中医药治疗肿瘤机制研究近况

第　帮期　斋　品　意盖　Ｖ０ＪＩ　Ｉ２】ｎ０　　Ｎ２０００１　３　中医药治疗肿瘤机制研究近况　黄文权　（中国人民懈敬军第三军医大学新桥医院中医科，重庆关键词：恶性肿瘤；中医药疗法；针刺疗法；综述　中图分类号：Ｒ７３０　５２文献标识码：Ａ文章编号：１０００—２２１９【２００１）０３—００６０—０２　肿瘤是危害人类健康及生命的严重疾患之～。　广大医学工作者正全方位、多途径地探讨治疗这一　顽症的有效方法。而中药、针灸作为治疗肿瘤的有　效途径之一，越来越受到医学界的关注，随着研究的　不断深入。其治疗机制也初见端倪。笔者欲就此方面　研究作一浅折。　４０００３７）　作用于有丝分裂不同时期的白血病细胞而抑制细胞　分裂增殖，冬凌草可引起　＋Ｍ期细胞堆积。茯苓　可使肿瘤细胞　／Ｇ，期细胞增多，Ｓ和岛＋Ｍ期细　胞减少＿４　，而藤黄对ＬＩ２１０细胞的作用发生在Ｇｌ、Ｓ　期。它抑制细胞从Ｇｌ期向Ｓ期的进行。破坏Ｓ期细　胞　。　１　中医药治疗肿瘤的机制　１．１直接抑瘤作用　许多中药及其提取物有直接　抗肿瘤、抑癌的作用…。如从长春花中提取的长春　中药复方六昧地黄丸能显著降低小鼠诱发和自　发的肿瘤发生率，对抗环磷酰胺的致突变作用，并　可有效地阻断食管上皮细胞重度增生【６＿。四君子　汤具有反突变作用及阻断肝癌前病变的作用口ｊ。　小柴胡汤能显著阻抑人肝癌细胞与胆管癌细胞的增　殖　Ｊ，早期通过诱导肿瘤细胞凋亡，后期以引发　Ｇ０＋Ｇ１比例上升而达到作用。　碱和长春新碱对何杰金病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴　瘤、急性淋巴性白血病等均有直接治疗作用。其机制　为抑制微蛋白生成，麻痹纺锤丝，从而使细胞有丝　分裂中止于分裂中期，丧失其合成ＤＮＡ的能力，　影响蛋白质的生成。喜树碱、三尖杉碱对白血病　Ｐ３８８、Ｉｍｌ０有良好的抑制作用。秋水仙碱能抑制　癌细胞的有丝分裂。野百合碱对瓦克癌２５６、腺　癌７５５、ｓ１８０均具有明显抑制作用。云苓多糖、猪　１．２间接抑瘤作用　许多中药均有提高机体细胞　免疫和体液免疫功能，从而间接抑杀癌细胞。如黄　芪、女贞子水提剂能明显促进正常人和癌症病人淋　巴细胞增殖的作用。可使病人低下的Ｔ细胞恢复到　正常水平。枸杞子、芦笋等可促进小鼠外周Ｔ淋巴　细胞转化增殖。人参、黄芪、灵芝、刺五加等对活化　Ｔ细胞、提高网状内皮细胞及巨噬细胞活力均有程　度不同的作用。黄芪不仅能提高干扰素滴度。也能　使脾脏中抗体形成的细胞数目明显提高。党参、生　地黄、黄精等能增加Ｔ细胞的比值。阿胶、酸枣仁、　何首乌等能促进Ｔ细胞转化能力。人参、党参、黄　芪、枸杞子、冬虫夏草、刺五加等补益类中药的煎剂　及有效成分均有良好的促进ＩＬ一２的产生、提高ＮＫ　细胞和Ｉ　ＡＫ细胞的活性、发挥过继性抗肿瘤的作　性急性肾功能衰竭大鼠肾皮质线粒体钙离子的影响［Ｊ］中　华肾脏病杂志，１９９３，９（５）：２５７　苓多糖、灵芝多糖等多糖类化台物对小鼠Ｓ－１８０肉　瘤具有明显的抑制作用。　斑蝥素可延长腹水肝癌小鼠的生存时间。抑制　癌细胞的生长和分裂，其衍生物羟基斑蝥胺和斑蝥　酸钠可降低斑蝥素的毒性。