易引起惊厥。 第6题
【正确答案】C
【答案解析】卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗 2、3、4 月龄接种，无细胞百白破混合疫苗 3、4、5 月龄接种，乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。 所以答案选 C，是 8 月龄开始接种。 第7题
【正确答案】A 【答案解析】本题中患者目前正在接受治疗，当她询问有关结婚生子问题时，选择项 B、C、D、E 的回答显得有些生硬，不合时宜，目前患者应关心的是尽快将病治好，至于结婚生子那是疾病治愈以后才应考虑的问题，因此，本题选 A。 第8题
【正确答案】B
【答案解析】高热惊厥的诊断：①首发年龄在 4 个月至 3 岁，最后复发年龄＜7 岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热 24 小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选 B。 第9题
【正确答案】D
【答案解析】病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项 D 不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。 第10题
【正确答案】B
【答案解析】卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选 B。
护士执业资格第十二周
一、A1型选择题
1.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.气温下降 E.过敏
2.晚期低钙血症最常见于 A.母乳喂养小儿 B.混合喂养小儿
C.人工牛乳喂养足月儿 D.早产儿 E.小样儿
3.肾部分切除患者为预防出血，应卧床休息 A.1～2天 B.1～2周
C.1～2月 D.3～5天 E.3～5 周
4.以下可以用于煎煮汤药的器皿是 A.铝制品 B.玻璃制品 C.橡胶制品 D.不锈钢制品 E.塑料制品
5.护理质量标准化的几种表现形式除外 A.规格化 B.统一化 C.系列化 D.规范化 E.形式化
二、A2型选择题
6.某护理部因呼吸内科护士严重短缺，聘用一名在本院实习结束但未取得护士执业资格的学生为呼吸内科护士。护理部的做法违反了 A.护士条例 B.刑法 C.民法 D.卫生法
E.护士执业注册管理办法
7.患者女，48 岁。高热数日，体温在 39℃以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。该患者发热类型属于 A.潮热 B.壮热 C.微热 D.寒热往来 E.阴虚内热
8.女性，30 岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是 A.精神紊乱现象 B.自我形象紊乱
C.营养失调：高于机体需要 D.有感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
9.患者男，55 岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是 A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉
D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 E.输注时若发现外渗，立即拔针
10.患者女，52 岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜间疼痛明显，影响睡眠，来医院就诊，可初步判断为 A.腰椎间盘突出症 B.神经根型颈椎病 C.肩关节周围炎 D.腰椎管狭窄症 E.交感神经性颈椎病 答案及解析第1题 【正确答案】B
【答案解析】吸烟是慢支重要的发病因素，而病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素。本题最佳答案：B。 第2题
【正确答案】C
【答案解析】晚期低血钙指生后 72 小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症。 第3题
【正确答案】B
【答案解析】根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床 1～2 周，以防出血。 第4题
【正确答案】B
【答案解析】选项中的器皿只有玻璃制品是可以煎煮中药的。 第5题
【正确答案】E 【答案解析】护理质量标准化的表现形式包括：规格化、统一化、系列化、规范化四种形式，没有 E。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】2008 年 5 月 12 日开始实施的《护士条例》中规定，只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作，本题中聘用未取得护士职业资格的学生为护士违反了《护士条例》，选择 A。《护士执业注册管理办法》主要规范护士执业注册应具备的条件、工作程序及建立护士执业记录制度等。 第7题
【正确答案】B
【答案解析】壮热又称高热，是指发热较高，热势较甚，常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”，是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。本患者高热数日，体温在 39℃ 以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。属壮热表现，故选 B。 第8题
【正确答案】A
【答案解析】库欣综合征护理问题：
1.自我形象紊乱与 Cushing 综合征引起身体外观改变有关 2.体液过多与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关 3.有感染的危险与皮质醇增多有关
4.有受伤的危险与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关
5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病第9题 【正确答案】E
【答案解析】白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故 E 不正确，本题选 E。静注时边抽回血边注药，及时观察针头是否在血管内，防止外渗，故 A 正确。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故 B、C 正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故 D 正确。 第10题
