4、消防设施维护保养报告书

附录C

编号：

消 防 设 施 维 护 保 养

报维 保 项 委 托 单 维 保 机 维 保 日

告 书

目： 位： 构： 期：

说 明

1、本报告书由消防设施维护保养机构自每月履行完维修、保养责任后制作，出具时间不得迟于下月次维护保养任务开始之前。

2、本报告书通过山东省消防设施维保监督系统制作生成，由项目负责人、技术负责人审核通过后提交，逾期不提交的自动上传；同时打印纸件，按要求签字、加盖公章后，消防设施维护保养机构存档一份，送委托单位一份，报当地公安机关消防机构一份。

3、因消防设施型号导致确实无法使用山东省消防设施维保监督系统的，消防设施维护保养企业应当将反映本次消防设施检查、测试过程的照片、火灾自动报警控制器打印记录等凭证，加以详细标注，作为《消防设施维护保养报告书》附件。

4、本月次维保期间因故未能将发现问题全部修复的，应当在《消防设施维护保养报告书》中注明理由。

5、本报告书仅为参考样式，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。

消防设施维护保养报告

编号： 共 页第1页 项目名称 项目地址 □ 应急照明和疏散指示标志 □ 应急广播系统 □ 消防专用电话 □ 防火分隔设施 □ 消防电梯 其他： 建筑 消防 设施 列表 □ 消防供配电设施 □ 火灾自动报警系统 □ 电气火灾监控系统 □ 可燃气体探测报警系统 □ 消防给水及消火栓系统 □ 消防炮灭火系统 □ 自动喷水灭火系统 □ 泡沫灭火系统 □ 气体灭火系统 □ 细水雾灭火系统 □ 防烟系统 □ 排烟系统 项目概况 建筑高度 ；建筑面积 ；层数 ；使用性质 本次维保情况简述及结论 （例：本次按计划维保了…设施、…设施……，发现故障或问题…处，已经修复或解决…处，余…处因为…原因尚未修复或解决，建议……或拟采取……措施于…时间前完成。其余均正常。） （维保机构公章） 签发日期： 委托单位意见： 维保结果确认 单位消防安全责任人或管理人（签字）： （委托单位公章） 附：□消防设施维保记录可以通过山东省消防设施维保监督系统查询。 □未使用山东省消防设施维保监督系统，消防设施维保记录附后，共 页。 （以上2项根据单位实际情况勾选） 备注 技术负责人： 项目负责人： 操作人员：

附件：

消防设施维保记录

一、消防供配电设施

月检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 消防电源主电源、备用电源工作消防配电柜状态 （箱） 消防设备末端配电切换装置工作状态 自备发电机组 储油设施 发电机启动装置外观及工作状态 核对储油量 季检：（可在此标注上次检查时间，下同） 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 消防配电柜试验主、备电切换功能 （箱） 自备发电机组 试验发电机自动、手动启动功能 供电功能 应急转换功能 消防设备应急电源 二、火灾自动报警系统

月检： 维保项目 运行状况 电阻值： 火灾报警控制检测接地电阻 器 试验火灾报警、火警优先、故障报警、自检、消音复位功能 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 火灾显示盘 CRT显示器 试验报警、显示功能 试验报警、显示功能 外观及运行状况 消防联动控制试验故障报警、自检、信息显示器 及查询功能 试验电源功能

季检： 维保项目 维保内容 维保设施编号 发现的问题及处理措施 维保结论 （本年已累计检测总数的 %） 外观及运行状态，试火灾探测器 （填不开可另加附表） 验报警功能 手动报警按外观及运行状态，试（填不开可另加附表） 钮 验报警功能 火灾报警控检测主、备电切换功制器 能 火灾警报装试验报警功能 置 试验对室内消火栓系统的控制显示功能 试验对自动喷水灭火系统的控制显示功能 试验对泡沫灭火系统的控制显示功能 试验对管网气体灭火消防联动控系统的控制显示功能 制器 试验对干粉灭火系统的控制显示功能 试验对电动防火门、防火卷帘的控制显示功能 检查消防电梯迫降功能 年检： 维保项目 维保内容 试验对排烟阀、防火阀和空调系统的控制功能 （本年已累计检测总数的 %） 发现的问题及处理措施 维保结论 消防联动控制器 试验非消防电源的联动切断功能 三、电气火灾监控系统

