中国砂石协会
企业信用等级评价初评申报书
（生产、采矿型）
申请单位： 联 系 人： 联系电话： 电子邮件： 申请日期： 年 月 日
中国砂石协会印制
中国砂石行业企业信用等级评价初评申报书（生产采矿）
承 诺 书
本单位自愿申请参加由中国砂石协会组织的中国砂石行业企业信用等级评价。
本单位承诺：在申请本行业企业信用等级评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。
本企业符合下列条件：
① 依法登记注册的企业法人和其他经济组织；
② 成立已满三个会计年度，近三年均有主营业务收入，企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业； ③ 是中国砂石协会会员单位。
法定代表人签字：
单位盖章
年 月 日
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企业提交证明及相关材料目录
企业根据实际情况，需提交以下资料，复印件均须加盖企业公章。 1．经年检的营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）、贷款卡、进出口许可证、及注册资本验资报告复印件；*
2．提供会计事务所审计的最近三年年度财务报告（资产负债表、损益表、现金流量表）审计报告复印件；*
3．本行业相关的经营许可证或强制性认证（采矿型企业必须提供采矿许可证)复印件；*
4．近年来已获的自主知识产权、商标、专利、资质许可、新产品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉的复印件；
5．通过的各种认证，以及获得的有关资质等级证书（如质量管理体系认证、环境体系认证等）、社会荣誉/获奖证书（如供应商、客户、银行、工商、税务、股东的评价）证明复印件；
6．目前的组织结构图（包括各部门岗位设置、各岗位职责说明）；相关制度（包括公司章程、高管激励约束机制）的书面文件和文件目录清单；公司章程等相关规章制度文件的复印件。
7. 在企业简介、业务发展、产品市场定位（产品的介绍、产量、产能等）、未来市场前景、发展战略等方面规划及方案的情况说明（如有请详述）；
8．其他相关证明企业信用的文件或材料。 备注：以上标“*”项为必交材料。
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填表说明
1、本申报书推荐用电子版填写，如选择手工填写，请用“蓝黑色”或“黑色”碳素笔，要求填写字迹清晰、书写工整，不得涂改。如果表格空间不够填写，可增加行数，或另附页。
2、企业在申报书中所填列的事项凡有书面证明文件的，均须提供相应证明文件复印件，所有复印件需加盖公章。
3、申报企业须保证其填写内容、提供资料真实、完整、合法、有效。
4、申报书内各栏不得空项，无内容时须填“无”。
5、选择项“□”为多选项，请涂黑选定，例：“■”；非选定项请保持“□”。选择项“○”为单选项，请涂黑选定，如：“●”；非选定项请保持“○；
6、申报书及相关材料一律用A4纸张打印，按顺序装订成册，加盖公章和骑缝章后提交，并附电子版邮寄到协会。
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一、公司基本素质
1、企业信息备案表
企业信息备案表 项目 1、企业名称 Enterprise name (必须提供) 2、组织机构代码 Organization Code 3、工商注册号 说明 Registration Number with the Administration for Industry & Commerce 4、法定代表人 Legal Representative 5、注册资本 Registered Capital 6、所属行业 Sector 7、所属地区 Region 8、注册地址 Registered Address 9、经营地址 Business Address 10、邮编 Post Code 11、企业网址 Website 12、联系电话 Telephone 13、传真 Fax 精确到地、市 精确到地、市 4 / 16
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14、经营范围 Business Scope 15、主营业务 Main Business 16、注册日期 17、成立日期（始建于） 18、E-mail 19、联系人 注：此表用于《行业信用评价A级以上企业名录》编辑，以及企业宣传推广使用，请务必确保信息的准确性。 2、企业简介（500字以内）
2、资本构成情况
序号 1 2 3 4 5
股东名称 股东性质 出资额 （万元） 5 / 16
出资形式 实到资金（万元） 出资比例(%) 中国砂石行业企业信用等级评价初评申报书（生产采矿）