【正确答案】C 【答案解析】肩关节周围炎早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方面均不能活动。 故选择 C。
护士执业资格第十三周
一、A1型选择题
1.新生儿窒息复苏后的护理不包括 A.保证呼吸道通畅 B.密切观察面色 C.密切监测体温 D.预防感染 E.预防外伤
2.肺结核患者常用的杀菌剂不包括 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.卡那霉素
3.青春期心理与行为最突出的特点是 A.身心发展的矛盾性 B.形成新的同伴关系 C.思维方式成熟 D.情绪状态稳定
E.有强烈独立自主的意识
4.清泻肝火以清肃肺气的治法属 A.益火补土 B.培土制水 C.滋水涵木 D.泻南补北 E.佐金平木
5.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是 A.互助献血 B.同型输血 C.自身储血 D.自愿献血
E.输成分血
二、A2型选择题
6.患者女，16 岁。因 1 个月后要参加中考，1 个月以来晚间入睡困难，每日睡眠 2～3 个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为 A.矛盾性失眠 B.生理性失眠 C.心理性失眠 D.心理生理性失眠 E.适应性失眠
7.张护士是一位工龄 30 年的老护士，最近科室新近一位刚毕业医生。该医生由于临床经验欠缺，总是在护士执行完医嘱后增加遗漏的治疗项目，增加护士工作负担。张护士向护士长要求不想与该医生一起搭班。该案例中影响医护关系的主要因素是 A.角色心理差位 B.角色压力过重 C.角色理解欠缺 D.角色权利争议 E.角色责任模糊
8.患儿，3 个月，易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素 D 缺乏性佝偻病，该患儿属于 A.初期 B.极期 C.晚期 D.活动期 E.后遗症期
9.女性，30 岁。四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为 A.白血病 B.DIC C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血
10.患者女，28 岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院，护士进行出院前的健康指导时，错误的是 A.必须调换工种 B.坚持饭后服药
C.避免到人多聚集的地方 D.注意自我病情监测
E.若无新发出血可自行停药 答案及解析第1题 【正确答案】E
【答案解析】新生儿窒息复苏后加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症记录。 第2题
【正确答案】E
【答案解析】卡那霉素属于抑菌剂，其余选项均是杀菌剂。 第3题
【正确答案】E
【答案解析】到青春末期，女孩出现月经，男孩发生遗精。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。幼儿期是自主性日渐发展。 第4题
【正确答案】E
【答案解析】依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。佐金平木法：是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，也可称为“滋肺清肝法”。适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯肺证。若属肝火亢盛，左升太过，上炎侮肺，耗伤肺阴的肝火犯肺证，当清肝平木为主，兼以滋肺阴以肃降肺气为治。抑木扶土法：又称平肝和胃法或调理肝脾法。指通过抑肝，平肝，佐以和胃健脾等法以治疗肝气犯胃，肝旺脾虚等证。培土制水法：指通过温运的脾阳，以治疗肾有病变而水湿停聚的方法。泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法或滋阴泻火法。指泻心火以滋肾水的治疗方法，适用于肾阴不足，心火偏亢之证。故答案选 E。 第5题
【正确答案】C 【答案解析】《献血法》第十五条规定为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血可以避免血缘传播性疾病和免疫抑制，故 C 正确。 第6题
【正确答案】E
【答案解析】适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。 第7题
【正确答案】A
【答案解析】角色心理差位：在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医生产生依赖、服从的心理，在医生面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医生不能密切配合，均可影响医护关系的建立与发展。 第8题
【正确答案】A 【答案解析】初期的表现为：多数小儿出生 3 个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。此期无明显骨骼改变。 第9题
【正确答案】D
【答案解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点，ITP 是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。 第10题
【正确答案】E
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜患者应该坚持服药，不可自行停药，故 E 不正确。
护士执业资格第十四周
一、A1型选择题
1.学龄期儿童应特别注意补充 A.维生素A B.叶酸 C.铁
D.维生素D E.维生素 B12
2.病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是 A.1倍
B.1.5倍 C.2.5倍
D.4倍 E.5 倍
3.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择 A.地西泮 B.可待因 C.苯巴比妥 D.异丙嗪 E.氯丙嗪
4.特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是 A.血小板计数减少 B.可见巨大畸形血小板 C.出血时间延长 D.凝血酶原消耗不良 E.毛细血管脆性试验阳性
5.下面关于 DIC 描述不正确的是 A.是许多疾病的并发症 B.是一种独立的疾病 C.也称去纤维蛋白综合征
D.微血栓形成是其基本病理改变 E.是一种临床综合征 二、A2型选择题
6.患者男，行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐，休息后疼痛缓解，再行走又可发作，入院诊断为血栓闭塞性脉管炎，为明确动脉阻塞的部位，可进行的辅助检查是 A.肢体血流图 B.超声多普勒 C.动脉造影 D.肢体抬高试验 E.X 线