提高疗效，鸦胆子的提取　物有明显的抗癌作用　Ｊ。莪术的提取物榄香稀。对　多种体内、体外癌细胞有抑制杀伤效应。与放疗、化　疗有协同作用¨Ｊ。冬凌草、茯苓、藤黄等中药均可　作者简开：黄文权（１９６４一），男，硬士，副教授，副主任医师。　［２Ｉ］陈建。吴卫真．泉毅．等黄芪对肾缺血再灌注损伤　的保护作用［Ｊ］中华泌屎外科杂志，２０ｏ０，２１（４）：２１１～２１２　［２２］戴晓明．冯振卿　吴慧平，等参附注射｛瘦对大鼠肾　缺血再灌注损伤作用的影响￡Ｊ］南京中医药大学学报．　ｔ９９８，１４（２）；Ｂ４～Ｂ５．　［２４］蔡琪．李晓玫．王海燕黄芪当归台剂对大鼠急性缺　血／再灌注肾损伤的保护及加速修复作用［』］中华肾脏杂　志．２０００，１６（６）：３８７～３９１．　［２３］廖洪军冬虫夏草对体外线粒体钙离子负荷和缺血　（收稿日期：２００１—０３—１５ｌ　维普资讯 http://www.cqvip.com

用［　。　乏与多种指标、多系统指标关系的研究。可考虑将　中医的整体观念　Ｉ入到现代研究中去．把人作为一　个整体．把人与自然作为一个整体，把人、自然环境、　社会环境作为一个整体来加以综合研究。④对中药　抗肿瘤的双重作用认识不够。即在肯定中药抗癌优　势的同时．对其不利因素如致突变、致畸形、致癌变、　促癌细胞转移、抑制免疫等方面研究缺乏。＠要重　视药物剂量的研究。明确剂量与配伍、疗效之间的　关系，剂量与毒性、不良反应之间的关系，重视针朝　手法与疗效的关系，手法与毒性、不良反应之间关系　的研究。　参考文献：　针灸治疗肿瘤主要是通过刺激穴位，调动机体　内在的免疫因素从而达到治疗肿瘤的作用。艾柱直　接灸大椎、肺俞、脾俞等穴。可提高癌症患者的淋巴　细胞转化率　。针刺内关、台谷、足三里、三阴交等　穴．可使食道癌和肺癌手术患者外周血Ｔ细胞及其　亚群的百分率升高．尤以ＣＤ；细胞升高最明显…Ｊ　艾灸可使癌症患者明显低下的ＮＫ细胞活性得到显　著增强，对Ｋ细胞ＡＫｃｃ活性似有双向调节作用，　针刺足三里、曲池、气海等穴后，可使恶性肺癌患者　外周血中低下的ＩＬ广２及ＮＫ细胞活性得到明显改　善和提高　Ｊ。　近年来研究发现，神经系统与免疫系统具有密　切关系，内源性阿片肽受体是神经系统功能与免疫　［１］张钧，曹杰　中医治癌经验精华［Ｍ］南京：江苏科学　技术出版社，１９９８　１０７～ｌｌ０　［２］潘敏求中华肿瘤治疗大成［Ｍ］石寡庄：河北科学　技术出版社。１９９６　３６４．　［３］肖立森、李佩兰，陆炜炎ＭＴＴ法检测榄香稀对人癌　系统之间的联系物之一，可　发挥调节免疫功能作　用。淋巴细胞表面已证实存在有内阿片肽受体，受　体活性的改变可以直接影响免疫细胞的功能。针灸　提高机体免疫功能可能与影响中枢神经系统内源性　细胞敏感性的研究［Ｊ］．中国肿瘤临床，１９９６．２３（３）：２２３　［４］范勇，杜箍林。李秀森．等．茯莓紊对人白血病细胞紊　阿片肽密切相关　内源性阿片肽日一内啡肽（口一ＥＰ）是　具有广泛作用的免疫调节剂，它主要分布于脑、垂　体、肾上腺和其他组织，血浆中的主要来源是垂体和　ＨＬ－６０增殖的影响［Ｊ］军事医学科学院院刊，１９８９，１３（６）；　４２３　［５］曲宝玺．