操作评分标准

项目 分评分标准及细则 值 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 止血带、弯盘、手套，根据抽血量备无菌注射器；根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分） 3、铺治疗盘；（不符合要求不得分） 4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；（少一项扣1分） 5、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 1、）将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等）；（少一项各扣3分） 2、再次核对检验单，并协助患者取合适体位；（少一项扣2.5分） 3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，进行手消毒；（少一项扣2分） 4、消毒皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分） 5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分） 6、取下针头，根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入，脱去手套；（方法错误不得分） 8、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分） 9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分） 1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分） 2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分） 3 2 3 2 10 5 10 10 15 5 5 5 3 5 2 5 2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，手消毒液、5 扣分原因 得分 准备质量15分 操作流程 质量70分 7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手。（一项未做扣1分） 5 全程质量15分 3、特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分） 4、标本留取方法正确： ①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂； ③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（方法不对不得分）

密闭式静脉输液技术操作评分标准

项目 准 备 质 量 15分 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分） 4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分） 5、将用物按使用顺序至于治疗车上。（不符合要求不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分） 2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合；（少一项扣2分） 3、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分） 4、协助患者取舒适卧位，选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣1分） 5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分） 6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣2分） 分得扣分原因 值 分 2 6 3 2 3 7 4 3 8 4 4 4 4 10 4 4 3 5 2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（少一项扣1分，不符合要求扣1分）； 2 操 作 流 程 质 量 70分 7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不合要求扣1分） 8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分） 9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确定无气泡后排出少许液体；（未做不得分） 10、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分） 11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分） 12、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分） 并再次查对；（少一项扣1分） 14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣1分） 15、规范洗手；（未做不得分） 13、调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内容，3 全 程 质 量 15分 1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分） 3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分） 4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 5 3 4 3

氧气筒氧气吸入技术操作评分标准

项目 准 备 质 量 15分 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2、用物：治疗车、氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或2/3满）、扳手；治疗盘内备小药杯（内盛冷开水）、纱布、弯盘、鼻导管（鼻塞）、玻璃接管、无菌棉签、胶布、别针，吸氧记录卡、笔；（少一种扣0.5分） 3、熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明给氧目的及方法，评估患者身体状况；（少一项扣1分） 2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒；（少一项扣1分） 3、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；（少一项扣1分） 4、正确安装氧气表；（方法不正确扣2分，表倾斜扣2分） 5、连接湿化瓶及橡胶管；（未做不得分） 6、关紧流量表开关→开总开关→开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；（开、关顺序错误扣4分，其它未作少一项扣2分） 7、连接鼻导管（或鼻塞），检查是否通畅；（少一项扣2分） 8、根据医嘱或病情调节氧流量；（不符合要求不得分） 9、测量鼻导管插入长度（鼻尖至耳垂距离的2/3）；（方法不对不得分） 10、将鼻导管轻轻插至所需长度（或将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥，橡胶管用别针固定）；（不符合要求不得分） 11、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；（固定不牢扣2分） 12、协助患者取舒适卧位，洗手，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分） 13、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分） 14、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分） 15、停止吸氧：（7分） ①向患者说明，取得配合；（未做不得分） ②取下鼻导管，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气，关流量表开关；（一个程序不对扣1分，先关流量表开关再取鼻导管扣6分） 16、记录停止吸氧时间及吸氧效果；（少做一项扣1.5分） 17、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（少一项扣1分） 1、吸氧有效，安全；（做不到不得分） 2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；（做不到不得分） 3、用过的一次性物品处理规范；（做不到不得分） 分得扣分及原因 值 分 2 8 5 操 作 流 程 质量 75分 6 3 2 5 2 10 4 2 5 4 4 4 4 8 2 5 2 3 全程质量 10分 4 4 2

超声雾化吸入技术操作评分标准

项目

分得评分标准及细则 扣分及原因 分 值 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 5 5 5 5 2、物品：治疗车上置超声雾化器一台、一次性使用无菌螺纹管、口含嘴（或面罩）、纱布2块（治疗巾或毛巾1条）；（少一项扣2分） 3、检查各部件是否完好，水槽有无漏水等情况；（未做不得分） 4、核对医嘱，根据医嘱准备药液并加入雾化罐内；（未查对不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者呼吸情况、自理能力及用药情况，说明目的、方法；（未做不得分，少一项扣1分） 2、协助患者取合适体位；（少一项扣3分） 3、接通电源，打开电源开关，预热3~5min；（未做不得分） 4、连接螺纹管，调整定时开关至15~20min，打开雾化器开关，根据需要调节6 6 4 15 15 6 6 6 6 准 备 质 量 20分 操 作 流 程 质量 70分 雾量；（程序不对不得分，错一项扣2分） 5、协助患者将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中注意观察患者反应，发现异常及时处理；（一项未做扣4分） 6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；（未做不得分） 7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位；（一项未做扣2分） 8、清理用物，使用后一次性螺纹管及口含嘴（或面罩）置医疗废物袋内，规范洗手；（未做不得分） 9、观察并记录治疗效果与反应；（未做不得分） 全 程 质 量 10分

1、操作有序，方法正确、轻稳；（不符合要求不得分） 2、雾量大小适宜，时间符合要求；（不符合要求不得分） 3、加入水槽内的水温及量符合要求。（做不到不得分） 4 3 3

