探讨临床路径护理对急性心肌梗死病人心脏康复疗程的影响

发表时间：2020-08-10T08:35:52.193Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第5期 作者： 张惠贻

[导读] 将本院所接收的70例急性心肌梗死患者进行对比观察，收治时间为2018年4月-2019年4月，依据护理手段的不同将其分为对照组及试验组，均为35例。

辽宁中医药大学附属医院 心内k科 110034

【摘 要】目的：评估临床路径护理在急性心肌梗死患者心脏康复疗程中的应用价值。方法：将我院在2018年4月-2019年4月接收的70例急性心肌梗死患者进行分组，以不同的护理模式作为分组依据，一组为对照组行常规护理，一组为试验组行临床路径护理，各为35例。对比两组对急性心肌梗死疾病知识的了解程度、参与及完成心脏康复疗程的情况。结果：试验组对疾病知识的了解程度及参与和完成心脏康复疗程的情况均比对照组理想，P＜0.05。结论：临床路径护理应用于急性心肌梗死患者护理中，能够有效提升心脏康复疗程的效率及质量，加强对急性心肌梗死疾病知识的了解。

【关键词】临床路径护理；急性心肌梗死；心脏康复

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，其发病原理为冠状动脉阻塞，使得血液供给异常，持续性缺血缺氧造成心肌坏死，胸痛、心肌缺血等是该病的主要临床症状，在心电图检查中有显著表达[1]。临床护理路径是一种创新的护理模式，以患者为核心制定科学有效的护理方案，能够有效规范护理流程，为患者提供优质的护理服务，进一步提升临床护理的效率[2-3]。 1 材料与方法 1.1临床材料

将本院所接收的70例急性心肌梗死患者进行对比观察，收治时间为2018年4月-2019年4月，依据护理手段的不同将其分为对照组及试验组，均为35例。

对照组中，男性及女性各为19例、16例；年龄36～70岁，平均（57.64±4.35）岁。试验组中，男性及女性各为18例、17例；年龄37～71岁，平均（58.17±4.22）岁。评估组间基础信息的差异性，P＞0.05，可比较。 1.2 方法

对照组行常规护理，护理人员叮嘱患者卧床休养，并予以吸氧，及时采用心电图监护，遵医嘱予以镇静药治疗等。试验组行临床路径护理，具体内容：

1.2.1 制定临床路径表单：成立临床路径护理小组，由医护人员共同参与临床路径表单的编写，结合确诊患者的实际病况，制定可行性较高的照护方案，该方案须明确护理流程及时间，规范护理操作，最大限度减少康复延迟，避免医疗资源浪费，为患者提供良好的照护品质。

1.2.2优化心脏康复疗程：安排门诊及病区相关医护人员编写和制定相关心脏康复疗程手册，疗程为期8周。主要内容包括：①第1周：引导患者参加健康宣教学习，为其讲授急性心肌梗死的临床表现、预防手段及治疗方式等，指导患者学习和应用院前自我救助方法；②第2周：充分了解冠心病有关的危险因素，譬如糖尿病、高血脂、高血压、吸烟、肥胖等，提升患者的防护意识，同时加以控制，提高康复性训练的积极性；③第3周：学会正确评估康复训练的强度及疗效，及时记录与完成自我评价表；④第4周：定期至门诊复诊，参加健康指导检测，并做好康复记录，了解健康指标的复查情况；⑤第5周-第7周：由简至难、循序渐进地参加康复训练，并实时监测和记录患者的生理及心理状态；⑥第8周：回医院复诊，登记康复信息，比较出院时与康复后的相关健康指标。 1.3 观察指标

1.3.1 评估急性心肌梗死疾病知识的了解程度：通过本院自制的急性心肌梗死问卷量表，调查患者的急性心肌梗死的认知情况，共设置100道题目，满分为100分，其中80-100分表示了解，60-79分表示基本了解，＜60分表示不了解。 1.3.2 评估参与及完成心脏康复疗程的情况：观察和记录患者参与或完成心脏康复疗程的进度。 1.4 统计学方法

采取SPSS18.0核算软件进行处理，以百分比（%）形式呈现计数资料，行卡方检验；若P＜0.05，则对比存在明显差异性。 2 结果

2.1 急性心肌梗死疾病知识了解程度

和对照组比较，试验组对疾病知识的了解程度更为良好，P＜0.05，见表1。

3 讨论

临床路径护理是一项融合了多学科的医疗保健方式，具有结构化特征，明确了一系列治疗及护理的详细流程及操作步骤，其护理的目的在于将临床证据和实践进行有机结合，促进实现临床结局的最佳化以及质量的最优化，临床路径护理的应用可以切实节改善医疗品质[4-5]。

本研究结果中，和对照组相比，试验组对疾病知识的了解程度及参与和完成心脏康复疗程的情况均较为理想，P＜0.05。说明了临床路径护理引入至心脏康复疗程中，可促进护患加强合作，根据路径表单和康复疗程手册加入到规范化的学习中来，并能够为患者有效确立个性化的康复目标，提升治疗信心，加强对疾病知识的认知。

综上所述，临床路径护理可以有效促进急性心肌梗死患者参与及完成一系列心脏康复疗程，提升疾病知识认知。 参考文献：

[1]邱小婷，刘运萍，胡利群，等.临床护理路径护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（4）：736-738. [2]李红梅，刘娟，王焱.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围术期临床路径的护理效果观察[J].贵州医药，2019，43（12）：1993-1994.

[3]谢月英，杨丽峰，林凤艳.改良早期预警评分联合临床护理路径对急性心肌梗死急诊患者救护效果的影响[J].护理实践与研究，2020，17（5）：51-53.

[4]罗慧，朱琼瑶，田礼义，等.基于临床护理路径的预防性护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后康复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（1）：62-64.

[5]魏松云.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（1）：169-170.