一、基本情况
1、性别: [单选题] * ○A男( )
○B女( )
2、身高: cm [填空题]
_________________________________
3、体重: kg [填空题]
_________________________________
4、年级: [单选题] * ○A初一( ) ○B初二( ) ○D高一( ) ○E高二( )
5、家庭住址: [单选题] * ○A城镇( )
○B农村( )
6、是否独生子女: [单选题] * ○A是( )
○B否( )
二、体育锻炼和心理状态调查表
1、你是否喜欢体育锻炼? [单选题] * ○是;
○否;
2、你参加体育锻炼的原因(可多选)? [多选题] *
初三( )高三( )无所谓。
○
○C ○F
□(1)减肥; □(2)健身; □(3)娱乐消遣; □(4)调节情绪; □(5)与人交流; □(6)因体弱多病; □(7)提高运动能力; □(8)完成体育课作业; □(9)其它。
3、你进行体育锻炼的强度为(只选一个): [单选题] * ○①轻微运动
○②小强度的不太紧张的运动 ○③中等强度的较激烈的持久运动
○④呼吸急促,出汗很多大强度的但并不持久的运动 ○⑤呼吸急促,出汗很多的大强度的持久运动。
4、你进行上述强度体育活动,一次多少分钟(选一个)? [单选题] * ○① 10分钟以下 ○② 11-20分钟 ○③ 21-30分钟 ○④ 31-59分钟 ○⑤ 60分钟以上。
5、你进行上述体育活动的次数(只选一个)? [单选题] * ○①一个月1次以下 ○②一个月2-3次
○③每周1-2次 ○④每周3-5次 ○⑤大约每天活动1次。
6、你锻炼选择的时间: [单选题] * ○1.早晨 ○2.下午 ○3.晚上
7、你选择的项目(可多选): [多选题] * □1健身跑 □2健身操 □3篮/排/足; □羽/乒/网;跳绳; □4快走 □5瑜伽 □6武术 □7舞蹈 □8力量练习 □9其它。
8、你选择的锻炼方式: [单选题] * ○视频与朋友一起锻炼; ○视频与同学一起锻炼; ○与家人一起锻炼; ○独自锻炼。
9、影响你参与锻炼的原因(可多选): [多选题] *
□没时间; □没兴趣; □缺乏运动场所; □没有必要锻炼; □懒惰; □无人陪伴; □无人指导; □其它。
10、疫情期间你的体育锻炼量与正常上课锻炼量相比: [单选题] * ○疫情期间更大; ○正常上课更大; ○差不多一样。
下面会列举一些表述和情境,请你根据自己的实际情况来判断自己与此表述的相似程度。题中的某些情境,你可能没有经历过,不过没有关系,你只需将题中的表述与在此种情境下你头脑中可能出现的想法进行比较,并在正确的位置打“√”,答案无正确和错误之分。 [填空题]
_________________________________
1.我觉得大多数人都比我快乐。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
2.认识我的人都认为我是他们的开心果。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
3.我总是感觉自己很快乐。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
4.去朋友家的途中迷路了,我觉得这并不算太糟糕,因为顺便可以欣赏一下沿途的风景。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
5.男/女朋友最近有意疏离我,我觉得这未尝不是件好事,趁此机会也许能够反思自身上的缺点,以便日后更好地相处。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
6.日常生活中我的忧伤总是比喜悦多。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
7.我和我的朋友外出恰逢下雨并且忘带雨伞,我觉得这并算不太糟,能与朋友一起淋雨也是件挺浪漫的事。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
8.在与他人的交流中,我时常会加入快乐的点子。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
9.我感觉每天中有超过一半的时间是快乐的。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
10.第一次打工被骗,我觉得这也许是好事,正所谓吃一堑长一智。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
11.同学们认为我是一个有趣的人。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
12.我对自己目前的状态感到很满意。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
13.在社交中,我通常会表现出幽默感,例如说些有趣的事或笑话来逗乐大家。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
14.当美好的事情发生时,我会有意使用一些策略来延长愉悦体验。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
15.通过回忆过去的愉悦经历,我很难再次获得快乐。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
16.在与他人谈话中,我通常都会有一些机智的回应来逗乐对方。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
17.我会有意去畅想未来美好图景,而这会让我感到更快乐。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
18.哪里有我,哪里就有欢声笑语。 [单选题] * ○非常不像我
○不太像我
○比较像我
○非常像我
1 我是一个不拘小节的人 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
2 我喜欢丰富多彩的生活 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
3 我能很快地与陌生人建立良好关系 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
4 我很喜欢参加集体娱乐活动 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
5 我能很快地熟悉新环境 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
6 我容易接受新生事物 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
7 我总是宽以待人 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
8 与同学相处时,我持一种宽容的态度 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
9 总的来说,我与周围的人相处融洽 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
10 同学们都说我是一个性格开朗的人 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
11 多数时候我都能按时完成自己的计划 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
12 当有作业要做时,我喜欢立刻做且直到完成为止 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
13 目标一旦确定,我就能坚持到底 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
14 做功课遇到难题时,我会努力克服并找到解决方法 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
15 学习时,如果有同学约我出去玩我会拒绝 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
16 我很少因为一时冲动而买自己并不需要的东西 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
17 做功课时,如果正在播放我喜欢的电视节目,我会选择继续做功课 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
18 我的自我约束能力很强 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
19 我热爱各种极限运动 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
20 我是一个有冒险精神的人 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
21 我喜欢带有危险性和挑战性的活动 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
22 探险是我喜欢的活动 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
23 我渴望征服高山大河 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
24 生活中,我总能发现很多令我愉快的事情 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
25 在困难环境中我能保持乐观 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
26 我对自己的未来持乐观态度 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
27 大多数时候我都感到情绪愉快 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
28 我对未来充满希望 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
