新生儿脑损伤早期诊治分析

新生儿脑损伤早期诊治分析

目的：研究新生儿脑损伤早期诊治的临床疗效。方法：选择2009年3月-2012年3月本院接诊的80例脑损伤新生儿进行研究，按照随机数表法分为A组和B组各40例，并选择40例健康发育的新生儿作为对照，设定为C组。A组脑损伤新生儿采取医院干预的诊治方案对进行诊治，B组未采取干预措施，C组为健康发育对照组。对三组新生儿的体格状况及智力发育状况进行比较分析。结果：A、C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商均明显高于B组（P＜0.05）；A组和C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商比较差异无统计学意义（P>0.05）。对A、B两组脑损伤新生儿进行跟踪调查分析，发现经过治疗的A组体格异常（身高、体重异常）的发生率明显低于B组，智能低下和脑瘫的发生率也明显低于B组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑损伤新生儿患者采取早期诊疗措施，可显著改善脑损伤新生儿的临床症状。

标签： 新生儿； 脑损伤； 早期

新生儿脑损伤主要包括颅内出血和缺氧缺血性脑病，可对新生儿的体格和智力发育造成严重的影响[1]。需采取积极的早期诊治措施，才能改善脑损伤新生儿的体格及智力发育状况。目前，通常采用综合的早期诊治措施对脑损伤新生儿进行及时的诊断与治疗，可显著改善脑损伤新生儿的症状[2-3]。本院采用早期诊治的综合疗法对脑损伤新生儿进行诊治，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月-2012年3月本院接诊的80例新生儿，经各项诊断均确诊为脑损伤，随机分A、B两组。A组40例，男23例，女17例，平均胎龄（36.4±3.3）周；B组40例，男25例，女15例，平均胎龄（36.5±3.2）周。健康对照C组40例新生儿，男24例，女16例，平均胎龄（36.4±3.1）周。三组新生儿的胎龄、性别、分娩方式、围产期情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对A组脑损伤新生儿进行早期的诊治，以对病情状况进行把握和治疗。A组40例脑损伤新生儿均行头颅CT检查，对病情状况进行了把握，明确了脑损伤新生儿缺氧性出血或者颅内出血的具体状况。然后进行相关干预处理：（1）给予神经节苷酯针、Vit B6、Vit B12相关药物治疗。（2）对脑损伤新生儿进行物理触觉、听觉、视觉等多重感官刺激，由父母负责完成，具体有：①视觉刺激：新生儿即可开始用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸，引导其向各个方向注视，每日数次，每次1 min左右；②听觉刺激：父母说话的声音是最好的听觉刺激，应每日多次较大声音与婴儿说话，听觉诱发电位异常较明显的可加其他柔和声音刺激，如装有豆子的塑料盒摇晃声等，每次数响，每日30～60次；③皮肤感觉刺激：通过抚触、毛刷等皮肤刺激可促进脑损伤康复，抚触、软毛刷、海绵、轻叩击等用于肌张力高者，每日数次，每次5～10 min；肌张力低者可用

硬毛刷、空心掌拍打、冷热水刺激等。捏脊是通过皮肤刺激进行全面调理的有效方法。（3）采用电极片进行穴位刺激，从而起到综合干预的效果。B组40例脑损伤新生儿则不采用相关干预措施进行诊治，C组为健康对照组。

1.3 观察指标 一段时间诊治后，分析比较两组脑损伤新生儿的体格和智力发育状况，记录分析两组脑损伤新生儿体格异常（身高、体重异常）以及智能低下和脑瘫的发生率，并与健康对照C组进行比较。

1.4 统计学处理 选择SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组新生儿的体格检查及发育商状况的比较 A、C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商均明显高于B组（P＜0.05）；A组和C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 A、B两组脑损伤新生儿的体格及神经智力发育的比较 A组体格异常（身高、体重异常）的发生率明显低于B组，智能低下和脑瘫的发生率也明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿脑损伤是指由于各种原因所致的非进行性脑损伤，包括先天性脑发育不全和脑性瘫痪等中枢神经系统功能障碍[4]，可表现有行为神经发育异常、中枢性运动障碍、智力低下、癫痫、视听障碍等。有研究显示，对于脑损伤的新生儿应采取积极的干预措施，才能使其体格和智力得到一定程度的恢复[5-6]。通常可采用身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商来对新生儿的发育状况进行分析研究[7]。有研究表明，对脑损伤的新生儿采取早期诊治，可显著改善脑损伤新生儿的病情状况，有较好的临床效果[8-10]。

本研究结果显示，在对三组新生儿的体格检查及发育商状况进行比较分析时，发现A、C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商均明显高于B组（P＜0.05），A组和C组新生儿的身高、体重、头围3项体格发育状况及发育商比较差异无统计学意义（P>0.05）。对两组脑损伤新生儿进行跟踪调查分析，发现经过治疗的A组体格异常（身高、体重异常）的发生率明显低于B组，智能低下和脑瘫的发生率也明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，对脑损伤新生儿采取早期诊治的手段，可降低脑损伤新生儿身高异常、体重异常的发病率，以及智能低下和脑瘫的发生率。

综上所述，对脑损伤的新生儿采取早期诊治，可显著改善脑损伤新生儿的病情状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林华梅.超声在新生儿早期脑损伤诊断和治疗方面的应用研究[J].当代医学，2012，18（19）：108-109.

[2]夏世文.神经营养药物在新生儿脑损伤治疗的基础与临床研究[J].儿科药学杂志，2011，17（5）：1-4.

[3]刘敏.早期识别和防治新生儿脑损伤[J].中国实用医药，2011，6（20）：213-214.

[4]罗文燕，龙月香，罗宇元，等.早期高压氧治疗对围产期缺氧缺血新生儿的影响[J].海南医学，2012，23（10）：41-43.

[5]邹林霞，林小苗，宋雄，等.新生儿脑损伤早期影像学技术评估的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（11）：118-119.

[6]陈莉.新生儿重度窒息后脑损伤的预防用药[J].医学信息（上旬刊），2011，24（2）：672.

[7]庄承.新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：970-971.

[8]熊晓芳.新生儿脑损伤临床观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（5）：115-115.

[9]宋雄，林小苗，邹林霞，等.新生儿脑损伤早期神经学和发育评估的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（8）：165-166.

[10]郭景波，宁秀琴，朱松梅，等.新生儿脑损伤的早期综合康复治疗的临床观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（9）：2101.