合计 注1：请按股权比例由大到小排序； 注2：出资额默认币种为人民币，其他币种请注明； 注3：非上市公司，请将公司所有股东情况全部列出；上市公司，可以只列公司前五名股东持股情况，其他的股份以“其他流通股股东”的形式列出，保证公司各股东持股比例之和为100％； 注4：出资形式请选择①货币、②实物、③知识产权、④土地使用权、⑤工业产权、⑥非专利技术、⑦劳动积累、⑧劳务； 注5：股东类别包括：法人股东、自然人股东。
3、分支机构情况
序号 1 2 3 4 5 机构名称 地址 隶属关系 注册资本(万元) 主营业务 注：隶属关系包括：分公司、控股子公司、参股公司、代表处。 二、企业管理情况
1、企业治理结构概述
公司治理机构及组织机构设置 规章制度建设 6 / 16
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注：上述内容需提供相关证明材料。可在附件中进行说明。 2、人力资源管理
主要管理人员信息 董事长信息 姓名 身份证号 从业年限 起止日期 工作经历 时间 荣誉 行政处罚 总经理信息 姓名 身份证号 从业年限 起止日期 工作经历 时间 荣誉 行政处罚 注：董事长与总经理为同一人，填写一个即可。
年龄 学历 从事管理工作年限 性别 职称 主要工作经历及职务 主要荣誉 年龄 学历 从事管理工作年限 性别 职称 主要工作经历及职务 主要荣誉 员工信息 7 / 16
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员工总数 销售人员数 高级职称人数 管理人员数 研发人员数 中级职称人数 生产人员数 中高级职称研发人员数 初级职称人数 最近一年接收各类培训的员工数/总员工数 员工培训 培训机构（地点） 培训制度建设 培训方案（方式）及培训时间 专职培训人员 ○有（请简述）： ○无 ○有（请简述）： ○无 ○有（请简述）： ○无 ○有（请简述）： ○无 最近一年接受各类培训的员工数/总员工数（%） 注：以上内容请提供相关附件说明
员工权益保护 近一年度员工工资上涨幅度（%） 职工保险缴纳情况 □养老保险 □失业保险 □医疗保险 □工伤保险 □生育保险 □住房公积金 3、购销管理
销售渠道建设 营销团队成立年限（年） 销售网点数量（个）（国内外） 网点分布地区（国内外） 营销计划 ○有 ○无 ○有 ○无 是否有明确的营销计划 渠道销售管理制度 营销人员激励制度 如有请简述，或在附件中予以说明。 8 / 16
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4、质量及安全管理
售后服务管理 售后服务部门 售后服务人数 售后服务制度 ○有 部门： ○无 人 售后服务团队成立年限 年 □有，执行效果较好 □有，执行效果一般 □有，执行存在困难 □无 □24小时响应机制 客户投诉响应机制 □8小时响应机制 □ 无 投诉处理结果 □反应迅速，措施得当 □反应较迅速，能采取一些措施 □投诉处理反映滞后 注：以上内容请提供相关附件说明
安全生产管理 ○有，执行效果较好 ○有，执行效果一般 ○有，执行存在困难 ○无 ○制度细致，可操作性强 ○制度较细致，可操作性强 ○制度较细致，有一定可操作性 ○制度较粗放，可操作性一般 ○有安全生产事故发生 ○近三年无重、特大安全生产事故 安全生产责任制 制度可操作性 近三年安全生产事故 注：如有上述制度，请提供相关书面材料 5、资质及认证
管理体系认证 体系名称 ISO9001质量管理体系 认证情况 □ 已通过 □ 正在申报中 □ 无 认证机构 认证时间 有效期至 □ 已通过 ISO14001环境管理体系 □ 正在申报中 □ 无 职业健康安全管理体系 □ 已通过 □ 正在申报中 9 / 16
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□ 无 其他认证、资质、经营许可 名称 认证机构 认证时间 有效期至 6、信用风险管理
分类 项目 客户的资信调查制度 制度建设 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 □有；□无 执行情况 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 □很好；□较好；□一般；□较差 客户管理客户的风险评价制度 客户分级并逐级授信 客户资料的管理制度 目标和方针 信用管理合同管理坏账准备提取比例 每月是否分析企业总体账龄结构 每月是否分析每个客户的账龄结构 是否有应收账款到期前提醒客户付款的制度 是否有应收账款逾期后定期向客户追账制度 是否有抵押或担保制度
专门机构专职人员 兼职机构专职人员 绩效考核机制 法务机构专职人员 合同签章的管理制度 合同的审批制度 履约控制制度 失信责任追究制度 合同档案管理制度 7、应收账款管理
应收账款管理制度 1年期 %；1-2年期 %；2-3年期 %；3年以上 %。 □是 □否 □是 □否 □有 □无 □有 □无 □有 □无 10 / 16
