政府会计制度下医院全面预算管理的实施重点研究

政府会计制度下医院全面预算管理的实施重点研究

作者：吴莹

来源：《经营者》2019年第17期

摘 要 政府会计制度背景下的预算体系建设、预算编制以及预算执行等方面对医院全面预算管理有着十分重要的影响。所以，需要将政府会计制度和医院全面预算管理有效融合，在政府会计制度基础上构建医院全面预算管理体系。本文主要分析医院等全面预算管理工作的重要性，并进一步阐述其存在的问题，最后探讨政府会计制度下医院全面预算管理工作的实施重点。[1]

关键词 政府会计制度 医院 全面预算 实施

医院财务管理需要以全面预算管理工作为重点，有效的管理模式能够提升医院的财务管理质量。近年来，医院在实施全面预算管理的过程中，因为其处在发展阶段，预算管理还有诸多问题需要解决，进而导致全面预算管理工作始终流于表面。[2]当前，诸多医院都实行了政府会计制度模式，医院全面预算的执行力得到了全面提升。 一、医院开展全面预算管理工作的重要性

全面预算管理工作主要就是借助数字的方式来对医院各项运营资源分配数量进行准确表示，其是医院整体活动的重要体现。全面预算管理能够明确界定各部门支出，是医院健康发展的重要手段。综合来讲，全面预算管理工作主要体现在以下几个方面：其一，可以有效划分医院各个部门的职责，能够总结出医院整体发展目标，医院各个部门会依照目标细化属于自己的工作范围，使细化之后的小目标成为工作重点，使医院整体工作都朝着总目标方向发展;其二，全面预算可以协助相关部门的各项工作，[3]全面预算管理工作可以加强医院各部门之间的联系，加强工作人员意见的沟通和交流。 二、医院全面预算管理中存在的常见问题

（一）未构建全面预算体系，全面预算管理脱节严重

在政府会计制度背景下，医院做好全面预算管理工作的重点即为健全组织管理体系，并且使医院各项预算支出的运营环境为全面预算管理。但通过分析大部分医院开展全面预算管理的情况，发现全面预算管理体系存在不完善的问题。主要表现在以下两点：首先是大部分医院在竞争，激烈市场竞争导致医院将精力都放在了提升医疗水平上，全面预算管理方向的拓展只有财务工作方面，没有建立完善的全面预算管理部门;其次是部分医院在开展全面预算工作时，

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主要都是依靠财务部门来完成这项工作，医院诸多部门并没有进行全面预算管理，进而使得医院全面预算管理工作存在严重的脱节现象，影响医院整体会计管理质量。[4] （二）未构建科学的预算管理目标，预算编制不合理

诸多医院在发展的过程中，没有融合新医院会计制度来构建预算管理目标，使得医院所运用的全面预算管理与发展目标不统一，甚至出现脱节的问题，进而影响医院整体经济效益。另外，大部分医院都没有依照政府会计制度来编制全面预算管理模式，同时也没有论证医院在发展过程中多项预算的可行性，进而影响医院预算管理的准确性。 三、政府会计制度下医院全面预算管理工作的重点

首先，需要确定全面预算管理目标。政府会计制度是一种双向核算模式，其创新了会计核算体系，对于医院要执行的新制度来讲，其中最为重要的就是创新预算会计。依照收入和付出的价值核算来对医院资源配备与支出进行反映，这样能够帮助医院了解和掌握自身收支情况和资源配置。全面预算管理目标主要是为了满足医院内部的实际需求，是医院未来发展的指导方向。在了解各个部门经济目标以后，需要将其重新整合与规划，然后进行整体考核，让医院各个部门的经济目标都与医院的整体发展目标相关，实现目标串联，这样医院各部门工作人员都可以朝着这个目标努力奋斗。[3]全面预算管理工作主要就是对医院内部资源进行整合利用，这样能够有效提升医院资源的利用效率。良好的工作氛围和员工高涨的工作热情能够使医院实现长远发展目标。

其次，应构建完善的全面预算管理制度。医院想要充分落实全面预算管理工作，必须构建完善且健全的全面预算管理体系，让医务人员在开展工作的过程中有章可循。另外，医院的在实施国家要求下的医院改革时，必须遵循政府会计制度，对全面预算管理制度的构建，也需要结合医院实际发展情况。全面预算管理制度内容需要包含医院整体预算管理目标和医院各个部门的权责。对于工作人员来讲，完善的全面预算管理体系可以起到高效的约束效果，但是也难以避免全面预算管理工作停留在表面工作的情况。[1] 四、政府会计制度下医院全面预算管理体系的构建 （一）双基础思维监理全面預算管理体系架构

目前，诸多医院都有两套预算管理模式，即卫生行政部门要求编制的部门预算与医院自主编制的内部预算。部门预算主要是医院为了完成上级任务并争取更多政府拨款而编制的;医院内部预算很多时候都是在上一年收支数据的基础上，依照一定数据比例得来的，根本没有与成本数据信息相结合，对医院财务管理工作没有实际的管控能力。依照政府会计制度双基础的原则和要求，需要结合医院的实际情况构建双体系的全面预算管理架构，即为以业务部门为主、以收付实现制为基础的部门收支预算和以财务部门为主、以权责发生制度为基础的财务预算。 （二）政府会计制度加强医院预算管理信息系统升级

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与企业相比，医院全面预算管理信息化建设工作起步相对较晚，技术较为落后，部分医院甚至没有将信息化建设渗入预算管理工作，难以满足新医改背景下医院的全面预算管理要求。[3]因此，需要结合政府会计制度要求，及时调整和创新的会计信息系统，借助现代化信息技术来开展会计核算，同时还需要将政府会计信息系统建设与预算管理信息系统相结合，从预算维度体现思考，整体看待信息化建设要求，将全面预算管理和政府会计业务需求渗透到医院各项经济活动中，从预算到报销、从会计到成本核算多个方面来构建全面预算管理信息系统。 （三）双分录补充完善预算编制信息

受制于会计主体的界定，当交易涉及预算会计系统和财务会计系统时，需要借助双分录的模式进行财务处理和财务记录，这样不仅可以保障同一政府会计主体的账、证、表、实等几大要素相符，还能有效实现政府分别编制决算报告与财务报告等目标。[4]为进一步与政府会计核算行为相呼应，同时满足事后预算执行，在预算事项与预算项目编制过程中，需要分析和思考核算需求，健全预算编制信息。另外，还需要融合预算会计，在预算编报的过程中设置经济支出分类科目和功能支出分类科目等指标记录。同时，结合财务会计，在预算编报的过程中补充和设置收入来源、使用科室以及归口科室等指标。 五、结语

医院全面预算管理与政府会计制度改革发展有着一定的联系，全面深化医院预算管理，能够完善政府会计制度内容。以政府会计制度内容为基础进行政府会计制度目标创新，同时依照实际情况构建健全的会计核算体系，这样不仅能够提升医院预算管理水平，还可以促进医院的健康发展。[3]

（作者单位为大连大学附属中山医院） 参考文献

[1] 罗萍.新《政府会计制度》实施难点解析——预算会计核算模式[J].山西财税，2018（07）：43-45.

[2] 李淑挺.新《政府会计制度》背景下公立医院强化成本管理的研究[J].中国总会计师，2018（05）：58-59.

[3] 罗治民.对公立医院执行《政府会计制度》相关问题的探讨[J].中国管理信息化，2018，21（23）：22-23.

[4] 蒋瑛.公立医院执行政府会计制度改革的变化及衔接准备[J].中国注册会计师，2017（10）：90-92.