维普资讯 http://www.cqvip.com 高教探索 ２００８年第２期 Ｈｉｇｈｅｒ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ 医学生职业意识现状调查及培养对策探讨 邱秀华 摘要：医学生及早树立良好的职业意识，对其专业学习和职业生涯发展都具有重大意义。本文通过对汕 头大学医学院学生的问卷调查，从职业选择、职业理解、职业认同和社会性别差异等方面解读医学生职业意识 的形成情况．并提出医学生职业意识培养对策。 关键词：医学生；职业意识；调查；培养对策 医学教育如何为医学生职业生涯顺利发展打下 扎实的基础，并更有效地使医学生的各种能力得到 发展。既身心健康又医术医德兼备，这是当前医学 教育改革面临的重要课题，而关注医学生及早树立 健康向上的职业意识则是其题中要义之一。为此， 我们对医学生职业意识现状进行调查分析，并对培 养对策作相应探讨。 一、医学生职业意识现状调查及结果分析 ２００７年上半年，我们对汕头大学医学院一年级、 三年级和五年级医学生进行了问卷调查。发放问卷 ２００份。有效答卷１８４份。其中一年级学生６０份， 三年级学生６５份，五年级学生５９份。三个年级中 随机调查的男生有９８人，女生有８６人。现就“职 业选择”、“职业理解”、“职业认同”和“社会性 别差异”等角度对调查结果进行梳理和分析。 １．职业选择 调查显示。有９７．８％的学生在高考中第一志愿选 读医学专业。并且有５９．２％的学生选读医学专业是由 于“自己喜欢”，该比率在“自己喜欢”、 “家长安 排”、“别人推荐”、“社会认同”及“其他”选项 中为最高并远远超过其他选项（其他选项依次为 ２３．９％、１３．０％、７．６％和６，５％）。从调查结果看出， 当前医学生的职业选择体现较为明显的独立性和自 主性，这与当前倡导尊重学生个性发展、重视个体 自主性形成有一定关系。也表明当今医学生进行医 学术科学习的前期思想准备已趋向心理稳定。这是 医学生完成学业的利好条件。 收稿日期：２００８—０１—０８ 作者简介：邱秀华，汕头大学医学院教务处教师，经济师。 （广东汕头／５１５０６３）・ｌ３４・ ２．职业理解 针对医学生对医生职业的理解程度。我们设计 了几个问题进行调查，情况见表１－４。 表１ 问题：你认为合格的医生应该具备： （多选） 年级 ①医术高超 ②医德高尚 ③科研能力强 ④沟通能力强 一年级 ９８．３％ １００．０％ ４６．７％ ７８Ｉ３％ 三年级 ９０．８％ ９５．４％ ５８．５％ ８６。２％ 五年级 ８４．７％ ８６．４％ ５０．８％ ７６Ｉ３％ 表２ 问题：你认为作为医生最应该给予患者的是： 年级 ①医术 ②关怀 ③医术与关怀同等重要 一年级 ２．５％ ２．５％ ９５．０％ 三年级 ９．４％ ４．６％ ８６．０％ 五年级 １２．３％ ４．１％ ８３．６％ 表３ 年级 问题：你认为优秀的医生最重要的方面是： （多选） ①医术高超 ②医德高尚 ③科研能力强 （ 沟通能力强 一年级 ４５．０％ ７１．７％ ８．３％ １５．０％ 三年级 ４９．２％ ６４．６％ ４．６％ １３．８％ 五年级 ３３．９％ ７４．６％ １３．６％ ２７．１％ 表４ 问题：你认为你以后作为一名医生最大的成就感在 年级 于： （多选） ①治好病 ②收入高 ③受敬重 ④无所谓 一年级 ７３＿３％ １３．３％ ２５．０％ ５．１％ 三年级 ６３．１％ １０．８％ ３６．９％ ３．１％ 五年级 ７６．３％ １３．６％ １８．６％ １．７％ 维普资讯 http://www.cqvip.com ・教师与学生・ 医学生职业意识现状调查及培养对策探讨 结合调查表中的文字表述，结果显示。随着专 业知识的积累以及社会阅历的增加，医学生对医生 职业和医生角色的理解逐步深入，普遍认为高超医 术与高尚医德都是医生职业所应具备的基本且重要 的条件。而且，医学生越来越关注医学人文．其职 业理解的理想色彩也逐步减弱，显得更加现实和理 性。这些与当前医学教育改革的方向是一致的．因 此是可喜的。总的来说，虽然这些问题无法全面反 映医生职业的全部内涵，但仍然可反映出医学生的 职业理解比较全面和到位。 ３．