7.某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是 A.置患者于单人房间 B.谢绝探访
C.用牙垫塞入上下磨牙之间
D.语言暗示
E.嘱家属勿滥施同情
8.患儿，男，12 个月。维生素 D 缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是 A.“O”型腿按摩外侧肌群 B.“X”型腿按摩外侧肌群 C.尽早练习行走
D.被动锻炼时要用力牵拉 E.胸廓畸形做仰卧展胸运动
9.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是 A.血培养
B.痰结核菌检查 C.胸部CT
D.胸部磁共振检查 E.痰脱落细胞检查
10.患者女，35 岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X 线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位 X 线片患椎不稳定。最合适的疗法为 A.继续抗结核治疗 B.继续石膏背心固定 C.病灶清除术
D.病灶清除+椎体间植骨融合术 E.后路植骨融合术及抗结核治疗 答案及解析第1题 【正确答案】C
【答案解析】学龄期儿童应特别注意补充强化铁食品，以减低贫血发病率。 第2题
【正确答案】D
【答案解析】恢复血清特异性抗体滴度高于急性期 4 倍以上有诊断价值。 第3题
【正确答案】B
【答案解析】可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因，故选 B。 第4题
【正确答案】A
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜（简称 ITP）是一种自身免疫性出血综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。所以此题最佳答案选 A。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。
第6题
【正确答案】C
【答案解析】动脉造影可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。 第7题
【正确答案】D
【答案解析】本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选 D。 第8题
【正确答案】A
【答案解析】维生素 D 缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O” 型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。 第9题
【正确答案】E
【答案解析】痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。 第10题
【正确答案】E
【答案解析】患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满 2 年，故仍需抗结核治疗，故 B、C 不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者 X 线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故 D 不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位 X 线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E 正确。
护士执业资格第十五周
一、A1型选择题
1.下列不属于先兆中暑临床表现的是 A.大汗 B.口渴 C.脉搏减慢 D.体温正常 E.面色潮红
2.系统性红斑狼疮的诱因中，不包括 A.紫外线照射 B.精神创伤 C.服用异烟肼 D.高蛋白饮食 E.感染
3.弥散性血管内凝血的血栓性质是 A.混合血栓为主 B.白色血栓为主 C.红色血栓为主 D.纤维蛋白血栓为主
E.血小板血栓为主
4.早期确诊营养不良的重要检查是 A.生长激素水平测定 B.血清胆固醇浓度测定 C.血清胆碱酯酶活性测定 D.血清球蛋白浓度测定
E.胰岛素样生长因子Ⅰ水平测定
5.中医的四诊中的望诊，不包括下列哪一项 A.望神、色、姿态和皮肤 B.舌诊 C.望排泄物
D.望睡眠呼吸和形体 E.望小儿指纹 二、A2型选择题
6.患者男，50 岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中逐渐昏迷，考虑患者可能发生了 A.低钾性碱中毒 B.低钾性酸中毒 C.低镁血症 D.低钠血症 E.高钾血症
7.患者，女性，44 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是
A.为病人介绍本病的有关知识 B.告知病人应遵医嘱坚持服药 C.服药期间应定期复查血小板 D.应禁止活动减少外伤的发生 E.患病期间不宜使用阿司匹林
8.患者女，50 岁，胰腺癌入院准备手术治疗，护士介绍同病种术后康复期病友与其交流的主要目的是
A.表达对患者的同情与理解
B.鼓励病人自强，增强战胜疾病的信心 C.增进病友之间情感
D.帮助病人回忆有意义的往事 E.减少病人对家属的依赖心理
9.患者女，28 岁。被汽车撞伤后 35 分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须 A.留置尿管
B.临时左上肢固定 C.给患者保暖 D.给止痛剂 E.做心电图
10.患者女，27 岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因 A.素质性因素
B.诱发因素 C.维持因素 D.特质因素 E.适应因素
答案及解析第1题 【正确答案】C
【答案解析】先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常；轻度中暑者除上述症状外，有面色潮红、大汗、脉搏快速，体温在 38℃以上。 第2题
【正确答案】D 【答案解析】系统性红斑狼疮的诱因：（1）遗传因素（2）环境因素（3）激素（4）免疫低下。高蛋白饮食不属于系统性红斑狼疮的诱因。 第3题
【正确答案】D
【答案解析】弥散性血管内凝血的血栓主要为纤维蛋白血栓及纤维蛋白-血小板血栓。 第4题
【正确答案】E
【答案解析】胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。 第5题
【正确答案】D
【答案解析】望诊的基本内容包括：全身望诊（望神、色、形体、姿态）；局部望诊（望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）；舌诊（望舌体、舌苔）；望排泄物（望痰涎、呕吐物、大便、小便等）；望小儿指纹。望诊可分为全身望诊、局部望诊。D 选项不属于望诊的内容。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中毒，促使 NH3 透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。 第7题