29 我通常能遵守自己的承诺 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
30 我从不推卸自己该承担的责任 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
31 和他一起做事,我会努力做好自己负责的部分 [单选题] *○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
32 轮到值日时,我总会认真的去做 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
33 我会努力完成老师交给我的任务 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
34 长跑比赛时,我会坚持跑完全程 [单选题] * ○1非常不像我 ○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
○4非常像我
35 当考试成绩不理想时,我会尽量安慰自己下次再努力 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
36 我不会被失败打到 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
37 挫折能激发我的斗志 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
38 我感到挫折是对自己的考验 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
39 即使遭到挫折打击,我仍然尽量保持原来的精神状态和热情 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
40 我总是独立决定要做的事 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
41 我喜欢依靠自己的力量完成要做的事 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
42 我通常独立思考解决问题 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
43 不管别人怎么说,我总是有自己的独立见解 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
44 我很容易受到别人的影响而改变自己的看法 [单选题] * ○1非常不像我
○2不太像我
○3比较像我
○4非常像我
对于下面的问题,请根据你的实际情况填写。 [填空题] _________________________________
1、有个幸福的家。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
2、我相信我能对世界产生影响。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
3、学会了挫折和失望是生活不可避免的一部分。○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
4、相信生活有终极目的和意义。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
5、致力于创造性工作。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
6、追求值得付出的目标。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
7、努力去达到我的生活目标。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
8、关心他人。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
9、有人分享亲密感情。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
10、我相信我所追求东西的价值。 [单选题] *
○4符合
○4符合
单选题] *○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
[ ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚 ○4符合
11、想要实现我的潜能。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
12、我发现世界有着大致的公平。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
13、我努力使这个世界成为一个更好的地方。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
○4符合
14、内心平静。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
15、与他人相处得好。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
16、我有种使命感或者是召唤感。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
○4符合
17、我喜欢挑战。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
18、我能充分应用我的能力。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
19、不管做什么我都努力做到最好。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
20、我有许多好朋友。 [单选题] *
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
21、我被他人信任。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
22、对工作很投入。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
23、生活中我有目的和方向。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
24、其它人对我的评价较高。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
25、热心于我所做的事情。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
26、生活对我是公平的。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
27、接受自己的局限性。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
28、能平和地面对自己的过去。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
29、有份双方都满意的爱情。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
30、我是热心的并且乐于助人的。 [单选题] *
○4符合 ○4符合 ○4符合 ○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚 ○4符合
31、我被其它人喜爱。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
32、我找到了我深爱的人。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
33、为个人的成长而努力。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
34、接受不能改变的事。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
35、在达成我的目标的过程中坚持不懈、竭尽全力。 [单选题] *○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
36、我重视我的工作。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
37、为社会作出杰出贡献。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
38、我为他人的幸福贡献力量。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
39、其他人待我是公平的。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
○4符合
40、我得到了平等的机会和奖赏。 [单选题] *
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
41、身体健康。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
42、亲戚朋友彼此间相处融洽。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
43、父母身体健康。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
44、有良好和谐的人际关系。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
45、我的生活充满了乐趣。 [单选题] * ○1非常不符合 ○2不符合
○3说不清楚
46、我有足够多的爱好或娱乐项目。 [单选题] *○1非常不符合 ○2不符合 ○3说不清楚
○4符合 ○4符合 ○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○4符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
○5非常符合
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