学校常见病

学校常见病、传染病防治知识专栏

1992年卫生部、教育部联合颁发“全国中小学生常见病综合防治法”（1992—2000），确定视力不良、沙眼、龋齿、肠道蠕虫感染、贫血、营养不良等六病为重点防治的学生常见病。

学校重点传染病

艾滋病，病毒性肝炎，肺结核，伤寒和副伤寒，细菌性痢疾，麻疹，流行性腮腺炎，流行性感冒，水痘，肠道蠕虫病。

传染病流行的三个环节：传染源、传播途径、易感者

各种疾病的预防

一、预防近视眼

凡裸眼视力低于5.0的，一般称为视力低下。近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于正常，但视近正常，近视眼是由于眼对光的曲折力同眼轴长度不相适应造成的。包括：眼轴长度正常，晶状体的曲折力过强；晶状体的曲折力正常，而眼轴长度过长。

用眼卫生习惯不良及遗传因素是造成近视的主要原因。

预防近视的措施

锻炼身体，增强体制；注意营养、不挑食；改善照明、端正坐姿；节制看电视、用电脑；经常望远，做眼保健操。

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二、预防沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

怎样预防沙眼

养成饭前便后洗手的习惯；

被褥、毛巾、手帕、枕巾等物品常常洗晒，保持干燥；

不能共用洗脸、洗澡的毛巾、脸盆；

积极锻炼身体，注意饮食营养，以增强体质，提高抗病能力。

三、预防细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。

传染源：病人及带菌者。

传播途径：粪口途径传播。

易感人群：普遍易感。

细菌性痢疾的预防

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对病人要做到早发现、早隔离、早治疗。

对餐饮人员及儿少机构的相关人员应定期体检，发现带菌者应调离岗位。

搞好饮食饮水卫生及个人和环境卫生，做好三管一灭，即管水、管粪、管饮食及消灭苍蝇。

四、感冒和流行性感冒

人的鼻腔、咽、喉部是肺呼吸前端通道，称做上呼吸道。发生在这些部位的急性炎症称之为感冒，多数是由于病毒引起，是最常见的呼吸道传染病。

流行性感冒简称流感，是感冒的一种，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

预防措施：

经常开窗透光，保持室内空气新鲜，根据季节变化增减衣服，注意防寒保暖；

均衡饮食，充分休息，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；

流行季节，避免到空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少集会；

注意个人健康卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和擤鼻子后要洗手；

每年于夏末秋初接种流感疫苗。

五、预防肺结核

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肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。近年来发病率有上升趋势。如身体出现低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血（连续三周以上）应怀疑自己是否患上了肺结核。

肺结核主要是通过肺结核患者和带菌者传染。肺结核通常经空气中带菌的飞沫传播

预防措施：

控制传染源，早发现，早隔离；

切断传播途径；

接种卡介苗。

六、预防流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由人感染上乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，多数呈隐性感染，感染后可获得持久免疫力，故患者大多为10岁以下儿童，尤以2-6岁发病率高。

传染源：人和动物（包括家畜、禽类）

传播途径：经蚊虫叮咬传播

易感人群：普遍易感

预防的主要措施：

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搞好环境卫生，消灭蚊子；

在蚊子较多的地方生活，白天要涂抹防蚊药，晚上睡觉要挂蚊帐；

要按时打乙脑预防针；

发现病人要及时隔离治疗；

七、狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，俗称恐水症。人感染后病死率几乎100％。带狂犬病毒的狗、猫等家养或野生动物是狂犬病的主要传染源。

如何预防狂犬病

以犬类管理为主。捕杀野犬，对家犬进行登记和疫苗接种，对病死动物要焚毁或深埋处理。

狂犬病目前尚无特殊疗法。当人被咬伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口至少半小时，挤出污血，并及时到疾控中心注射狂犬疫苗。建议养狗者进行预防接种。

八、预防伤寒病

伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病，多发于夏末秋初。它主要是通过病人粪便污染水源和食物传播。以持续高热、咽峡炎，全身小皮疹为主要症状；可引起肠出血、肠穿孔

预防伤寒病，我们应做到：

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饭前便后要洗手；

生吃瓜果要洗净；

不喝生水；

不吃腐败不洁的食物；

不随地大小便；

搞好环境卫生，消灭苍蝇；

接种伤寒疫苗。

九、预防食物中毒

食物中毒的分类：

细菌性食物中毒：指因摄人被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类。发病率较高而病死率较低，有明显的季节性。

