维普资讯 http://www.cqvip.com ・经验交流・ ２００７年１１月第４卷第１１期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ 障碍，寒冷时注意肢端保暖。忌用热水袋保暖，以防烫伤。创 面较大者暴露疗法。 处理是决定预后的关键，也是护理上的重点、难点。糖尿病 患者全身防御机能减退，末梢神经病变，下肢动脉供血不足 ，１．２．３其他护理：①家庭健康教育：２型糖尿病病人大多 为需要家属照顾的老年人，家庭护理直接影响病人病情的发展 和转归。因此，患者家属的健康教育在糖尿病的管理与治疗中 皮肤微循环障碍，局部缺血、缺氧，烫伤、擦伤、紧鞋 挤压甚至体重的重力作用等等都可能引起局部皮肤损伤，造 成感染，而感染一旦发生，常常经久不愈，很难控制。发生 糖尿病足的患者常常合并其他糖尿病慢性并发症，如视力减 退、糖尿病肾病等，患者多为需要家属照顾的老年人。因此， 对于糖尿病病人而言，病人健康教育、家属健康教育、饮食 具有重要地位。②饮食调护：糖尿病的饮食控制要求患者合理 控制膳食，做到控制每日总热量，按比例摄入营养物质，定时 定量进食，必要时加餐。患者因感染，能量消耗大，每日增加 热量１５％￣２０％，根据患者空腹血糖及溃疡面的情况，每周评 护理和心理护理尤其重要。通过加强与患者的沟通，了解患 者的需求，医患面对面的交流，用通俗易懂的语言，对患者 估２次，以调整饮食。◎心理护理：糖尿病足患者因患病时间 长、足部疼痛，伤口长期不愈，致残的威胁，病人多有焦虑、 及家属传授健康教育知识，从而提高患者及家属对疾病的认 紧张、恐惧等消极心理。对此，护士经常与患者沟通，了解心 知能力，坚持饮食控制和运动疗法，认真监测血糖，教会患 理状况，并实施针对性疏导，消除其紧张焦虑情绪，同时向病 者或家属做好日常局部皮肤护理，鞋袜宽松，勤剪指甲，防 人讲清情绪及生活习惯对疾病的影响，保持心情舒畅，生活有 止划伤、擦伤，注意保暖，防止微循环障碍，防止烫伤。一 规律，以利于提高疗效与促进康复，使患者以积极的心态配合 旦发生糖尿病足感染，及时就医。心理护理、护患交流也增 治疗。 强了患者对护理人员的信任感，树立了病人战胜疾病的信 １．２．４疗效评价：治疗４周后观察疗效。皮肤颜色恢复， 心，在一定程度上缓解了患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情 溃疡面完全愈合为治愈：皮肤颜色改善，溃疡面缩小７０％以上 绪。良好的情绪，积极的心态有利于促进疾病康复。 为显效；皮肤颜色改善，溃疡面缩小３０％以上为起效：达不到 综上所述，采用上述综合护理治疗措施，提高了患者治疗 起效标准为无效。 的依从性，同时也是治疗糖尿病足安全有效的方法。本组６ ２结果 例，在治疗过程中每天给予温水泡脚２０ｍｉｎ，局部按摩促进血 本组６例患者，经上述综合护理、治疗，５例治愈，１例 液循环，溃疡面每天换药，局部用红外线照射，抗感染治疗， 因感染灶扩散形成坏疽导致截肢。 同时给予其他综合护理治疗措施取得了很好的疗效。 ３讨论 参考文献 糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下 【１】姚小珠，陈蔚．中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病 肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破 足效果观察【Ｊ】．护理学杂志，２００７，２２（５）：４２． 坏，患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可发 【２】罗爱华，潘翠环，伍丽珊，等．综合康复治疗对糖尿病足 生全足的坏疽，甚至需要截肢。糖尿病足感染的预防和局部 疗效的影响【Ｊ］．中国康复，２００５，２０（４）：２１２～２１４． 急诊留观病人的健康教育 钟英何媛 （攀钢集团成都钢铁有限责任公司青白江医院 ６１０３００） ［摘要］ 探讨如何做好急诊留观病人的健康教育，缩短留现时间，促进病人尽早康复。 关键词：急诊留观病人健康教育 中图分类号：Ｒ１９３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６７２－５０８５（２００７）１ １—０１ ５０－－０２ 健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健 了提高。现将我们急诊科留观病人开展的健康教育情况介绍 康知识，检查设施，对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早 如下。 预防。健康教育符合护理工作的现代观念。我们根据急诊病 １急诊留观病人健康教育的目标 人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点，边学习，边 护士对留观病人进行一系列有针对性的健康教育，让病人 探索，把作为急诊工作中的薄弱环节的急诊留观病人的健 了解所患疾病的一般知识及康复保健知识，从而增强预防保健 康教育建立成具有急诊护理特色的健康教育模式，让整体护 意识，改变病人的不健康行为，减少因缺乏预防保健知识致所 理观念有机地与急诊的具体情况相结合，使之更完善，更符 患疾病经常复发，进而缩短留观天数，减少医疗纠纷，提高护 合实际，具有可操作性的特点，从而使急诊的护理质量得到 理质量，让病人满意、健康。 ・ｌ５０・ 维普资讯 http://www.cqvip.com
