２０１３年第１０期 无托槽隐形矫治器牙颌畸形体会 程增云 （济南军区青岛第二疗养院口腔科 山东 青岛 ２６６０７１） 【中图分类号］Ｒ２４６．８３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１３）１０ ８０ ０１ 无托槽隐形矫治器因外形美观佩戴舒适等优点深受成人牙颌畸 时间。对后牙有缺失病例，后牙咬合的调整时间会通过修复体完成 形患者的喜爱。我科自２００６年以来开展无托槽隐形矫治技术，共矫 而缩短，完成病例矫治时间１０—２４个月。 治病例ｌ０人，完成病例３例，现报告如下： １材料和方法 ３讨论 ３．１无托槽隐形矫治的适应症：成人正畸患者往往伴随缺牙 １．１ 病例选择：共１Ｏ例，患者男１例，女９例，年龄２１～４８ 较多，已做可摘或固定修复。带托槽矫治在口内有许多固定桥或可 岁，平均３５岁，其中安氏Ｉ类５例，安氏ＩＩ类３例，安氏ＩＩＩ类２类。 摘义齿时，因无法移动修复体而矫治效果不佳，而无托槽隐形矫治可 前牙拥挤６例，拥挤度２—８ｍｍ，闭锁性深覆颌３例，深覆颌ＩＩ—ＩＩＩ 以再可摘义齿上或固定体做咬合重建而缩短治疗时间。牙周炎患者 度，开颌ｌ例，前牙开颌２ ３Ｈｉｍ，伴牙齿缺失３例，口内有固定修复 多数牙自法性差；无托槽隐形矫治口腔卫生易保持，无釉质损坏。牙 体４例，伴牙周炎３例。 冠表面光滑，并有牙周夹板治疗作用，我们临床选择开展隐形矫治的 １．２方法：所有病例在做片切去釉后，去硅胶印模送时代天使 适应症为：成年非拔牙正畸患者，有较多松动牙患者，有牙列缺损非 公司，医生设计矫治方案，时代天使公司在计标机上设计并加１：制作 拔牙正畸患者，有较多松动牙的牙周炎患者，有牙列缺损或口内固定 矫治器，患者佩戴１ ２周更换一步矫治器，根据病情戴５或１０步矫 或可摘义齿，因工作需要美观要求要不能做固定矫治的患者；经济承 治器后去研究模型，设计下一步治疗方案，完成病例，戴下颌固定矫 受能力好的患者。 治器保持，上颌戴最后一步矫治器保持。 ２ 结果 ３．２无托槽隐形矫治牙齿移动的原理：无托槽隐形矫治力量 的大小、方向性因为计标机辅助设计而更精准，只要隐形矫治去釉部 ３例完成病例排齐前牙需要５ １０个月时间，后牙调整需要６— 位正确，有供牙齿移动的间隙，就会实现牙齿的生理移动隐形矫治的 ８个月时问，最后微小间隙的关闭及精细调整时间需要半年至一年 舒适性要远远高于传统矫治的原因之一是不会加过大的力量。 颊脂垫切除手术在颊部美容术中的应用 龙 骁 （湘西自治州人民医院 湖南 湘西 ４１６０００） 【摘要】目的：探讨颊脂垫切除手术在颊部美容术中的应用。方法选取我院于２０１０年９月一２ｏ１３年５月间收治的４Ｏ例接受颊部美 容术的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各２Ｏ例，观察组采用颊脂垫切除手术，对照组采用颊部抽脂术，比较两组患者术后满意 率。结果：观察组术后患者满意率为９Ｏ ，对照组为７Ｏ ，两组比较有统计学差异，（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：手术切除颊脂垫在面部美容术中效 果较明显，值得临床推广使用。 【关键词】颊脂垫，面部抽脂，颊部美容 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］（）ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｕｃｃａｌ ｆａｔ ｐａｄ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｂｕｃｃａｌ ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０１０ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ一２０１ ３ ｙｅａｒ ｉｎ Ｍａｙ ４０ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｈｅｅｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． ２Ｏ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｂｕｃｃａｌ ｆａｔ ｐａｄ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｕｓｉｎｇ ｃｈｅｅｋ ｌｉｐｏｓｕｃｔｉｏｎ， ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｈｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓａｔｉｓｆａｃ ｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ９０ ，７０ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｃｃａｌ ｆａｔ ｐａｄ ｉｎ ｆａｃｉａｌ ｃｏｓｍｅｔｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｏｂｖｉｏｕｓ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｂｕｃｃａｌ ｆａｔ ｐａｄ，ｆａｃｉａｌ ｌｉｐｏｓｕｃｔｉｏｎ，ｂｕｃｃａｌ ｂｅａｕｔｙ 【中图分类号］Ｒ７３９．８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１００４ ４９４９（２０１３）１０—８０—０２ 现今社会随着人们对美的追求越发苛刻，故人们对面部轮廓特 为两组，观察组２Ｏ例，年龄１８ ３１岁，平均年龄（２３．４－４－－０．５）岁；对 征要求越来越高，更加希望面部精致无赘肉，尤其对于一些模特及演 照组２Ｏ例，年龄１８ ３２岁，平均年龄（２３．６±０．４）岁。两组患者在 员工作者，要求越发强烈，且近年来，热衷于从事这类职业的人越来 年龄、症状等方面比较无明显差异，（Ｐ＞０．０５），具有临床可比性。 越多，这类人往往以一些演员的外表作为审美标准，希望改变面部轮 的患者采用颊脂垫切除术，效果满意，现报道如下。 ｌ资料与方法 １．２ 方法：观察组：采用颊脂垫切除术，先进行口腔内消毒，再 腮腺导管切口，长１—２ｃｍ，再将粘膜切开，用血管钳行钝性分离，经 裂口溢出颊脂垫，将外覆包膜打开，用手指轻压口外颧弓下方，此时 廓使上镜感好，获得更多的商业机会 。本研究对接受颊部美容术 行局部浸润麻醉，于第二磨牙相对粘膜面、腮腺导管开口下作一平行 ｌ＿１ 一般资料：选取我院于２０１０年９月 ２Ｏ１３年５月收治的 颊脂垫会自行经切口脱出，并判断此次手术所要切除量，从根部用血 ４Ｏ例接受颊部美容术的患者，均为女性，检查时就诊者大都呈圆脸 管钳夹住脂肪，将多余脂肪切除，电凝止血，切除脂肪过程中不可将 状，颊部丰满，且轮廓与周围结构无明显界限。术前严禁服用含有阿 脂肪从切口处强行往外牵拉，防止损伤腮腺导管、面部神经，出现颊 斯匹林等可能导致血小板凝血功能降低类药物。且无传染性疾病或 部凹陷。术中若发现两侧充盈程度不同，可不等量切除，口腔粘膜采 其他炎症。两组患者术前需保持面部清洁，严禁化妆。将其随机分 用３—０可吸收线缝合，术后一周拆线。８０ 医学美学美容