我国脑胶质瘤研究获新进展-“局部强力打击”改写术后生存期纪录

１２８　生物医学工程研究　第２７卷　能够携带亲水生物多肽分子，为组织工程支架材料　展趋势［Ｊ］．中华实验外科杂志，２ＯＯ７，２４：１—３．　［５］ｆｌＬ￣，明，董念国，史嘉玮，等．转化生长因子一岛对天然支架组　织工程瓣膜作用［Ｊ］．中华实验外科杂志，２００６．２３：１２７５．　１６　Ｊ　ＫＡＴＯ　Ｙ，ＯＮＩＳＨＩ　Ｈ，ＭＡＣＨＩＤＡ　Ｙ．ＡＤｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｉｔｉｎ　ａｎｄ　ｃｈｉｔｏｓａｎ　的改性提供了新思路。将ＴＧＦ一』３　一壳聚糖缓释微　球整合于生物复合支架后，有望促进细胞黏附、细胞　增殖以及ＥＣＭ合成，在组织工程支架材料改性、构　ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　ｆｉｅｌｄ［Ｊ］．Ｃｕｒｌ＂Ｐｈａｒｍ　Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，２００３，　５（４）：３０３．　建等研究中具有良好前景。　参考文献：　［１　ＪＥｖａｎｓ　Ｒ　Ａ，Ｙａ　Ｃｈｕｎｇ　Ｔｉｎ，Ｓｔａｅａｄｍａｎ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．ＴＧＦ一岛一ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ——ｍｙｏｆｒｂｒｏｂｌｓｔａ　ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ——ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　Ｓｍａｄ　１７　ＪＳｉ￣ｄａａ　ＶＲ，Ｓｉｎｇｌａ　ＡＫ，Ｗａｄｈａｗａｎ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｉｔｏｓａｎ　ｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ　ａｓ　ａ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｃａｒｒｉｅｒ　ｆｏｒ　ｄｒｕｇｓ　ｌＪｊ．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｐｈａｍ￣，２ＯＯ４，２７４（１—２）：１—３３．　１　８　ｊ　Ｂｅｒｔｈｏｌｄ　Ａ，Ｃｒｅｍｅｒ　Ｋ．Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｉｔｏｓａｎ　ｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ　ａｓ　ｄｒｕｇ　ｃａｒ￣ｅｒ　ｆｏｒ　ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ　ｓｏｄｉｕｎｌ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ａｓ　ｍｏｄｅｌ　ｐｒｏｔｅｉｎｓ【Ｊｊ．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｃｅｌｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００３，２８２：９０—１００．　１２ＪＣｈｕｈｏｎｇ　Ｚｈｕ，Ｄａｍ　Ｖｉｎｇ，Ｄｉｎｇｈｕａ　Ｚｈｏｕ．ｅｔ　ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＴＧＦ—　Ｂｅｔａｌ　ｉｎ　ｓｍｏｏｔｈ　ｍｕｓｃｌｅ　ｃｅｌｌｓ　ｒｅｇｕｌａｔｅｓ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌ　ｐｒａｏｇｅｎｉｔｏｒ　ｃｅｌｌｓ　ｆｏｒ　ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｄｒｕｇｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　Ｒｅｌｅａｓｅ，１９９６，３９：　１７—２５．　１９］ＣＡＬＶＯ　Ｐ，ＲＥＭＵＮ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｖｅｌ　ｈｙｄｒｏｐｈｉｌｉｃ　ｃｈｉｔｏｓａｎ—ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ　ｍｉｇｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｌ　Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００５，　１２５：１５１—１５６．　