【正确答案】D
【答案解析】病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。 第8题
【正确答案】B
【答案解析】介绍同病种术后康复期病友与其交流，让患者看到希望，从而增强战胜疾病的信心。 第9题
【正确答案】B
【答案解析】依据患者左上肢存在假关节活动可判断患者左上肢骨折，应临时左上肢固定，再行进一步处理，故选 B。 第10题
【正确答案】B
【答案解析】素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等；诱发因素如各种生活事件、生活和（或）工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等；维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等
使失眠慢性化的心理和行为变化。
护士执业资格第十六周
一、A1型选择题
1.除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法是 A.手术 B.放疗 C.化疗 D.药物治疗 E.激光
2.佝偻病激期的主要临床表现是 A.神经精神症状 B.骨骼改变 C.肌肉松弛 D.蛙状腹
E.运动发育迟缓
3.哪两脏同病，常表现为气血两亏 A.心、肺 B.心、脾 C.心、肝 D.肺、脾 E.肺、肾
4.病区护理管理的核心是 A.护理质量管理 B.患者管理 C.病区环境管理 D.探视的管理
E.陪护的指导与管理
5.护士在处理和执行医嘱过程中，下列说法不正确的是 A.护士要慎重对待口头医嘱
B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱 C.护士如发现医嘱有错误，应马上修改
D.若患者病情加重，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱
E.若护士明知医嘱错误，但不质疑，或疏忽医嘱中的错误，造成的后果由医生护士共同承担 二、A2型选择题
6.患者男，47 岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为 A.痊愈 B.50%以上 C.＜50% D.20%左右 E.0%～30%
7.患者，女性，52 岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是 A.膳食结构不合理，缺乏钙质
B.停经后未做雌激素替代治疗 C.缺乏体育锻炼
D.长期大量饮浓茶、浓咖啡 E.晒太阳过多
8.患者女，25 岁。因车祸有外伤伤口，换药时医生采用 5%氯化钠溶液湿敷，根据医生选用的溶液，患者伤口可能发生了 A.肉芽水肿 B.肉芽生长健康
C.伤面脓液量多而稀薄 D.伤面脓液量多而粘稠
E.伤面脓液稠厚且坏死组织多
9.阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时，应高度关注，因为患者此时最可能发生 A.走失
B.情绪高涨 C.攻击他人 D.摔伤 E.失忆
10.幼女，2 岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最可能的是 A.尿道炎症 B.细菌性阴道炎 C.婴幼儿外阴阴道炎 D.假丝酵母菌阴道炎 E.滴虫性阴道炎 答案及解析第1题 【正确答案】A
【答案解析】手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。 第2题
【正确答案】B 【答案解析】激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。 第3题
【正确答案】B
【答案解析】血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不致脱陷妄行，全赖心主行血与脾主统血的协调。若心气不足，行血无力，或脾气虚损，统摄无权，均可导致血行失常的病理状态，或见气虚血瘀，或见气虚失摄的出血，故本题选 B。心与肺：心主行血，肺主气。在病理上肺气虚弱可致心血瘀阻；心气不足，心阳虚，致血行异常，也可影响肺的宣发和肃降，导致咳嗽，气促等症。心与肝：心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志，两者相互配合，共同维持血液的正常运行；心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。肺与脾：肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气；肺主行水，脾主运化水液；脾与肺的关系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸两个方面。 第4题
【正确答案】A
【答案解析】病区护理管理的核心是护理质量管理，患者管理属于质量管理，病区环境管理属于病区的业务技术管理，探视的管理和陪护的指导与管理属于患者的管理，因此选答案 A。
第5题
【正确答案】C
【答案解析】护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。不可以自行更改。 第6题
【正确答案】B
【答案解析】本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的 5 年存活率明显提高至 50%以上。故本题应该选择 B。 第7题
【正确答案】E
【答案解析】骨质疏松患者应意保暖及避免寒冷刺激，平时洗用之水宜温；冷暖交替时，注意衣服的添减，盖好衣被，避免风寒侵袭；多走平地，勿持重物。睡硬板床，鼓励病人多进行户外活动，多晒太阳，应注意减少和避免病人可能受伤的因素。故 E 错误。 第8题
【正确答案】A 【答案解析】肉芽水肿：可用 5%氯化钠溶液湿敷。浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血。③ 肉芽水肿：可用 5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄：可用 0.1%依沙吖啶或 0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷。 第9题
【正确答案】A
【答案解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。病人四处徘徊，无目的走动，对位置定向困难，应注意以防走失。 第10题
【正确答案】C
【答案解析】婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。 题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。
