居家护理老人的技巧
作者:陕海丽
来源:《养生大世界》2015年第05期
居家护理是指对需要照顾的个人及其家庭,在自己居家的环境中,获得定期的专业健康照顾和护理服务,达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。由于老年人的居家护理是一个较广的护理问题,加之个体差异较大,今天重点从以下六方面谈谈老年人的基本居家护理技巧。
衣
在家应为老年人选择合体、轻软、保暖、宽松、舒适、穿脱方便的衣服。避免穿化纤、套头衫、弹力裤、领口紧、裤腿长的服装。尤其是长期卧床的老年人,要每2小时帮助老年人翻身、按摩1次,整理好床单、衣服,保持平整及干燥,防止压疮的发生。在家为老年人选择舒适柔软的布鞋或防滑拖鞋,切记不宜穿鞋底较硬且光滑的鞋子。同时每周定时协助淋浴或擦拭,保持老人头发、面部、口腔、会阴、足部及身体清洁。帮助老人注意保暖,保护隐私,保持衣裤及床具的整洁。
食
根据中国居民的平衡膳食宝塔,建议护理居家的老年人,摄入食用油每日少于25
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克,盐少于6克。每日让老年人喝牛奶或酸奶1-2杯,吃鱼蛋类4-5两,水果2-3个,蔬菜6-8两,主食类3碗以及每日饮水(或清汤、果汁)6-8杯,为老年人提供均衡的饮食。饮食上应品种多样,富含维生素、蛋白质,低盐,低脂,柔软易消化。
老年人普遍存在骨质疏松的问题,跌倒后容易发生骨折,且女性多于男性。因此,在家应让老年人多吃高钙食物,如:奶酪、牛奶、海带、虾皮、芝麻酱、杏仁、花生、红枣等。常晒太阳,戒烟限酒。
老年人进餐时应选择安静的环境,注意力集中,进食做到细嚼慢咽,不宜在进餐时大声说话。卧床的老年人进餐时一定要垫高床头或坐起吃饭,饭后半小时后方可躺下,以免发生反流,造成坠积性肺炎。如果需要喂食,一定要掌握好每次喂食的量要少,勺要小,嘱其细嚼慢咽,待完全咽下后再喂下一口。总之喂食喂水时一定要掌握“慢”节奏,避免发生噎食、误吸。
住
家是生活的港湾,不仅要温馨,更要安全。对于老年人来讲,家里的格局定下来就不要轻易变动,熟悉的环境才是最安全的。居家护理老年人要注意保持家里光线、照明充足,空气流通。把灯的开关或电话放在老年人躺在床上伸手可以够着的地方,把眼镜、拐杖也放在日间和晚间可以伸手够到的地方。
老年人不宜睡软床,应为其选择硬度合适的床垫。在卫生间铺上防滑垫,淋浴或浴缸洗浴时周围要有扶手,最好有沐浴凳。马桶旁也最好安装扶手。对于行动不便的老年
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人,可提供助行器或便器椅,方便老年人使用,避免跌倒的发生。每日睡前,协助老人用温水洗脸、洗脚、涂护肤霜、听听轻音乐,促进睡眠,勿让老年人观看恐怖、惊险、枪战等电视剧,造成大脑过度兴奋,不利于睡眠质量的提高。睡觉时根据天气选择合适的棉被,勿受凉引发疾病。
行
掌握好清晨起床的“三个半分钟”。告诉老年人睡觉醒来不要马上起床,先在床上躺半分钟到完全清醒,起来后在床上坐半分钟,两腿垂下在床沿上等半分钟,最后再开始行走,这样可以有效的防止跌倒的发生。行走时如发生头晕或胸闷等不适症状,应立即停下休息,如无好转可拨打120或999急救电话求助。
在家里活动时,确保走廊无杂物堆放,地上没有过多的电线。最好每天都进行一定量的运动,每周至少3-5次能选择上午九点至十点,参加1小时的户外运动,行动不便的也要在家中进行活动。运动建议选择慢走、打太极拳(剑)、做家务、跳慢舞等有氧运动,这样有助于改善心肺功能,提高平衡能力,预防跌倒的发生。但老年人不适宜参加负重憋气运动,对抗性运动,如:篮球、网球、摔跤、羽毛球等。
心理
随着老年人生理功能的衰退,心理上逐渐出现感觉、智力、记忆力减退以及情绪、性格和行为的改变。因此护理老年人时应帮助其保持阳光心态、心胸宽广、豁然开朗维持良好的心理平衡。对于性格偏执的老年人,应注意说话的简短直接,有效的沟通,勿
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与老年人发生争执,多以欣赏的眼光称赞,多肯定其过去的成就,使老年人感觉到自身存在的价值。
急救
由于老年人神经功能衰退,反应不灵敏,视力、记忆力减退,对新事物接受能力相对较差,尤其是对一些新型家用电器的性能不了解,使用中特别易发生外伤。还有老年人常有心脑血管病变,易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等疾病,很可能引起猝死。另外。老年人吞咽反射差,牙齿松动、脱落,咀嚼能力差,吞咽时易发生噎、呛,阻塞气道导致窒息。
据统计,有90%的猝死病例发生在医院以外,也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国,从拨打急救电话到急救车到达现场,平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说,是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟,这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟,病人的生存机率就会急速下降,死亡率就会直线上升。
以下介绍几种意外发生时的急救方法:发生晕厥时,应立即将老年人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏。解开衣领、裤带,去除假牙等;发生胸前区剧烈疼痛,嘴唇发紫时,立即在其心前区用力叩击3-5下,促进心跳、恢复呼吸。如果是冠心病患者出现心绞痛,要绝对卧床休息;发生跌倒时不要急于挪动老年人,先排除骨折后,让老年人平卧;发生食物中毒时,尽快催吐和药物导泻;发生煤气中毒时,应立即开门窗通风,解开老年人衣服、裤带,将其转移至温暖、通风好的房间;发生噎食时,在呼叫急救
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车的同时,进行现场急救,协助老年人弯腰、低头并张嘴吐出食物。同时帮助老年人在急救后逐步恢复,做好功能锻炼。
总之,做好居家老年人的护理,可以帮助老年人提高生活质量,使他们“老有所依”、“老有所乐”、“老有所养”、“老有所学”,使每个老年人都能幸福、快乐地安度晚年!
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