兹指定（委托） （代表或代理人姓名）向_____食品药品监督管理部门办理 （名称）的食品经营许可申请相关手续。
委托事项及权限：
1、□ 核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□ 修改自备材料中的填写错误； 3、□ 修改有关表格的填写错误；
4、□ 领取《食品经营许可证》和有关文书；
5、□ 其他委托事项及权限（请详细注明）： 委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日 委托人签字： 委托人联系方式：固定电话 移动电话
（被委托人身份证明复印件粘贴处）
被委托人签字或加盖公章：
年 月 日 注：
1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人
的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容