心电监护技术操作评分标准

项 评分标准及细则 目 准 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 备 2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备质 用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石量 粉、配电盘；（少一样物品扣1分） 153、检查监护仪性能；（未做不得分） 分 4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分） 分得扣分及原因 值 分 3 5 5 2 操 作 流 程 质 量 75分 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项5 扣0.5分，告知内容少一项扣1分） 2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问5 患者需求并协助解决；（一项未做扣1分） 3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分） 2 4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分） 2 5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下10 偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车 下层；（一处不符合要求扣3分） 6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下10 偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正 确扣3分） 7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设12 置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合 要求扣3分） 8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣26 分） 3 9、规范洗手、记录。（未记录、洗手各扣1分） 10、停止心电监护：（10分） ①查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分） 2 ②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分） 2 ③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；（一项未做扣1分） 2 ④拔下电源线，清洁机器、整理用物；（一项未做扣1分） 2 ⑤规范洗手、记录。（一项未做扣1分） 2 4 4 （一项不符合要求扣2分） 全 1、操作熟练，方法正确；（做不到不得分） 程 2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚； （做不到不得分） 2 质 3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等）处理符合要求。量 10分

心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准

项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 （一项不符合要求扣2分） 准 1、仪表端庄、衣帽整齐；备 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒；（少一种扣2分） 质 量 10分 1、判断意识：轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应，判断意识是否丧失；（不符合要求不得分） 2、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为10秒钟）；（未作不得分，位置不准确扣3分） 3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟；（未做不得分，一项不符合要求扣2分） 4、将患者去枕平卧于硬板床（或地上），呼叫医生；（未作不得分） 5、畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣2分） 5 5 5 5 5 5 5 10 10 10 10 15 操 作 流 程 质 量 80分 6、打开气道：仰头举颏法：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分） 7、建立人工呼吸：患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气；（有条件时应用简易呼吸器）；（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分） 8、胸外心脏按压：（20分） （1）确定部位：胸骨中、下段1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处；（位置不正确不得分） （2）方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4～5cm；（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分；） 9、心脏按压与吹气的配合：连续吹2口气，按压30次；做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmHg；（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒各扣2分，判断结果少一项扣1分） 全 （一项不符合要求扣1分） 程 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确；（做不到不得分） 质 2、关心、体贴患者；量 3、按压有效；（无效不得分） 10 分 3 3 4

生命体征监测技术考评标准

项 目 考 核 评 分 要 点 分值 得分 10 1、洗手（1分），核对执行单（1分） 评估患者 2、询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况）（3分） 10分 3、向患者解释测量体温（1分）、脉搏（1分）、呼吸（1分）、血压（1分）的目的（测量记录，为病情变化提供依据），取得患者的配合（1分）。 操作前 准备 10分 1、护士准备：衣帽整洁（1分）、洗手（2分）、戴口罩（2分）。 2、用物准备：治疗盘一个，记录本、笔、有秒针的表、血压计一台、听诊器一付、体温计一只、已消毒容器一个，盛消毒液容器一个，快速手消毒剂（用物共5分，缺一项扣0.5分），（病人床旁备纸巾）。 10 核对患者的手腕带：掀开被子（1分）、露出右手（1分）、取执行单与腕带操作 核对患者的床号、姓名（1分）、盖好被子（1分），解释测量的内容及配合前 方法（1分）。 1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（1分）。 2、测腋温前，先擦干腋下汗液（1分），将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用（1测量 分）。 体温 3、检查体温计（1分），将水银柱甩至35℃以下（1分），放进患者腋下（1分），曲肘过肩（1分），保持5～10分钟后取出（2分）。 4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法（1分）。 1、协助患者采取舒适的体位（1分），手臂轻松置于床上（1分）。 测量 2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉（6分），力度适中（2分），脉搏 以能感觉到脉搏搏动为宜（2分）。 3、一般测量30秒（1分），脉搏异常者测量1分钟（1分）。 1、呼吸的频率会受到意识的影响（1分），测量时不必告诉患者（1分）。 2、一般与测脉搏同时进行（2分），诊脉后检查者手指仍放于原处（2分），保持诊脉姿势（2分），以分散患者的注意力（1分）。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸（2分），测量30秒（1分） 3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前（1分），观察棉絮吹动情况，计数一分钟（1分）。 5 10 14 操作要测量 点 呼吸 70分 14 测量脉搏、呼吸后，根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量脉搏（1分）、呼吸（1分）的方法。 1、协助患者挽起袖子（1分）。请患者放松配合（1分）。 2、检查血压计（1分），打开水银槽开关（1分），保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（2分）。 3、驱尽袖带内空气（1分），按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧（1分）测量将袖带平整地缠于患者上臂中部（1分），松紧以能放进一指为宜（1分），血压 下缘距肘窝2～3cm（1分）。 4、戴听诊器（1分），将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前，先用手捂热）（1分）。 5、测量血压时，保持测量者视线与血压计刻度平行，正确测量血压（1分）。 6、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量血压的方法（1分）。

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1、体温测量时间到了，取出体温计（0.5分）。读取体温数值（0.5分），将体温计甩至35℃以下（0.5分），放入盛消毒液容器中（0.5分）。 2、协助患者穿好衣服，取舒适卧位（0.5分），整理床单位（0.5分）。 3、洗手（0.5分），记录（0.5分）。告知患者所测生命体征的数值（0.5分）。 后续4、操作后，再次查对（1分）。 操作、5、指导患者如有不适，请随时按压呼唤铃，及时通知医护人员（1分）。定处置 时巡视（0.5分），谢谢配合（0.5分）。 6、处置用物（包括医疗垃圾分类处置、测生命征工具处置、擦拭治疗盘、治疗车等）（1分），洗手（0.5分），将生命体征记录于护理记录单上并绘制于体温单上（1分）。

10 1、仪表端庄（1分），态度和蔼（1分）。 总体评价 2、操作程序正确（1分），动作熟练（1分）。 3、操作过程体现人文关怀（1分）。 目的 完整（5分） 较完整（3分） 不完整(1分) 注意事项 5 5