有毒动植物中毒：指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。

化学性食物中毒：指误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒，发病率和病死率均比较高。

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真菌毒素和霉变食物中毒：食用被产毒真菌及其毒素污染的食物而引起的急性疾病。发病率较高，病死率因菌种及其毒素种类而异

食物中毒的预防：

不吃变质、腐烂的食品；

不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品；

不生吃鲜、河鲜、肉类等；

生、熟食品应分开放置；

切过生食的菜刀、菜板不能用来切熟食；

不食用病死的禽畜肉；

不吃毒磨菇、河豚鱼、生的四季豆、发芽土豆、霉变甘蔗等。

十、急性胃肠炎

急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适。

预防措施

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食品和饮水卫生是预防急性胃肠炎的首要措施；

不吃病死的家禽肉；

不吃腐败和不新鲜的海产品，隔餐食物要充分加热；

隔离带菌者，切断传染源。

十一、蛔虫病

蛔虫病是人体内最常见的寄生虫病之一，是蛔虫寄生于人体小肠所引起的疾病。蛔虫病感染率是学生肠道蠕虫病的一项重要指标。

传染源：蛔虫病病人是传染源

传播途径：粪口传播

易感人群：人群普遍易感，儿童较成人多

蛔虫病的预防措施：

养成饭前便后洗手的习惯；

勤剪指甲，不喝生水；

生吃水果、蔬菜前要洗净；

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搞好环境卫生、不随地大小便，防止虫卵散播。

十二、蛲虫病

蛲虫病是人蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病，以儿童为主，主要症状为肛门、会阴部瘙痒。

传染源：蛲虫病病人是传染源

传播途径：

直接感染；

间接感染；

通过呼吸道感染；

逆行感染。

易感人群：以儿童多见

蛲虫病的预防措施：

培养良好的卫生习惯，饭前便后洗手；勤剪指甲，勤洗澡，常换衣裤；

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纠正小孩吸吮手指的不良习惯；

搞好室内外环境卫生；

常晒床单、被褥。

十三、血吸虫病

血吸虫病是指由血吸虫寄生于人体所引起的疾病，对人体危害较大，钉螺是血吸虫在水中发育和生长的母体，本病在我国有明显的地域性，主要流行于长江流域的湖南、湖北、安徽、浙江、江苏、江西、云南、四川等。

传染源：人是重要的传染源

传播途径：通过接触疫水受感染

易感人群：人群普遍易感，以儿童与青少年为多，尤其学龄儿童

预防措施：

尽量避免接触疫水，接触疫水后应及时预防性服药；

消灭钉螺，切断传播途径；

安全用水；

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农业劳动时做好个人防护。

学校卫生保健制度

学校卫生工作是学校教育工作中一项十分重要的工作，是培养学生良好的卫生习惯和健康文明的生活态度，改善学校卫生环境和教育卫生条件，监测学生健康状况，努力提高学生健康水平的工作。同时进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》，《学校卫生工作条例》是学校卫生工作的主要依据，把学校卫生工作纳入学校工作计划中，有专人分管，制定规划制度并加强管理，使《条例》各项规定在学校中进一步得到落实。

一、 健康教育

努力开展健康教育卫生日常行为规范教育，增进学生自我防疾病能力和具有良好的卫生习惯，杜绝减少控制传染病的流行的发生，具体做到每周落实20分钟健康教育，提高教学质量，在学校里开展各项健康教育活动，利用一切宣传阵地如黑板报、宣传栏、广播讲座等对学生进行卫生常识及防病、治疗知识的教育，普及学生健康保健技能，同时开展心理健康教育，提高学生自我保健能力，制定工作计划，定期检查各班级健康教育以及卫生情况，并列入评比文明班级条件之一。

二、 抓好学生常见病

做好六病防治工作，特别是学生近视眼工作，第一排课桌椅与黑板距离不少于两米。保证教室照明设施，培养学生良好的坐姿和正确的阅读书写习惯，做到三个一：“一寸”“一尺”“一拳”，降低近视率，督促任课老师不拖堂，控制作业量，教育学生自觉保护视力，认真做好眼保健操，遵守用眼卫生习惯。同时开展有效的营养知识的普及和各种健康教育宣传活动，对学生常见病、肥胖与营养不良进行指导。

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三、卫生制度

1、环境卫生：实行三定（定人、定点、定措施）三无（无纸屑果壳、无痰迹、无积尘）四洁（课桌椅整洁、地面整洁、门窗玻璃整洁、黑板课后整洁）制定分地包干责任制，建立每周卫生日做到天天有小扫，每周四有大扫，每月全面彻底扫，经常与突击想结合的方法。