月检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 电气火灾监外观及工作状态，进行自检和漏控器 电试验检查 电气火灾监外观及运行状态 控主机 年检： 维保项目 系统功能 维保内容 试验监控报警和故障报警功能 发现的问题及处理措施 维保结论

四、可燃气体探测报警系统

月检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 可燃气体探测外观及工作状态 器 试验报警功能 外观及运行状态 报警主机 测试报警、故障报警、自检、电源等功能 五、消防给水及消火栓系统

月检： 维保项目 消防水池 消防水箱 维保内容 外观，核对储水量、自动进水阀进水功能 外观，核对储水量、自动进水阀进水功能 发现的问题及处理措施 维保结论 工作状态；模拟系统渗漏，测试稳压泵、增压泵及气压水罐稳稳（增）压泵及压、增压能力，自动启泵、停泵气压水罐 及联动启动主泵的压力工况；检测气压水罐的压力和有效容积 工作状态，试验手动/自动启泵消防水泵及控功能和主、备泵切换功能，控制制柜 柜转换开关是否处于自动状态 消火栓水泵的启动控制功能 连锁启动 减压阀组 外观及运行状况，进行放水试验，检测和记录减压阀前后的压力 管网控制阀门 检查水源控制阀外观 季检： 维保项目 维保内容 维保设施编号 发现的问题及处理措施 维保结论 利用测试装置测试消防水泵及消防泵供水时的流控制柜 量和压力 外观，试验远距离启消火栓按钮 泵功能及信号指示功能 水泵结合器 外观及附件完整情况，标识 （本年已累计检测总数的 %）

检查室外阀门井中管网控制阀进水管上的控制阀门 门是否处于全开启状态 外观及配件完整情况，试验最不利点消火栓出水压力、静压室内消火栓 及水质，选择不同楼层抽测室内消火栓静压和出水压力 消防卷盘 外观及配件完整情况 外观，地下消火栓标识，试验室外消火栓室外消火栓 出水压力，防冻措施（冬季时检测） 年检： 维保项目 消防水池 消防水箱 系统过滤器 维保内容 检查结构材料完好性 检查结构材料完好性 排渣，检查过滤器的完好性 发现的问题及处理措施 维保结论 六、消防炮灭火系统

月检： 维保项目 阀门 消防炮 消防泵组 氮气瓶组 维保内容 外观，检查启闭是否正常 外观，检查回转机构动作是否正常 外观，检查启动运转是否正常 外观，检查储压是否正常。 发现的问题及处理措施 维保结论 供水水源及水检查是否正常 位指示装置 控制装置 泡沫液罐 半年一检： 维保项目 维保内容 外观，检查运行是否正常 外观，检查泡沫液液位是否正常 发现的问题及处理措施 维保结论 泡沫炮、水炮系外观，检查喷水是否正常 统

两年一检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 固定消防炮灭外观，检查喷射是否符合设计要火系统 求 管道 冲洗、除锈 七、自动喷水灭火系统

月检： 维保项目 喷头 水流指示器 维保内容 外观，清除异物及周边障碍物 外观和开闭状态 发现的问题及处理措施 维保结论 系统所有控制检查铅封、锁链完好状况，对电阀门 磁阀和信号阀进行启动试验 季检： 维保项目 报警阀组 水流指示器 维保内容 外观，试验报警功能 试验报警功能 发现的问题及处理措施 维保结论 末端试水装置 外观，放水试验 室外阀门井中外观和开启状况 控制阀门 八、泡沫灭火系统

月检： 维保项目 泡沫喷头 泡沫产生器 外观 外观 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 外观，检查回转机构、仰俯机构固定式泡沫炮 或电动操作机构性能是否达到标准要求。 泡沫比例混合外观 器 泡沫液储罐 泡沫消火栓 阀门 压力表 外观，核对泡沫液有效期及储存量，清除储罐上低、中倍数泡沫混合液立管的锈渣 外观，测试启、闭性能 外观、标识，测试启、闭性能 外观

管道过滤器 金属软管 管道及附件 外观 外观 外观 动力源和电气外观和工作状况 设备 水源及水位指外观和工作状况 示装置 半年一检： 维保项目 管道及附件 两年一检： 维保项目 系统功能 维保内容 喷泡沫试验 维保内容 冲洗，除锈 发现的问题及处理措施 维保结论 发现的问题及处理措施 维保结论 九、气体灭火系统