护士执业资格第十七周
一、A1型选择题
1.甲状腺癌中恶性程度最高的类型是 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上都不是
2.维生素 D 缺乏性佝偻病初期骨骼 X 线改变哪项是正确的 A.骨骺软骨变小
B.干骺端钙化带稍模糊 C.骨质致密 D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺的距离变小
3.下列选项中，哪项不是患者的权利 A.医疗费用知晓权 B.平等医疗权
C.有权拒绝参加研究 D.隐私保护权
E.拒绝治疗权，且不受法律约束
4.给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是 A.增加机体的抵抗力 B.促进脂肪合成代谢 C.增强机体的糖代谢功能 D.促进营养物质消化吸收 E.促进体内蛋白质的合成
5.小儿腹泻水电解质、酸碱平衡紊乱的表现不包括 A.代谢性酸中毒 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.代谢性碱中毒 二、A2型选择题
6.患儿女，足月儿，生后 5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4 天出现黄疸就诊，体检：体温 37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是 A.新生儿脐炎 B.新生儿败血症 C.新生儿肺炎
D.新生儿病理性黄疸 E.新生儿生理性黄疸
7.患者女，50 岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达 7～8 小时，日间精神状态好。该患者属于 A.矛盾性失眠 B.生理性失眠 C.心理性失眠 D.心理生理性失眠 E.适应性失眠
8.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外 A.及早切开减压 B.注意观察呼吸状况 C.营养支持 D.物理降温
E.使用大剂量抗生素
9.患者男。38 岁。木刺刺伤右中指末端，当时挑出木刺末出血，5 天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是 A.使用抗生素 B.应用止痛药
C.切开引流 D.局部敷药 E.穿刺抽脓
10.某肺结核患者，近来表现为咳嗽咳痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，请问肺结核患者出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪样坏死 B.炎症波及壁层胸膜 C.肺结核病灶侵蚀血管 D.直接侵犯了肋间神经 E.炎症波及脏层胸膜 答案及解析第1题 【正确答案】C
【答案解析】未分化癌发展迅速，且约 50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。 第2题
【正确答案】B
【答案解析】维生素 D 缺乏性佝偻病初期常无明显骨骼改变，X 线检查可正常或钙化带稍模糊。 第3题
【正确答案】E 【答案解析】病人有权在法律允许的范围内拒绝治疗。医务人员要向病人说明拒绝治疗对生命健康可能产生的危害。 第4题
【正确答案】E 【答案解析】苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。 第5题
【正确答案】E
【答案解析】小儿腹泻水、电解质和酸碱平衡紊乱主要表现为脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症和低镁血症。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。 第7题
【正确答案】A
【答案解析】矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。 第9题
【正确答案】C
【答案解析】病例中患者 5 天后右中指末节重要、剧烈疼痛，诊断为脓性指头炎，应及早切开引流，减轻指腹空隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。 故本题答案为 C。其他选项不是首要的最佳处理。 第10题
【正确答案】B
【答案解析】肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛，随咳嗽、呼吸而加重。
护士执业资格第十八周
一、A1型选择题
1.重型肝炎主要表现为肝衰竭，以下描述错误的是 A.黄疸迅速加深 B.肝脏进行性缩小 C.出血
D.扑翼样震颤 E.多尿
2.对腹型紫癜有效的药物是 A.肾上腺皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗组胺药 D.钙剂
E.非甾体类抗炎药
3.非技术性关系中最重要的内容是 A.道德关系 B.法律关系 C.利益关系 D.价值关系 E.文化关系
4.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是
A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子 C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅 D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长 E.头痛、发热时可以服用阿司匹林 5.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是 A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B.侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E.双侧瞳孔散大，对光反射消失 二、A2型选择题
6.女性、52 岁，反复呕吐，不能进食 3 日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T 波低平，出现 U 波，诊断为 A.低钾血症
B.高钾血症 C.酸中毒 D.碱中毒 E.脱水 7.患者男，36 岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲 15 次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明 A.交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉瓣膜功能不全 C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉侧支循环受阻 E.下肢深静脉有阻塞
