2016年4月全国自考内科护理学真题试卷_真题-无答案

2016年4月全国自考（内科护理学）真题试卷

(总分112,考试时间90分钟)

1. 单项选择题

1. 判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是 A. 胸部X线 B. 血气分析 C. 肺功能检查 D. 纤维支气管镜 2. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A. 慢性纤维空洞型肺结核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管哮喘 D. 支气管扩张症 3. 控制哮喘急性发作症状的首选药物是 A. 糖皮质激素 B. β2受体激动剂 C. 抗胆碱能药物 D. 茶碱类药物

4. 排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是 A. 70％酒精接触2分钟 B. 1％消毒灵浸泡1小时 C. 烈日下曝晒2小时 D. 将痰吐在纸上直接焚烧 5. 最常见的肺癌类型是 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 腺癌 C. 大细胞癌 D. 小细胞癌

6. 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 链霉素 D. 头孢菌素

7. 为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在 A. 200～220mmHg B. 180～200mmHg C. 150～180mmHg D. 120～150mmHg 8. 左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是 A. 肺组织弹性增加 B. 肺动脉栓塞 C. 肺循环淤血 D. 体循环淤血

9. 患者，女性，80岁，主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是 A. 颜面部 B. 胫前部 C. 腰骶部 D. 胸腹部

10. 患者，男性，70岁，慢性心功能不全病史10余年。患者生活能够自理，但爬楼、负重等活动轻度受限，据此可以判断出其NYHA心功能不全分级属于 A. I级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级

11. 正常情况下心脏的起搏点是

A. 窦房结 B. 结间束 C. 房室结 D. 浦肯野纤维

12. 与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括 A. 胆固醇增高 B. 甘油三酯增高 C. 高密度脂蛋白增高 D. 低密度脂蛋白增高

13. 消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是 A. H2受体拮抗剂 B. 质子泵抑制剂 C. 前列腺素类药物 D. 抗酸剂 14. 肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是 A. 低热 B. 蜘蛛痣 C. 消瘦 D. 脾肿大

15. 目前根治原发性肝癌最好的方法是 A. 手术治疗 B. 化学治疗 C. 放射治疗 D. 免疫治疗

16. 诊断早期肝性脑病最有价值的检查是 A. 血氨 B. 脑电图 C. 诱发电位 D. 心理智能测验 17. 肾脏结构中具有重吸收功能的是 A. 肾小管 B. 肾小球 C. 肾小囊 D. 肾小体

18. 肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是 A. 肾素 B. 激肽释放酶 C. 前列腺素 D. 促红细胞生成素

19. 肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是 A. 噻嗪类利尿药 B. 细胞毒药物 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 糖皮质激素 20. 腹膜透析的常见并发症是 A. 低血压 B. 失衡综合征 C. 热源反应 D. 透析管堵塞

21. 除骨髓、脾和淋巴结外，造血器官还包括 A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 胰腺

22. 患者，男性，45岁，体检中发现空腹血糖6．5mml／L。为明确是否患有糖尿病，首选的检查是 A. 尿糖 B. 餐后血糖 C. 糖化血红蛋白 D. 葡萄糖耐量试验

23. 护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是 A. 胰岛素注射首选肌内注射 B. 皮下注射时腹壁吸收速度最快 C. 一天多次注射需选择不同部位 D. 胰岛素应储存在2～8℃冰箱冷藏室中 24. 类风湿关节炎最常累及的关节是 A. 肘关节 B. 腕关节 C. 膝关节 D. 肩关节 25. 急性中毒的临床特点是

A. 短时间接触小量毒物所致 B. 发病急剧，症状严重

C. 病程长，病情变化隐匿 D. 多属职业病范畴 26. 患者，男性，37岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是 A. 就地心外按压 B. 立即开放气道 C. 移离现场并给予吸氧 D. 就地人工呼吸

27. 传染病患者出院后，对其所住病室和用品的消毒属于 A. 随时消毒 B. 终末消毒 C. 临时消毒 D. 预防性消毒 28. 伤寒最严重的并发症是 A. 腹膜炎 B. 巨结肠 C. 肠穿孔 D. 肠出血

29. 切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是 A. 加强水源管理 B. 严格粪便管理 C. 加强血源管 D. 防蚊灭蚊

30. 艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是 A. 卡氏肺孢子虫 B. 隐孢子虫 C. 弓形虫 D. 隐球菌

2. 填空题

1. 支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复___________ 为特征。

2. 中心静脉压正常值为___________cmH2O，它可反映___________、右心室功能及周围血管张力的变化。

3. 一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是___________ 分钟，超过则预后不良。 4. 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是___________。

5. 典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、___________ 期和恢复期3期。 6. 糖尿病时，发生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、___________ 和___________ 组织的利用减 少以及肝糖输出增多。

7. 类风湿关节炎关节的基本病理改变是___________ 炎。 8. 系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是___________。

9. 有机磷杀虫药进人体内后在 ___________脏内浓度最高，主要通过___________脏排泄。 10. 甲型肝炎以 ___________传播为主，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式， ___________和食物的传播是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

11. 高热、抽搐和___________是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。

3. 名词解释 1. 肺血栓栓塞症 2. 心律失常

3. 系统性红斑狼疮 4. 中毒 5. 隐性感染

4. 简答题

1. 简述体位引流的步骤与方法。

2. 简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。

3. 简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。 4. 简述甲状腺危象的临床表现。

5. 论述题

患者，男性，45岁，反复中上腹疼痛5年余，疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、暖气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体：T 37．2℃，P 82次／分， R 18次／分，BP 120／90mmHg，腹软，上腹偏右轻压痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。请写出： 1. (1)该药物治疗方案的目的。 2. (2)该患者可能出现的并发症。 3. (3)对该患者饮食指导的内容。

患者，女性，31岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞3．0×109／L，血红蛋白106g／L，血小板68×109／L；骨髓穿刺提示：骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红细胞系增生低下，原始淋巴细胞占74％。门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入院。入院体温36．8℃，双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2．3×109／L血红蛋白95g／L，血小板16×109／L。经止血处理，鼻出血已暂时停止。 请写出： 4. (1)该患者目前最主要的1个护理诊断／护理问题。 5. (2)该患者病情观察的主要内容。 6. (3)鼻出血的护理要点。