职业认同 职业认同状况反映医学生对自己知识、能力和 素质与医生职业吻合度的认识，也反映医学生对医 生的社会角色、社会地位和社会价值等的认可程度， 因而能充分体现出医学生对当前的学习与以后从事 医生职业的自信心和心理角色定位。这是影响医学 生学习的深层问题，具有内因性质。为此，我们设 计了５个问题，调查结果见表５－９。 表５ 问题：你认为自己适合选读医学专业吗？ 年级 ①是 ②否 ③不知道 一年级 ４１．７％ ３－３％ ５５．０％ 三年级 ３２－３％ １３．８％ ３５．４％ 五年级 ５４．２％ ２０－３％ １８．６％ 表６ 问题：你愿意让行医成为你终身的职业吗？ 年级 ①是 ②否 ③没考虑 一年级 ８１．７％ ３．３％ １５．０％ 三年级 ６４．６％ １８．５％ １３．８％ 五年级 ６４．４％ １６．９％ １８．６％ 表７ 问题：你认为你胜任未来职业医生角色吗？ 年级 ①是 ②否 ③不知道 ④没考虑 一年级 ８０．０％ ０．０％ １８．３％ １．７％ 三年级 ４９．２％ ７．７％ ３３．８％ ７．７％ 五年级 ７６－３％ ３．４％ １６．９％ ３．４％ 表８ 问题：你认为医生是你未来理想的职业吗？ 年级 ①是 ②否 ③不知道 ④没考虑 一年级 ６８－３％ １０．０％ １５．０％ ５．０％ 三年级 ４９．２％ １６．９％ ２７．７％ ４．６％ 五年级 ３７－３％ ３９．０％ ２３．７％ ０．０％ 表９ 年级 问题：你认为社会对医生是 ①崇拜且向往 ②敬而远之 ③批评多于赞扬 ④不了解 一年级 ３１．７％ １０．０％ ３０．０％ ２１．７％ 三年级 ２９．２％ １２－３％ ３８．５％ １６．９％ 五年级 １３．６％ ｌ１．９％ ５９－３％ １３．６％ 结果显示，随着专业知识的积累和职业能力的 提高，尤其随着医学生接触临床医生、病人和病例的 机会的增多，知识应用带来的职业成就感越来越多． 医学生对医生职业认同感逐步加深。显得更加理性． 其职业自信心也有所提高。这是医学生学习成才所必 须的，也是医学教育成功所必须的。但从各表中可明 显看出，医学生普遍对医生的职业认同，特别是涉及 社会层面的认同，其肯定成份随着学生学习年限的增 长而逐步下降。这表明，在医学知识应用的专业性困 难和社会医疗事业现实的社会性困难双重作用下．医 学生对自己选择的职业产生了某种动摇思想，有相 当多的学生对自己未来的职业以及自己即将担当的 职业角色显得被动和茫然，甚至出现否定的意向。 ４．职业意识发展的社会性别差异 社会性别意识差异是高等医学教育应该充分关 注的事实。为了进一步了解医学生群体在职业意识 方面的多样性。我们针对社会性别差异设计了调查 的问题。结果见表ｌ０。 表１０ 问题 答案选项（％） １．你选读 ①自己喜欢 ②家庭安排 ③别人推荐 医学专业 是由于： 男生 女生 男生 女生 男生 女生 ５３．１ ６６－３ ２５．５ ２２．１ １２．２ １４．０ ２．以后作为 你认为你 ①治好病 ②收入较高 ③受人敬重 一名医生 最大的成 男生 女生 男生 女生 男生 女生 就感在于： ６５－３ ７６．７ １５．３ ９．３ ３２．７ ２０．９ ３．你胜任未 你认为 ①是 ②否 ③不知道、没 考虑过 来职业医 生角色 男生 女生 男生 女生 男生 女生 吗？ ７５．５ ５９－３ ５．１ ２－３ １９．４ ３７－３ ４．来作为你认为将 ①是 ②否 ③没考虑过 一名 女医生会比 男医生更加 男生 女生 男生 女生 男生 女生 辛苦？ ２４．５ ５７．０ １９．４ ９．３ ５４．１ ３２．６ ５．你对职 ①学校教育 ②家庭教育 ③社会见闻 业的了解 机构 影响 主要通过 什么途 男生 女生 男生 女生 男生 女生 径？ ３６．７ ５０．０ １５－３ ２２．１ ５０．０ ３４．９ ・１３５・ 维普资讯 http://www.cqvip.com ．教师与学生． 医学生职业意识现状调查及培养对策探讨 标准的追求，并充满自信，才会自觉养成职业生涯 发展所必须具有的职业道德素养等综合素质。只有 具有良好的职业意识，才可能把职业当成事业来经 营．从而形成健康的职业人格。大学教育是医学生 树立良好职业意识的重要时段，但当前还有相当部 分医学生的职业意识处于懵懵懂懂或茫然无助的状 调查显示．