国家秘密基础测绘成果使用申请表
申请序号： 编号：
申请人基本情况 用户代码 （由审批单位规定） 单位名称 详细地址 申请人（企业、事业单位或者社会团体）代码 经办人姓名 邮政编码 电子邮箱 身份证号码 联系电话 申请人负责保管涉密成果的机构及保管人员情况 保管机构名称 保管人员姓名 邮政编码 详细地址 电子邮箱 联系电话 申请使用基础测绘成果资料的相关内容 使用目的
项目名称 批准单位名称 项目来源 成果应用领域 批准单位性质 批准文件号 成果资料名称 （在线选图） 种类、范围、精度及数量 （图幅号） 负责保管 涉密成果机构 复核意见 （签字、盖章）：（申请单位公章） 年 月 日 一、对所提供的申请材料内容的真实性负责。 二、严格遵守《涉密测绘成果安全保密责任书》承诺的事项。 申请人 承诺 （签字、盖章）：（申请单位公章） 年 月 日 备注 注：1、本申请表一式填写两份，报送申请一份，申请人留存一份。
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