房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表
工程名称 施工企业 工程地点 抽查设备数量 证件信息 物料提升机（ 台）；施工电梯（ 台）；塔吊（ 检查结果 台） 工种 姓名 身份证号码 特种作业证件编码 特种作业证有 效期 是否建设部门 颁发 是口 否口 有上岗证 无人 无上岗证 有人 持假证 符合要求 建筑 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 电工 是口 否口 是口 否口 是口 否口 电焊工 （安监局颁发） 是口 否口 （安监局颁发） □ □ □ □ 是口 普通脚 手架建 筑架子 工 否口 是口 否口 □ □ □ □ □ 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ 是口 否口 □ □ □ □ 姓名 工种 身份证号码 特种作业证件编码 特种作业证有 效期 是否建设部门 颁有上岗证 无人 无上岗证 有人 发 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 持假证 符合要求 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 建筑桩 机 是口 否口 是口 否口 工 是口 否口 是口 物料提 升机安 装拆卸 工 否口 是口 否口 是口 否口 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ □ 是口 否口 是口 施工升 降机安 装拆卸 工 否口 是口 否口 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 工种 姓名 身份证号码 特种作业证件 编特种作业证有效期 码 是否建设部门 颁有上岗证 无人 无上岗证 有人 发 是口 否口 □ □ □ □ 持假证 符合要求 □ □ □ □ 塔式起 重机安 装拆卸 工 是口 否口 是口 否口 □ □ □ □ 是口 否口 物料提 升机司 机 □ □ □ □ 是口 否口 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ □ 是口 否口 □ □ □ □ 是口 否口 施工电 梯 □ □ □ □ 司机 是口 否口 □ □ □ □ 是口 否口 □ □ □ □ 续表3 工种 姓名 身份证号码 特种作业证件 编特种作业证有效期 码 是否建设部门 颁有上岗证 无人 无上岗证 有人 发 是口 否口 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 持假证 符合要求 塔式起 重机起 重司机 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 是口 否口 是口 否口 是口 否口 是口 建筑起 重信号 司索工 否口 是口 否口 是口 否口 是口 否口 高处作 业吊篮 安装拆 卸工 是口 否口 是口 否口 □ □ □ □ 检查人员签字： 日期：
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