2、个人卫生：认真抓好卫生习惯的培养，树立以讲卫生为光荣，不讲卫生为耻辱的好风尚，养成良好卫生习惯，每周采取不定期个人卫生抽查。

3、饮水卫生：每年根据不同的季节，供应定量的开水，同时要求每一位学生带好茶杯，防止病从口入。

四：保健制度

1、每天做好晨检登记，一旦发现有发热学生或传染病学生即向卫生老师报告。做到早发现、早诊断，早治疗、早隔离，把事态和损失控制在最小范围。

2、如有疫情发生，根据疫情的级别，及时向有关部门报告。

3、与体育室共同做好学生形态机能、素质的测试分析。

4、做好六病防治以及预防接种工作和登记统计。

5、做好医务室的常规工作，每学期检查一次视力、身高体重、肺活量测定等。每年要对学生进行一次健康检查，龋齿检查

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6、做好传染病的防治工作以及消毒工作。

五：评比制度

评比要求：狠抓学校大小环境，保持校园及室内外的整洁，实行一日两扫制，每班有包干区，并有老师检查督促，保证包干区无纸屑等杂物，经常抽查各班的卫生情况，课桌椅排列整齐，地面清洁无杂物，卫生角整洁，清洁用具摆放整齐，真正做到室内外洁、齐、美。

1、班级卫生对口检查（室内检查总分10分）。

2、环境卫生包干地区评比（总分10分）。

3、个人卫生检查（脖子、指甲、水杯总分10分）。

4、眼保健操评比（总分20分）。

学校卫生室管理制度

1、 培养学生良好卫生习惯，根据季节和学生生理特点，开展防治疾病的宣传。

2、 及时发现和向领导报告学生中传染病情，指导有关老师控制疾病传染和扩散，对疫情点进行及时消毒。

3、 及时处理食物中毒和意外伤害事故，需要送医院救治的进行护送。

4、 做好食堂食品卫生的监管工作，每天至少抽查一次食堂食品卫生工作，发现问题及时整政。

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5、 严格执行灭鼠药安全放置制度，防上中毒事故的发生。

6、 加强师生饮用水供应的卫生监督、管理，督促有关人员及时清洗饮水设备，防止污染。

7、 学校举办大型活动和学生春（秋）游活动，根据应急预案，做好相应的安全防范工作。

8、 医务室建有不适应某种场合或活动的特异体质学生名单，做好学生因病缺课的汇总工作。

9、协助接种单位做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无接种禁忌症，及时反馈给接种单位；督促遗漏接朴学生（通知家长）进行补种疫苗。加强药品管理，严禁使用过期、霉、潮、变质、变色、沉淀浑浊的药品

卫生保健室管理人员的主要职责

1、每期拟定学校卫生保健工作计划,期末进行总结，并定期向学校分管领导汇报工作情况。

2、坚持预防为主的方针，经常对师生员工进行卫生保健宣传教育，定期编辑卫生宣传板报，建立健全学校环境卫生和个人卫生制度，培养学生“五要”、“六不”的个人卫生习惯。认真做好各项预防、接种和消毒工作。

3、认真贯彻落实计划生育工作。

4、负责全校师生员工的健康保健工作。新生入学要进行健康检查并建立学生健康卡片。每学年对全校学生进行一次健康体检，做到一人一卡，并按项目准确清楚地填写个人健康卡片，作好统计分析工作，完善保存资料。经常掌握学生疾病情况，分析患病原因，及时采取防治措施，年终写出综合汇报材料。

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5、负责做好学生视力保护工作,主动配合班主任指导学生做好眼保健操，注意用眼卫生，开展近视眼的防治工作。

