化学危险药品借还记录

（2014——2015学年度）

单位：老大杖子乡初级中学 填表时间： 年 月 日 借用时间 药品名称 归还时间 管理员签字 备注 借用时间 药品名称 归还时间 管理员签字 备注 化学危险药品借还记录

（2015——2016学年度）

单位：老大杖子乡初级中学 填表时间： 年 月 日 借用时间 药品名称 归还时间 管理员签字 备注 借用时间

药品名称 归还时间 管理员签字 备注 化学危险药品借还记录

（2016——2017学年度）

单位：老大杖子乡初级中学 填表时间： 年 月 日 借用时间 药品名称 归还时间 管理员签字 备注 借用时间

药品名称 归还时间 管理员签字 备注 化学危险药品借还记录

（2017——2018学年度）

单位：老大杖子乡初级中学 填表时间： 年 月 日 借用时间 药品名称 归还时间 管理员签字 备注 借用时间

药品名称 归还时间 管理员签字 备注