女医学生从Ａ身性别体验出发，对 于社会性别意识有更深切的认识，对于社会性别歧 视的忧虑以及职业忧患意识都比较大，普遍认为女 医生比男医生在学习和工作上更加辛苦，获得成功 的难度更大。但是，值得指出的是，女生在职业选择中 更有主动性．而且更加认同医术和医德本身对于医生 角色的同等重要性。而男生对于从事医生职业显得更 态．不少医学生职业理解和追求还没有形成明晰的 概念，这将严重影响医学生的学习态度和职业追求 状态．进而影响其毕业后的职业生涯发展。因此强 加自信，也更加关注医生的社会地位，其职业压力更 多来自于社会对医生角色的认同程度。此外，调查 结果也反映女医学生更加关注医学人文教育。 二、医学生职业意识培养对策探讨 就调查结果的总体情况来看，当前医学生的职业 意识大体上处于较为积极健康的状态，这为医学教育 奠定了一个成功的内因基础。这是医学教育赖以生存 和发展的内在条件，是值得医学教育工作者珍惜和爱 护的。但调查发现仍有较大部分医学生的职业意识处 于茫然的状态．有待培养。在价值观上．功利主义倾向 突出，社会价值观淡化。针对上述情况，不管是从调查 显示的正面或负面情况来看，加强医学生职业意识的 培养都应成为医学教育改革的重要和迫切的课题。 在培养医学生职业意识方面，笔者认为可以从 以下几个方面入手： １．强调职业生涯规划的重要性．帮助医学生尽 旱做好职业生涯规划 职业生涯规划指个人结合自身情况、眼前的机 遇和制约因素，为自己确立职业方向、职业目标，选择 职业道路，确定教育计划、发展计划，为实现职业生涯 目标而制订行动方案。职业生涯规划是职业生涯发展 早期的重要内容，它带有明确的目的性。一个良好的 职业生涯规划能推动个人的职业生涯发展，创造成功 的职业生涯。因此．结合自己的实际条件．树立积极向 上的职业意识．尽早做好职业生涯规划．有利于医学 生更好地在诸如职业发展层次、发展领域、发展类型． 以及多元价值观等方面正确定位职业生涯发展目标． 并朝着职业理想的指引，逐渐培养自己面对医生职业 生涯所应具备的自我意识、变通意识和竞争意识．养 成吃苦耐劳、关怀民众疾苦的高尚的医学人文素养． 不断提升自己整体的职业能力和职业素养．更好地服 务于社会，营建成功并快乐幸福的职业人生。 ２．强调职业意识教育的及时性．帮助医学生充 分做好职业准备 只有树立明确的职业意识．医学生才有可能树 立高尚的职业理想．对自己未来的医生职业有更高 ． 】３６． 调医学生职业意识教育的及时性显得非常重要和必 要．这将有利于医学生及早地做好职业中的专业知 识准备和社会角色准备，并习得终身学习的能力。 ３．重视医学人文教育．为医学生的职业意识注 入灵魂因素 说到底．职业意识及其建立不同于医学术科知识 的学习．职业意识更多地与人文领域有更深的关系， 医学生对其职业的理解和认同，凭借的是自己的良 知、感悟、阅历以及思辨和自省等，而这考验的常常不 是医学生医学专业的素质而是医学人文的素质。因 此．在医学教育中强调医学人文素质的重要性并把医 学人文教育摆在重要位置极为重要，有利于医学生汲 取优良的医学人文素养，用于建立和逐渐优化、深化 其职业意识。从行医这一职业的社会期待角度来看， 这可以认为是医生职业意识中带有灵魂性质的要素。 ４．重视社会性别的差异性，帮助医学生从容应 对医生职业角色的要求 男女除了生理上的差别．还存在社会文化意义上 的差异。当前高等医学教育改革理论与实践研究仍然 较少关注这种社会性别差异问题，这容易给女医学生 的学习和工作造成更多的压力．也不利于男女医学生 日后在从事医生职业过程中建立良好的协作关系，共 同为社会提供更精深的医术服务．为医学事业投入更 多的人文关怀。因此，把社会性别意识引入高等医学 教育的主流意识之中显得至关重要。一方面．引导女 生树立正确的社会性别认识，身心都做好充分的准 备，在未来的职业生涯道路上能正确处理家庭、婚姻、 孩子和工作之间的关系．同时使自己的身心得到最大 的滋养和呵护，博取最大的人生幸福，获得更加成功 的职业生涯经历，为社会作出更大的贡献。另一方面， 促使男生自觉关注社会性别差异及其社会反馈．养成 丰富的医学人文情怀．并在自己的从业过程中既尊重 异性合作者也关注女性病人的性别差异，为其日后 的医生职业注入更多的医学大师级人格元素