6、做好学校食堂的卫生监督工作，确保师生健康。

7、加强课间巡视，处理好师生各种偶发伤痛事件,必要时送医院治疗。

8、做好学校大型活动的保健工作。

9、协同班主任开设学校健康教育课,收集整理开展健康教育课的资料和档案。

10、承办校领导及教导处交给的其他工作任务。

卫生保健室管理制度

1、全心全意为师生防病保健服务，加强师德修养，坚持服务育人。

2、教师有病必须到指定医院就诊，如遇特殊情况，由卫生室酌情处理。

3、学生进卫生室必须保持安静，讲文明，懂礼貌，听从卫生保健老师的指挥。

4、学生小伤口可由卫生员动手处理，如果伤面大、出血多，则必须有卫生保健老师进行包扎。

5、卫生室服务范围基本上只限于在校内发生意外的师生，学生就诊必须由卫生员或班主任陪同，外来人员必须由教职员工陪同。

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6、学生服药应该讲究卫生，必须自备茶杯。

7、学生发病当天可由卫生室进行治疗，次日起，外科包扎可由卫生室继续处理，内科疾病由家长带其到医院就诊。

8、学生发生骨折、大量出血等紧急伤害事故后，必须由卫生保健老师、班主任或任课教师陪送医院进行急救。

9、学生借用体温表量体温，必须留下学生证，损坏物品照价赔偿。发现学生乱抛纱布、棉球，轻则批评教育，重则由学校进行处理。

10、卫生室有责对学校进行环境卫生的技术指导和监督管理，同时配合总务处做好采光照明及各类教育设施的监督管理。

11、卫生室有责配合工会做好计划生育工作及教工的献血工作。

12、卫生室应积极积累和完善学校各类卫生资料及健康资料，做到资料积累档案化。

卫生室工作制度

1、重点做好学生健康教育和防病工作，定期向校长及校委会汇报工作，制定学校卫生工作计划。

2、组织好晨检工作和学生缺课原因调查工作。

3、开展卫生宣传教育工作，培养学生良好的卫生习惯。

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4、开展对学生疾病的预防检查工作。

5、督导学校的环境卫生和体育卫生工作。

6、组织指导学生卫生委员工作，定期培训，提高业务水平。

7、学校校医坚持业务学习，努力提高卫生工作水平，积极参加业务进修学习。

学校卫生宣传制度

一、卫生室面积及人员配备

1、面积：20—40平方米（可兼用），有门牌、器材柜、档案柜和管-理-员必备办公设施。有防盗、防火、防潮、遮光等设施。

2、人员配备：学校配备一名兼职管-理-员，聘请乡卫生院（或村第一诊所）医生（或专职护士、防疫人员）作为技术指导。

二、卫生室宣传布置

1、各项规章制度齐全并上墙。内容包括：（1）学校卫生工作领导小组；（2）管-理-员职责及任务；（3）卫生室制度；（4）卫生检查制度；（5）常见病防治措施；（6）禁止吸烟标志等。

2、宣传板面上墙。宣传内容包括：有关学校卫生方面的法律法规，常见病防治常识等。

三、学校卫生工作档案建设

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1、基础档案。包括每学期的在校生数，班级人数，各班男女生数等。卫生经费及医疗药品，卫生设施登记，各项卫生工作制度和有关文件，学期卫生保健工作计划及总结，卫生大事记等。

2、学生健康档案。包括学生健康卡片，常见病、传染病防治有关的登记、统计资料，学生因病缺课登记，学生运动伤害登记，体残和患有高危疾病学生登记。女生月经情况，生长发育调查和预防接种资料等。

3、卫生监督档案。如有关教学、体育卫生，教室采光，照明及课桌椅符合率，饮食和饮水卫生，环境，厕所卫生，以及学习用品的卫生监测资料等。

4、健康教育档案。包括学校开展健康教育的记录图片和资料手稿，学生卫生知识测试情况以及卫生习惯检查等。

5、药品器材档案。包括药品、器材的分项建帐，并注明完好程度等。

四、管-理-员业务培训和继续教育

培训形式为：听讲座、网上学习、乡卫生院请教等。

五、常见病防治

根据常见病防治内容，对常见病的防治及各种法定的卫生宣传活动如：爱眼日、爱牙日、防近月、预防爱滋病宣传日等，有计划、有安排、有具体实施措施、有总结。

学生因病缺课登记制度

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校园内的健康、安全需要有一个与之相配套的卫生预防措施。学校的每日因病缺勤追查与登记制度就是一项重要的预防措施。因此，学校每天执行因病缺勤追查与登记制度，对于确保校园内的卫生安全，关系重大。根据上级有关要求，特制订本制度如下：

1、各班班主任对于因病缺课的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疾病防控领导小组，应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

2、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计与登记，并做好因病缺课同学的联系工作，要将联系情况报告学校疾病防控领导小组，并作进一步的家庭联系。如学校1天内因病缺课率超过5%或同一班级出现相似症状3人或以上时，必须立即电话报告上级教育主管和疾病预防控制中心。

3、告知学生因病缺课时要事先向班主任汇报请假，说明病因。

4、传染病缺课的应在备注栏中填写病名、发病时间、诊断医院及目前在家或医院隔离治疗情况，未明确诊断前，在备注栏填写主要临床表现（症状）等,并按有关规定及时上级教育主管部门或卫生防疫部门汇报.学生病愈后返校上课，必须由正规医院认定，隔离期满身体痊愈持正规医院出具的健康证明，交学校疾病防控领导小组认同后，才可进校。

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