不同阶段的健康教育在骨科临床护理中的应用

不同阶段的健康教育在骨科临床护理中的应用

作者：汤春睿 童玲

来源：《医学信息》2015年第12期

摘要：阶段性健康教育对于骨科患者的康复具有重要积极意义，也是骨科整体护理的重要组成部分，针对不同病种制定并采取相应的健康教育措施可提高患者对自身病情的认知度，有助于消除负性情绪，使患者掌握正确的功能锻炼方法，以最佳的状态积极配合治疗和护理，进而取得良好的临床应用效果，提高骨科临床护理质量和患者的护理满意度。本文分析了健康教育对骨科患者的积极作用、应采取的健康教育方法及相关注意事项，详细介绍了入院时、住院阶段和出院阶段等不同阶段的健康教育措施，以帮助患者树立战胜疾病的信心，养成健康的生活与行为方式，减少和预防并发症，促使其早日康复。 关键词：骨科；健康教育；不同阶段；临床护理

骨科疾病病程较长，康复难度大，需长期卧床治疗，并发症较多，患者普遍存在恐惧、焦虑、失望等负性情绪，直接影响治疗和预后[1]。而在入院时、住院阶段和出院阶段等不同阶段按照护理程序实施有针对性的健康教育可使患者尽快了解病房环境、与自身疾病相关的知识及注意事项，有效提高患者的心理健康水平和护理满意度[2]，减少并发症，促进骨折愈合，促使患者早日康复。为此，本文分析和总结了骨科临床护理中不同阶段实施健康教育的具体措施，现报道如下。 1不同阶段的健康教育

1.1入院阶段的健康教育 入院阶段应做好入院宣教和心理疏导等工作，具体措施如下：①入院宣教：骨折患者入院后，护理人员应热情接待，详细介绍医院环境、管理制度、病床及日常生活安排、主管医生和责任护士等，讲解床头呼叫器的使用方法，及时了解患者的心理健康状态，增强护患之间的信任感，促使其以最佳状态接受治疗[3]。②心理疏导。骨科患者受自身疾病、医疗费用、手术风险等各方面因素的影响普遍会出现紧张、担忧、恐惧、焦虑、悲观、失望等负性情绪，护理人员应积极与患者进行交流，有针对性的进行心理疏导，仔细讲解与疾病相关的知识、将要实施的手术方案、预期效果及相关注意事项、以往的成功案例等，提高患者对自身疾病的认知度，使患者做到心中有数，树立对临床治疗的信心。

1.2 住院阶段的健康教育 住院阶段应做好术前准备及相关知识告知、饮食指导、用药指导、预防并发症、功能锻炼指导等工作，具体措施如下：①术前相关知识告知：骨科患者通常需长期卧床治疗，生活难以自理，护理人员应了解患者的心理状态和需求，详细讲解术前检查的意义、目的及方法，介绍术前禁食、禁饮的目的及方法，详细询问患者是否有药物过敏史，讲解术前做药物过敏试验的必要性。此外，还应嘱咐患者戒烟、酒，注意个人卫生，避免因感

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冒等其他事件延迟手术时间，做好体位护理工作，患肢需抬高、制动时应保持有效的牵引位置[4]。②饮食指导：根据患者的实际病情与麻醉方式指导其合理饮食，术后6 h可饮用少量温开水，患者未出现呛咳时可进食清淡流食或软食，逐渐过渡至普通饮食。多食用富含高蛋白、高热量、纤维素、胶原、铁、钙的食物，以促进骨折愈合和机体康复。此外，为预防便秘，患者应食用粗纤维与高维生素食物，增加饮水量，禁食刺激性食物。③用药指导：护理人员应指导患者严格遵医嘱用药，详细讲解用药剂量、方法、可能出现的不良反应及处理措施，确保用药效果。④预防并发症：骨科患者易出现便秘、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，护理人员应告知患者预防并发症的重要性，促使其积极配合治疗和护理，以减少或消除并发症。同时，还应按时巡视病房，做好床头交接班工作，出现异常情况及时进行处理；指导患者作深呼吸和有效咳嗽4～5次/d以上，协助其更换体位，对受压部位进行按摩，保持皮肤及被服清洁干燥；根据患者的实际病情和骨折部位指导其保持正确体位，术后视情况下床活动。⑤功能锻炼指导：护理人员应指导患者进行功能锻炼，告知其注意事项，以适量适度、不感觉疲劳为宜，以促使患肢早日康复。

1.3出院阶段的健康教育 患者出院时，护理人员应告知家属出院手续的办理方法、药品的服用方法、复查时间及应对措施等，还应留下联系方式，便于与主管医生联系；嘱咐患者适当开展功能锻炼，合理饮食，保持良好的心态，出现意外情况及时回院处理。 2结论

健康教育是一种通过实施计划性、系统性和组织性较强的教育活动，使患者形成健康的生活及行为方式，努力消除或减轻影响健康的相关危险因素，以预防并发症、促进健康和提高生活质量为目的的教育方式。目前，健康教育在疾病治疗和功能恢复等方面的作用已引起了人们的广泛重视。它是一项系统性的教育活动，贯穿患者入院、围术期及回归家庭的整个过程，对骨科住院患者实施不同阶段的健康教育可提高患者对自身疾病的认知度和心理健康水平，促使其积极配合治疗和护理，减少并发症，最大限度的提高整体护理质量。

患者入院时对周围环境比较陌生，同时受骨折影响，易出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，此时加强入院宣教可提高患者对疾病相关知识的掌握程度，而提供心理疏导有助于稳定患者的情绪，提高其心理健康水平，进而以积极的心态接受治疗和护理；患者住院治疗后通过告知术前相关知识、向患者介绍成功案例、提供饮食指导及用药指导、预防并发症和开展功能锻炼可消除患者术前出现的紧张情绪，增强患者对临床治疗的信心，使其积极配合治疗，确保手术成功；出院时开展健康教育可将护理工作延续至家庭，有利于巩固治疗成果，及时处理意外情况，促进骨折愈合，促使患者早日康复。 参考文献：

[1]刘明莉.骨科患者的阶段性健康教育[J].全科护理，2013，11（9）：2393-2394.

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[2]陆玲，陆孙芩，付朝霞，等.骨科住院患者不同阶段的健康教育[J].全科护理，2010，8（3）：747.

[3]丁慧珍.前后联合入路治疗复杂髋臼骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（18）：35.

[4]邵华.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理观察[J].中国实用医药，2011，6（3）：213.编辑/肖慧