２００７年１１月第４卷第ｌ１期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ ・经验交流・ ２急诊留观病人健康教育的特点 ２．１短暂性和随机性 运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活 注意事项等。目前我们已经制定出常见病多发病的健康教育内 容。我们在输液、巡视病房时根据病人不同病情给病人讲解， 如高血压患者应密切观察血压，遵医嘱按时服药，注意劳逸结 合，保持乐观情绪。糖尿病病人要以饮食治疗为基础，严格控 制血糖，按时服药及预防各种感染等。示范教育：帮助病人叩 背、拍胸，教会病人有效咯痰：指导糖尿病人怎样计算三餐热 门诊留观病人观察期短，病情缓解即可出院，门诊随访， 而病情较重的病人通过短期的观察后，视病情收治入院或手术 治疗。由于病人的年龄，职业，文化程度所患疾病不同，我们 在进行健康教育时采取不同的形式合理安排工作，既不影响治 疗，又不延误病人的健康教育工作。 ２．２综合性和强化性 量根据个体情况如何合理安排饮食等。每次讲解、示范后大家 共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范 宣教能力。 通过上述健康教育形式，促使了急诊护理工作由单纯的治 疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变。同 时与病人不断交流，沟通，改善了护患关系，使病人满意率提 高。 急诊留观病人以中老年居多，老年人同时忠两种甚至更多 的慢性疾病。我们采取反复强化向病人传授具有综合性的最新 最有效的健康教育内容。 ２．３语言的通俗性和礼貌性 健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，运用 文明用语，语言通俗易懂易于接受。 ３急诊留观病人健康教育的内容 ３．１病人的权利与义务 主动介绍急诊留观病室的环境，便民措施，卫生注意事项， ４急诊留观病人的健康教育的评价方法 ４．１与病人交谈 采用责任护士、护士长与病人交谈的方式了解和检查健康 教育执行的程度和质量。 ４．２集体交班时提问 作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人对治疗护理工作 的支持与配合 ３．２心理指导 在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检 查责任护士的了解程度，工作责任心和工作能力。 ４．３书面调查 急诊留观病人中以老年病人居多，因老年患者各器官均趋 于衰退和功能下降，处处感到力不从心，特别是心理上产生老 而无用、孤独寂寞感，病后加烦恼、焦虑、烦躁。如我们常遇 到的一名高血压患者，因离休在家无人陪伴，脾气暴躁、固执。 我们以热情、关怀的态度，事事处处给予理解和尊重。在护理 技术上输液保证一针见血，在精神上给予安慰，在输液过程中 定期向病人发放意见征询表，通过收集信息，对存在问题 分析原因、修正或制定相关措施、促进并完善管理。 随着社会的进步，经济的发展，急诊留观病人的健康教育 将更加被病人及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越 显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗 有增效的作用。 参考文献 ［１］蒋冬梅．病人健康教育指导ｔＭ］．湖南科技出版社，１９９７，８， ２８． 给他提供生活上的护理，让患者感觉亲人就在身边，使患者达 到最佳心理状态，很快使该患者的血压得到控制，病情稳定。 ３．３常见的健康教育知识 全面系统的介绍内科、外科、各种常见疾病的有关防病、 康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、 流行性出血热发热期的护理体会 宣静梅 张晓莉 乔秋梅 （青医附院海阳分院中图分类号：Ｒ５１２．８ 文献标识码：Ａ 山东海阳 ２６５１００） 文章编号：１６７２－５０８５（２００７）１１＿０１５１＿０２ 流行性出血热是由节肢动物和齿动物传播的自然疫源性 病毒性传染性疾病，其主要病变是全身小血管和毛细血管广泛 性损害。临床以发热、出血、低血压、肾脏损害为主要特征， 例，均给予及早处理，使该病的治愈率大大提高，现就发热期 的护理谈点个人体会： 发热期是本病的治疗的基础，高热持续不退，意识障碍， 血压不稳，外渗逐渐加重者为重点观察和护理对象，除加强基 ・１５１・ 危重患者病情变化快，病死率高。近几年来我科收治该病很多