疼 痛 护 理 单
姓名:________性别:____年龄:____诊断:__________科室:__________床号:_____住院号/ID号:______ 疼痛分类:□急性 □癌痛 □慢性非恶性疼痛(>6月)
入院时疼痛情况:□无 □周期性疼痛 □活动时疼痛 □持续疼痛 疼痛部位:A______________ B______________ C______________ D______________
日 期 时 间 部 位 活动情况 疼痛评分 □ 面部表情疼痛量表 0 2 4 6 8 10 无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛较严重 剧烈疼痛 □ 数字评定量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 中等疼痛 最痛 □ 词语描述量表 无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 极度痛 最痛 0 2 4 6 8 10 护理措施 1.安慰患者 2.解释病情 3.卧床休息 4.患肢体位摆放 5.分散注意力 疼痛评估量表选择
6.冷敷 7.热敷 8.理疗 9.针刺 10.通知医生 时间 11.遵医嘱用止痛药/PCA治疗 药品 途径 12.拒绝治疗 责任护士签名 审核者签名
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