月检： 维保项目 全部系统组件 外观 灭火剂贮存容检查贮存容器内的压力 器 气动驱动装置 检查气动源的压力 半年一检： 维保项目 灭火剂贮存容器 管道、支架 喷嘴孔口 维保内容 逐个称重检查 检查灭火剂贮瓶间设备、灭火剂输送管道和支、吊架的固定情况和高压软管的外观状况 外观，清除异物 发现的问题及处理措施 维保结论 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 气体灭火控制外观及工作状态 装置 系统功能 对每个防护区进行一次模拟自动启动试验，如有不合格项目，则进行模拟喷气试验 十、细水雾灭火系统

月检：

维保项目 全部系统组件 外观 分区控制阀 动作试验 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 储水箱、储水容检查储水水位 器 储气容器 喷头 季检： 维保项目 维保内容 检查储气压力 外观，清除异物 发现的问题及处理措施 维保结论 管道、支架和连检查外观和牢固程度 接件 年检： 维保项目 储水箱、储水容换水 器 过滤器、管道管检查及清洗、排渣 件 系统功能 模拟联动功能试验 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 十一、防烟系统

月检： 维保项目 控制柜 送风机 季检： 维保项目 送风阀 系统功能 维保内容 外观，测试手动、电动开启功能 测试自动、手动送风功能 发现的问题及处理措施 维保结论 维保内容 外观及工作状态，按钮启动、停止风机 外观及工作状态，测试手动/自动启动、停止功能 发现的问题及处理措施 维保结论 十二、排烟系统

月检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 挡烟垂壁及其外观及工作状况，测试挡烟垂壁控制装置 的释放功能 控制柜 外观及工作状态，按钮启动、停

止风机 排烟机 电动排烟窗 季检： 维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 外观及工作状态，测试手动/自动启动、停止功能 外观，测试电动排烟窗直接启动和联动开启功能 排烟阀及其控外观，测试排烟阀手动/自动开制装置 启功能 系统功能 测试自动、手动排烟功能 十三、应急照明和疏散指示标志

月检： 维保项目 应急照明 维保内容 外观和工作状态 发现的问题及处理措施 维保结论 疏散指示标志 外观和工作状态 季检： 维保项目 应急照明 疏散指示标志 维保内容 测试照度，电源切换、充电、放电功能 测试照度和应急工作状态持续时间 发现的问题及处理措施 维保结论 十四、应急广播系统

月检： 维保项目 扬声器 扩音机 季检： 维保项目 系统功能 维保内容 主备电自动转换、选层控制、合用广播强行切换 发现的问题及处理措施 维保结论 维保内容 外观，测量音量、音质 外观和工作状态 发现的问题及处理措施 维保结论 十五、消防专用电话

季检： 维保项目 维保内容 维保设施编号 发现的问题及处理措施 维保结论 （本年已累计检测总数的 %） 消防专用电在消防控制室进行话 对讲通话试验

十六、防火分隔设施

月检： 维保项目 防火门 维保内容 外观及配件完整性，防火门启闭状况 外观及配件完整性，试验防火卷帘的手动、机械应急和自动控制功能、信号反馈功能、封闭性能 发现的问题及处理措施 维保结论 防火卷帘 十七、消防电梯

月检： 维保项目 紧急按钮 外观 外观及工作状况，测试首层迫降按钮控制电梯回首层功能，消防电梯应急操作功能，电梯轿箱内消防电话通话质量 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论 消防电梯 电梯井排水设外观及工作状况，排水功能 施 十八、厨房设备灭火装置

月检： 维保项目 全部系统组件 外观 灭火剂和驱动检查压力 气体储存容器 喷嘴孔口 季检： 维保项目 管道、支架 年检： 维保项目 系统功能 维保内容 模拟喷放试验 发现的问题及处理措施 维保结论 维保内容 检查灭火剂储瓶间设备、灭火剂输送管道和支、吊架的固定情况和高压软管的外观状况 发现的问题及处理措施 维保结论 外观，清除异物 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论

注：报告书的附件可根据实际删减，没有的消防设施可不体现。属于季检、年检等项目的，应标注上次检查的时间。