8.患儿男，4 岁，发热、腹痛 3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查 A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查
9.某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上 1 指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是 A.做好会阴护理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日 3 次，每次 1 小时
10.张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是 A.宫颈刮片检查 B.阴道镜 C.宫腔镜 D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术 答案及解析第1题 【正确答案】E
【答案解析】重型肝炎会出现少尿或者无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高。 第2题
【正确答案】A
【答案解析】肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫癜最有效。 第3题
【正确答案】A 【答案解析】护理伦理基本原则是社会主义道德原则在护理领域里的具体运用和体现，是护理伦理具体原则、规范、范畴的总纲和精髓，在护理伦理体系中处于首要的地位，起着主导作用。
第4题
【正确答案】E
【答案解析】阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。 第5题
【正确答案】E
【答案解析】两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是 E。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离，同向凝视）常是脑干损伤的表现；伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。 第6题
【正确答案】A
【答案解析】病人反复呕吐，不能进食 3 日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见 T 波低平或倒置、ST 段下降、QT 间期延长或有 U 波等。此病人符合上述特点。故考虑为 A。 第7题
【正确答案】E
【答案解析】深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动 10 余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 第8题
【正确答案】E
【答案解析】题干给出发热、腹痛 3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：外周血白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性 IgM 抗体增高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。 第9题
【正确答案】E
【答案解析】每次会阴照射时间为 20 分钟。 第10题
【正确答案】A 【答案解析】由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。
护士执业资格第十九周
一、A1型选择题
1.焦虑症治疗时最常用的药物是 A.安定类 B.氯丙嗪 C.多虑平 D.阿米替林 E.奋乃静
2.连枷胸呼吸特点是 A.潮式呼吸 B.陈-施呼吸 C.毕奥呼吸 D.深度呼吸 E.反常呼吸
3.影响癔症发病最主要因素是患者的 A.器质性病变 B.血型 C.年龄 D.心理因素 E.经济状况
4.阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为 A.错构或虚构 B.远事遗忘 C.近事遗忘 D.顺行性遗忘 E.逆行性遗忘
5.原发性痛经的临床特点不包括 A.常见于青少年期
B.多在月经初潮6个月内发病 C.下腹疼痛是主要症状 D.月经第1天疼痛最剧烈 E.妇科检查无异常发现 二、A2型选择题
6.王先生，50 岁，肝硬化病史 8 年，因上消化道出血入院，确诊为肝性脑病，其诱发肝性脑病的机制是
A.血脑屏障通透性增高 B.脑组织缺血缺氧 C.引起失血性休克
D.肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足 E.肠道细菌作用下产生氨增多
7.患者女，40 岁。5 天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3 天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛 A.患指下垂 B.抬高患指 C.患指伸直 D.经常活动患指 E.尽量屈曲患指
8.某初产妇，妊娠 36 周，规律腹痛 2 小时，阴道少量出血，急诊入院。查体：宫颈管软，宫口扩张 5cm，该产妇最可能发生了 A.先兆流产 B.早产 C.胎盘早剥
D.前置胎盘 E.子宫收缩过强
9.患者女，宫内妊娠 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨 6 时入院，精神疲乏，宫缩 10～20 秒，间隔 10～20 分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开 1 指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注 C.肥皂水灌肠
D.遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 E.补液支持疗法
10.未婚女性，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A.子宫内膜炎 B.子宫腺肌病 C.输卵管炎 D.子宫肌瘤 E.痛经
答案及解析第1题 【正确答案】A
【答案解析】苯二氮卓类：使用广泛，有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮；对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。第2题 【正确答案】E 【答案解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。 第3题
【正确答案】D
【答案解析】影响癔症发病最主要因素是患者的心理因素。 第4题
【正确答案】C 【答案解析】记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。 第5题
【正确答案】B
【答案解析】原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。 第6题
