临床合理用药２０１０年１１月第３卷第２ｌ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｄ．３ Ｎｏ．２１ ・１５７・ ５％葡萄糖做溶媒的药物应该也可以使用葡萄糖盐水。 ３．２转化糖电鳃质（田力，英凡舒） 转化糖电解质是由等量 的葡萄糖和果糖混合制成的输液剂，不得与已知与葡萄糖或果 糖有配伍禁忌的药品同用。 参考文献 １张秀芝，杨敬荣．氟罗沙星注射液的研制及其配伍变化分析［Ｊ］．中 国药科大学学报，１９９６，２７（３）：ｌ４４—１４６． 版，２００３． ３ 张桂云，陈海光，陆鹏．不同溶媒对注射用阿奇霉素局部刺激性疼痛 的影响［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（２）：５０９． ４曹纪兴．夫西地酸钠的配伍禁忌［Ｊ］．抗感染药学，２００９，６（３）：１９４． ５秦立珍，张万玲．注射用夫西地酸钠与转化糖电解质注射液存在配 伍禁忌［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（１２）：４３． ６张俊松，戚燕，王晓利，等．注射用奥美拉唑溶液配伍稳定性研究 ［Ｊ］．中国药师，２００７，１０（４）：３５２—３５３． （收稿日期：２０１０—０９—０２） ２陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．１５版．北京：人民卫生出 ・临床监护・ 晚期肺癌患者的临终关怀与护理 郭素辰，谷聚爱，张丽华 【关键词】肺癌，晚期；临终关怀 【中图分类号】 Ｒ ４８ 【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）２１—０１５７—０１ 笔者通过对晚期肺癌患者２２例进行有计划的临终关怀护 信心，表现出沮丧、绝望心态 。此时患者会表现为异常安 理，可减少患者的痛苦，维护了患者尊严，体现了人性化的护理 静、嗜睡，不愿与人交谈，对医护人员的治疗、护理表现为反感， 理念。现总结如下。 不配合治疗，对家属给予的关怀不予理睬，因此从事临终关怀 １临床资料 的护士要具有高度的同情心和责任感，尊重患者，精心护理，仪 选择２００８年７月一２００９年３月在我院住院的晚期肺癌患 表端庄言语亲切，并且掌握熟练的基础护理技术，指导患者宣 者２２例，男１５例，女７例，年龄４６～９２岁。 泄自己的情绪，可以在病房放一些轻音乐，调节患者情绪，缓解 ２方法 其心理压力，使其树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。 ２．１一般护理 ２．２．３ 自我减轻负担：肺癌作为一种慢性疾病，住院时间长， ２．１．１病房的要求：为患者提供单间或２张床位的包间，保证 费用高，使患者感到自己是社会、家庭的负担，产生焦虑、内疚、 病房内安静、舒适，要求家属陪住，使患者在临终期间有更多时 自责的情感反应，这时护士要充分理解患者，并与家属进行沟 间和家属在一起，避免了孤独感，并且可以给予精神上的支持， 通，选择身体状况好的家属进行陪床，发动家庭各个成员积极 同时又使家属得到安慰，减少了家属在失去亲人后的遗憾 。 筹措资金，条件差的可以向民政局、乡政府提出救助，尽量解决 ２．１．２基础护理：（１）做好口腔护理：患者因病情加重、器官 肺癌患者的费用问题，同时讲解新农合对癌症患者的优惠政 功能衰竭而食欲下降，应协助患者用软牙刷刷牙，安排患者进 策，使患者免去后顾之忧，安心进行治疗，可以有效地提高治疗 食高热量、高维生素、易消化饮食。进食环境要求清洁，进食要 效果。 有家属陪同，气氛要愉快。（２）做好皮肤护理：晚期肺癌患者 ３讨论 都呈恶液质症状，身体消瘦，自理能力逐渐下降，所以要做好预 临终护理是现代化护理的需要，是社会进步的标志之一， 防压疮的护理，可以使用气垫床，每２小时协助患者翻身１次， 临终护理是人性化护理的充分体现。由具有高度同情心与责 指导家属每天为患者擦洗身体，按摩受压皮肤。 任心的护士对患者进行临终关怀，掌握患者的心理活动，并通 ２．２心理护理 过与患者的交流疏导并采取有效的护理措施，消除患者恐惧、 ２．２．１ 消除恐惧：随着病情的不断恶化，患者恐惧心理及悲伤 沮丧、绝望自我感受负担的心理，根据实际情况，因人而异地做 感日益剧增，这时护士要充分理解、同情患者，长时间地与其交 好临终关怀工作 ，因此，临终关怀护理不仅提高了患者的生 流，言语要恰当、亲切、柔和，用友善去理解患者，增加亲切感， 活质量，减轻了痛苦，同时使家属也得到了安慰，充分体现了现 了解其心理状态，通过心理疏导，逐渐消除恐惧心理，给其无微 代化护理中的人性化护理，使护理水平不断提高。 不至的关怀。另外指导家属２４ｈ陪伴患者，防止独处，使其感 参考文献 到全社会都在尊重他，关怀他，这样就可以保持心情愉悦，减轻 １许永珍，马燕，邹元植．在一般病房设立关怀病床的护理［Ｊ］．国外医 恐惧。 学・护理学分册，２０００，１９（３）：１４２． ２．２．２避免沮丧、绝望：在疾病早期，患者往往对疾病的转归 ２艾丽英，高淑丽，董雅华．晚期肺癌患者的心理调查及临终关怀［Ｊ］． 抱有很大的希望，因此对治疗采取积极态度，对医护人员寄予 中华现代护理杂志 ２００６，１３（５）：４４５．． 非常大的期望，当出现严重痛苦和营养不良时，患者往往失去 ３高媛．肿瘤患者的临终护理［Ｊ］．实用肿瘤学杂志，２００５，１９（３）： ２３１—．２３２． （收稿日期：２０１０—０８—０３） 作者单位：０５１２３０河北省赞皇县医院