纪运中章萍，等藤黄Ⅱ号对白血病１小　。　细胞杀伤动力学研究卜一显微分光光度计观察［Ｊ］中国肿　瘤临床，１９９１，（１）：５３．　肾上腺，其免疫调节作用如刺激ＮＫ细胞活性，刺激　单核巨噬细胞和中性粒细胞的抬化，增强淋巴细胞　的转化和产生ＩＬ－２，ＩＩ　一２在淋巴细胞的增殖过程中　［６］刘福君．茹祥斌地黄及六味地黄汤（丸）的免疫药理　及抗肿瘤作用［Ｊ］中草药．１９９６。２７（２）：ｌ１６　［７］屠华成．高林瑞．孔夸琪，等健脾理气中药对大鼠肝　癌前病变阻断作用的实验研究Ｌｊ］肿瘤　１９８９，９（１）　３１　［８］Ｙａｎｇ　Ｈ。Ｍｉｚｏｇｕｃｈｉ　Ａ。Ｆｕｋｕｄａｋ。Ｃｔ　ａｌ　Ｔｈｅ　ｈｅｒｂａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｈ。＿期ｉｋｏ＿［ｏ　ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ｐｒｏ［ｉｌｅｒａ￣ｉｏｎ　ｏｆ明ｎ。ｅｒ　ｃｅｌ！ｌｉ．ｅ￣　起轴心作用，它激发和维护淋巴细胞的生长．最终导　致淋巴细胞的分化和增殖。研究发现，艾灸关元亢、　大椎穴等可使荷癌小鼠已抬萎缩的垂体和肾上腺增　生，促进荷癌小鼠的垂体和肾上腺分泌口一ＥＰ，显　著提高血浆中３一ＥＰ水平并维持较长时间，以利于　日＋ＥＰ发挥免疫调节活性ｕ　。　２存在问题与展望　ｔｒａｄｕｃｉｎｇ　ａｐｏｐｔｏｓｌｓ　ａｎｄ￣ｒｅａｔ　ａｔ　ｔｈｅ　ＧⅡ／Ｇ１　ｐｈａｓｅ［Ｊ］Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｃｓ。１９９４，５４（２）：４４８　［９］黄拇茵。于尔辛．中药对ＮＫ、ＬＡＫ细胞及ＩＬ－２活性　的影响［Ｊ］．中国中西医结合杂志。１９９３，１３（４）：２５３～２５５　［１Ｏ］翟道荡直接灸调节癌症患者细胞免疫功能的观察　［Ｊ］．针灸临床杂志．１９９４。１ｏ（１）：２５～２７　［儿］元建国针惫对恶性肿瘤患者外周血Ｔ细胞及其　亚群的影响［Ｊ］针捌研究，１９９３，ｌ８（３）：ｌ７４～１７７　［１２］吴滨针盘对恶性肿瘤患者外周血白细胞介素一２古　量及自然杀伤细胞活性的影响［Ｊ］中国中西医结合杂志。　１９９４。１４（９）；５３７－－５３９　目前中医药治疗肿瘤的机制研究方面虽然取得　了较大的进展，但笔者认为以下几方面尚须注意：①　从现代生物学、分子学等方面研究较多．而从中医基　础理论、整体观点方面研究尚欠缺，中医学毕竟有其　内在理论体系，中医药治疗肿瘤必定有其内在的科　学规律。此方面的研究尚有待于我们更深入地开　展。②单昧药研究较多．而复方研究相对较少。中　医药治病，优势在于其药物间的相互配伍；针灸取　［１３］翟遭荡艾灸“关元”对荷癌小鼠日．ＥＰ的影响［Ｊ］　针刺研究。Ｌ９９４．１９（１）：６３～６５．５８　亢。也在于不同穴位间的相互协同作用，配定不同．　其作用机制也不尽相同。③研究缺乏整体性。目前　ｃ收藕日期；２００１—０２—０７）　研究多为与某一指标或某一方面指标的关系，而缺　６１