【正确答案】E
【答案解析】上消化道出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。
第7题
【正确答案】B
【答案解析】脓性指头炎患者宜制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻局部炎性充血、水肿，缓解疼痛，故选 B。 第8题
【正确答案】B
【答案解析】凡妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者，称为流产。排除 AB。胎盘早剥、前置胎盘一般都不会伴有宫颈管消退和宫口扩张。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20 分钟≥4 次），伴以宫颈管消退≥ 75%以及进行性宫口扩张 2cm 以上。 第9题
【正确答案】D
【答案解析】孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶 100mg 肌内注射，以确保产妇充分休息。 第10题
【正确答案】E
【答案解析】根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案 A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择 E。
护士执业资格第二十周
一、A1型选择题
1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是 A.继发良性葡萄胎后的时间 B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低 D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构
2.系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是 A.蝶形红斑 B.关节畸形 C.呼吸困难 D.血尿、蛋白尿 E.关节肿痛
3.烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生 A.头面部 B.上肢 C.下肢 D.胸腹部 E.背部
4.胰岛素制剂最常用的注射方式是 A.皮下注射 B.肌肉注射 C.皮内注射 D.静脉滴注 E.吸入给药
二、A2型选择题
5.3 岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第 4 肋间闻 Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X 线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是 A.二尖瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
6.男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温 36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮
9
鸣音，白细胞 7.6×10/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断是 A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭
7.孕妇，35 岁。孕 28 周，孕 1 产 0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是 A.子宫腔内感染 B.子宫收缩乏力 C.凝血功能障碍 D.胎盘粘连 E.精祌创伤
8.某新生儿生后 3 天，因今早发生惊厥就诊，查血钙 1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是 A.氧气吸入、输液 B.立即现场抢救，气管插管
C.静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙 D.肌内注射解痉药
E.保持病室安静，避免任何刺激
9.患者女性，39 岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是 A.沙丁胺醇 B.氨茶碱
C.异丙基阿托品 D.地塞米松 E.色甘酸钠
10.患者，女性，26 岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是 A.面深部脓肿 B.脓血症 C.乙型脑膜炎 D.海绵状静脉窦炎 E.蜂窝织炎
答案及解析第1题 【正确答案】E
【答案解析】侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，绒毛结构消失，因此有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点，故选E。 第2题
【正确答案】E
【答案解析】系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。 第3题
【正确答案】A 【答案解析】吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。 第4题
【正确答案】A
【答案解析】胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。 第5题
【正确答案】C
【答案解析】法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X 线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肺肺纹理减少，透亮度增加。 第6题
【正确答案】B
【答案解析】根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。 第7题
【正确答案】C
【答案解析】妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。 凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。 第8题
【正确答案】C
【答案解析】新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的 10％葡萄糖酸钙。 第9题
【正确答案】B
【答案解析】氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。 第10题
【正确答案】D
【答案解析】面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
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