ｏｘｉｄｅ　ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ａｓ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｃａｒｒｉｅｒｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｐｐｌｉｄ　Ｐｏｌｅｙｍｅｒ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９７，６３：１２５—１３２．　１３　ＪＭｅｌｉｎｄａ　Ｃ．Ｃｕｓｈｉｎｇ　ａ，Ｊｏ—Ｔｓｕ　Ｌｉａｏ　ａ，Ｋｒｉｓｔｉ　Ｓ．Ａｎｓｅｔｈ．Ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｖａｌｖｕｌａｒ　ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ　ｃｅｌｌｓ　ｉｓ　ｍｅｄｉａｔｄ　ｂｙ　ｔｅｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ—ｈｌ　１１０ＪＳｈｕ　ＸＺ，Ｚｈｕ　ＫＪ．Ｃｏｎｔｒｏｌｌｄ　ｄｒｕｇ　ｅｒｅｌｅａｓｅ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ｏｆｉｏｎｉｃａｌｌｙ　ｃｒｏｓｓ—　ｌｉｎｋｅｄ　ｃｈｉｔｏｓａｎ　ｂｅａｄｓ：ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｉａｏｎ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｐｈａｒｍ，　２００２，２３３（１—２）：２１７—２５．　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ　ｗｉｈ　ｍａｔｔｒｉｘ　ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ［ＪＪ．Ｍａｔｒｉｘ　Ｂｉｏｌｏｇｙ，２００５，２４：４２８—　４３７．　（收稿日期：２００８—０３—２２）　［４］萤念国，史嘉玮，胡平．组织工程心脏瓣膜支架的研究现状和发　我国脑胶质瘤研究获新进展一“局部　强力打击＂改写术后生存期纪录　由解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民牵头完成的“恶性脑胶质瘤新综合治疗的临床与基　础研究”，获２００６年度军队医疗成果一等奖。　该研究首次提出了对脑胶质瘤的治疗应“从以往对全身、全脑的治疗，改为对局部进行强有力打击”的治　疗新策略，并将这一策略应用于脑胶质瘤的临床治疗之中，总结出７种新方法、３９种个体化组合治疗方案，　经全国２０多家医院推广应用，治疗脑胶质瘤２２９６例，临床治愈率达２５．４７％，影像学治愈率达１６％，改写了　关于“脑胶质瘤术后生存期超不过１年”的世界文献记录。　脑胶质瘤是中枢神经系统的原发性恶性肿瘤，发病率占颅内肿瘤的４６．８％，恶性增殖快，复发率高，死　亡率高达９８％以上。据文献记载，恶性胶质瘤单纯手术治疗生存期不逾半年，术后辅以放疗、化疗生存期超　不过１年。长期以来，人们一直在探索和研究攻克脑胶质瘤的神机妙方，但到目前为止，脑胶质瘤的治疗仍　然是延续手术加辅助放疗、化疗的方法。手术无法根除瘤体，反而增加其恶性程度和生长速度；传统的经静　脉给药化疗分流到瘤区的药物浓度很低，疗效甚微，但造成的全身性毒副作用很大；目前通行的术后放射治　疗，是将总的剂量控制在正常脑组织所能耐受的６ｏＧＹ以下，这一剂量对增殖活跃的胶质瘤瘤细胞形不成有　效杀伤。恶性脑胶质瘤造成的高致残率、短生存期和低生活质量仍是威胁中青年群体生命的主要恶性肿瘤　之一。从２０世纪９０年代初开始，李安民在国家自然科学基金的资助下，历经１６年时间，对脑胶质瘤的生物　学特性、流行病学特点和病因以及临床治疗进行了深入系统的研究，首次提出将脑胶质瘤目前对全身、全脑　的治疗改为对局部进行强有力打击的治疗概念。他们针对胶质瘤终位性特点和不断增殖的现实，在动物实　验的基础上，总结长期临床实践经验，根据不同患者全身情况、年龄、肿瘤部位、性质和特点，将脑胶质瘤分为　７个治疗类型，分别采取术后瘤内间质化疗、术后瘤内近距离放疗、术后经脑动脉介入化疗、非高颅压状态下　单纯经脑动脉介入化疗、免疫导向放疗、瘤组织问液放疗、外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗等７种新　的综合治疗方法、３９种个体化组合治疗方案。