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应收账款账龄结构 项目 1年内 1至2年 2至3年 3年以上 合计 2015年期末余额（万元） 占全部应收账款的比例（%） 上年末余额（万元） 三、企业经营状况
1、经营状况
经营业绩（生产型企业填写此表） 年度 2013年 2014年 2015年 经营业绩（采矿型企业填写此表） 年度 2013年 2014年 2015年 采矿量（万吨） 可采矿量（万吨） 人均年产值（万元/人·年） 销售收入（万元） 净利润（万元） 产销比(%) 人均年产值（万元/人·年） 2、品牌建设（生产型企业填写）
品牌推广 近三年年均品牌建设投入 品牌知名度 商标名称 商标注册机构 品牌口碑 商标注册时间 万元 自有品牌销售占比（%） □ 国家级荣誉： □ 行业荣誉： 11 / 16
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□ 省级荣誉： □ 市级荣誉： □ 其他： 注1：如有多个商标，请自行添加表格。 注2：品牌口碑包括：中国驰名商标、中国名牌产品；省市级名牌产品、著名商标；行业推荐产品 3、技术研发（生产型企业填写）
技术实力 高新技术企业 企业技术中心 研发资金投入（万元） 新产品销售收入(万元) 专利、行业标准制定情况 近三年申请专利数量（项） 近三年参与制定行业标准数量（个） 近三年科研获奖、科研成果情况 序号 1 2 3 4 名称 获奖时间 颁发机构 总数量 发明专利 使用新型专利 外观设计专利 ○是 ○否 ○ 国家级企业技术中心 ○ 省级企业技术中心 ○ 其他： 2013年 2014年 2015年 注：科研获奖包括：国家最高科学技术奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖；省市级科学技术进步奖；科研成果包括：高新技术产品、973或863计划重大项目；行业新（推荐）产品；省市级新（推荐）产品 4、设备状况（采矿型企业填写）
设备状况 设备名称 购买日期 数量台(套) 12 / 16
开工率（%） 设备先进程度 中国砂石行业企业信用等级评价初评申报书（生产采矿）
注：设备先进程度请填写：国际先进、国内先进、国内平均水平、低于国内平均水平 四、财务状况
资产负债表(单位：万元) 项目名称 货币资金 应收账款 存货 流动资产合计 固定资产原价 固定资产净额 固定资产合计 无形资产及其他资产合计 资产总计 流动负债合计 非流动负债合计 负债合计 股东权益合计 损益表(单位：万元) 项目名称 营业（总）收入 其中：主营业务收入 主营业务成本 营业利润 利润总额 净利润
注2013年 2014年 2015年 2013年 13 / 16
2014年 2015年 中国砂石行业企业信用等级评价初评申报书（生产采矿）
注：如财务报表中无营业（总）收入科目，可直接填写主营业务收入。 现金流量表(单位：万元) 项目名称 经营活动产生的现金流入小计 经营活动产生的现金流出小计 经营活动产生的现金流量净额 购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金 偿还债务所支付的现金 分配股利、利润或偿还利息支付的现金 2013年 2014年 2015年 五、信用记录
1、社会信用记录
工商信用等级 ○ 工商行政管理部门颁发的“重合同守信用单位”、“A类企业”等荣誉 ○ 年检通过 ○ A类及以上管理企业 ○ B类管理企业 ○ 无不良记录 评级银行 银行信用等级 税务信用等级 2015年度纳税总额（万元） 质检问题记录 评定等级 ○AAA ○AA ○A ○其他： ○AAA ○AA ○A ○其他： ○AAA ○AA ○A ○其他： 海关信用等级 □ 税务部门颁发的“纳税信誉A类企业”等荣誉 □ 地方政府颁发的“纳税大户”等荣誉 ○ 无欠税记录 ○ 无 ○ 有 (请详述)： ○ 国家级节能降耗企业 ○ 省级节能降耗企业 ○ 市级节能降耗企业 ○ 在节能领域取得的其他荣誉或做出的企业努力（请详述或附相关证明材料说明）： 14 / 16
节能降耗 （节能减排）
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近三年环保资金 投入累计（万元） 法律诉讼记录 员工投诉记录 ○ 无 ○ 有（近三年重大诉讼、仲裁及相关生效法律文书，如判决书，裁定书，裁决书等）（详述或附相关证明材料说明）： 注：纳税总额包括：营业税、所得税、其他税费附加 2、合同履约情况
合同履约率 2015年签订合同份数 2015年新签合同金额（万元） 2015年履约的合同份数 2015年合同履约率（%） 未履约合同主要原因 3、社会责任履行
社会公益与捐赠、环保 时间 内容 4、企业社会荣誉记录
社会荣誉 时间
内容 相关书面资料请附在此申报书后面装订成册。
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