温故知新：《伤寒论》398条原文

《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作，是⼀部阐述外感病治疗规律的专著，全书12卷。现今遗存10卷22篇。

《伤寒论》突出成就之⼀是确⽴了六经辨证体系。运⽤四诊⼋纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、⽴⽅、⽤药规律等，以条⽂的形式作了较全⾯的阐述。对伤寒六经病各⽴主证治法，如“太阳伤寒”⽤⿇黄汤；“太阳中风”⽤桂枝汤；阳明经证⽤⽩虎汤；阳明腑证⽤承⽓汤；少阳病⽤⼩柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、⽅、药加以融会，⽰⼈以证治要领。

《伤寒论》另⼀突出成就是对中医⽅剂学的重⼤贡献。本书记载了398条，113⽅，提出了完整的组⽅原则，介绍了伤寒⽤汗、吐、下等治法，并将⼋法具体运⽤到⽅剂之中，介绍了桂枝汤、⿇黄汤、⼤青龙汤、⼩青龙汤、⽩虎汤、⿇黄杏仁⽯膏⽢草汤、葛根黄芩黄连汤、⼤承⽓汤、⼩承⽓汤、调胃承⽓汤、⼤柴胡汤、⼩柴胡汤等代表名⽅。书中记载的的⽅剂，⼤多疗效可靠，切合临床实际，⼀千多年来经历代医家的反复应⽤，屡试有效。由于张仲景所博采或个⼈拟制的⽅剂，精于选药，讲究配伍，主治明确，效验卓著，后世誉之为“众⽅之祖”，尊之为“经⽅”。

该书总结了前⼈的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之⼤成，并结合⾃⼰的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法⽅药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作⽤，对中医学的发展做出了重要贡献。⽽且，《伤寒论》⼀书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗⽅法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从⽽奠定了辨证论治的基础，被后世医家奉为经典。

张仲景原著《伤寒杂病论》在流传的过程中，经后⼈整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另⼀部分主要论述内科杂病，名为《⾦匮要略⽅论》。为了便于参考学习，现将《伤寒论》398条原⽂整理如下：【辨太阳病脉证并治上】

（⼀） 太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽悪寒。

（⼆） 太阳病，发热，汗出，悪风，脉缓者，名为中风。

（三） 太阳病，或已发热，或未发热，必悪寒，体痛，呕逆，脉阴阳倶紧者，名为伤寒。 （四） 伤寒⼀⽇，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 （五） 伤寒⼆三⽇，阳明、少阳证不见者，为不传也。

（六） 太阳病，发热⽽渇，不悪寒者，为温病。若发汗已，⾝灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳倶浮，⾃汗出，⾝重，多眠睡，⿐息必鼾，语⾔难出。若被下者，⼩便不利，直视失溲。若被⽕者，微发黄⾊，剧则如惊痫，时瘛疭，若⽕薫之。⼀逆尚引⽇，再逆促命期。 （七） 病有发热悪寒者，发于阳也；⽆热悪寒者，发于阴也。发於阳，七⽇愈，发於阴，六⽇愈，以阳数七、阴数六故也。

（⼋） 太阳病，头痛⾄七⽇以上⾃愈者，以⾏其経尽故也。若欲作再経者，针⾜阳明，使経不传则愈。

（九） 太阳病，欲解时，従巳⾄未上。 （⼀〇） 风家，表解⽽不了了者，⼗⼆⽇愈。

（⼀⼀） 病⼈⾝⼤热，反欲得⾐者，热在⽪肤，寒在⾻髄也；⾝⼤寒，反不欲近⾐者，寒在⽪肤，热在⾻髄也。

（⼀⼆） 太阳中风，阳浮⽽阴弱，阳浮者，热⾃发，阴弱者，汗⾃出，啬啬悪寒，淅淅悪风，翕翕发热，⿐鸣⼲呕者，桂枝汤主之。

（⼀三） 太阳病，头痛，发热，汗出，悪风，桂枝汤主之。 （⼀四） 太阳病，项背强⼏⼏，反汗出悪风者，桂枝加葛根汤主之。

（⼀五） 太阳病，下之后，其⽓上冲者，可与桂枝汤，⽅⽤前法；若不上冲者，不得与之。 （⼀六） 太阳病三⽇，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为壊病，桂枝不中与之也，観其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其⼈脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

（⼀七） 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜⽢故也 （⼀⼋） 喘家作，桂枝汤加厚朴、杏⼦佳。 （⼀九） 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓⾎也。

（⼆〇） 太阳病，发汗，遂漏不⽌，其⼈悪风，⼩便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附⼦汤主之。

（⼆⼀） 太阳病，下之后，脉促胸満者，桂枝去芍薬汤主之。 （⼆⼆） 若微寒者，桂枝去芍薬加附⼦汤主之。

（⼆三） 太阳病，得之⼋九⽇，如疟状，发热悪寒，热多寒少，其⼈不呕，清便欲⾃可，⼀⽇⼆三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微⽽悪寒者，此阴阳倶虚，不可更发汗、更下、更吐也；⾯⾊反有热⾊者，未欲解也，以其不能得⼩汗出，⾝必痒，宜桂枝⿇黄各半汤。 （⼆四） 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（⼆五） 服桂枝汤，⼤汗出，脉洪⼤者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，⼀⽇再发者，汗出必解，宜桂枝⼆⿇黄⼀汤。

（⼆六） 服桂枝汤，⼤汗出后，⼤烦渇不解，脉洪⼤者，⽩虎加⼈参汤主之。

（⼆七） 太阳病，发热悪寒，热多寒少，脉微弱者，此⽆阳也，不可发汗，宜桂枝⼆越婢⼀汤。

（⼆⼋） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，⽆汗，⼼下満微痛，⼩便不利者，桂枝去桂加茯苓⽩术汤主之。

（⼆九） 伤寒，脉浮，⾃汗出，⼩便数，⼼烦，微悪寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中⼲，烦躁吐逆者，作⽢草乾姜汤与之，以复其阳。若厥愈⾜温者，更作芍薬⽢草汤与之，其脚即伸。若胃気不和，谵语者，少与调胃承気汤。若重发汗，复加焼针者，四逆汤主之。

（三〇） 问⽈：证象阳旦，按法治之⽽増剧，厥逆，咽中⼲，両胫拘急⽽谵语。师⽈：⾔夜半⼿⾜当温，両脚当伸后如师⾔。何以知此？ 答⽈：⼨⼝脉浮⽽⼤，浮为风，⼤为虚，风则⽣微热，虚则両胫挛，病形象桂枝，因加附⼦参其间，増桂令汗出，附⼦温経，亡阳故也。厥逆，咽中⼲，烦躁，阳阴内结，谵语，烦乱，更饮⽢草乾姜汤，夜半阳気还，両⾜当热，胫尚微拘急，重与芍薬⽢草汤，尔乃胫伸。以承気汤微溏；则⽌其谵语，故知病可愈。 【辨太阳病脉证并治中】

（三⼀） 太阳病，项背强⼏⼏，⽆汗，悪风，葛根汤主之。 （三⼆） 太阳与阳明合病者，必⾃下利，葛根汤主之。

（三三） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

（三四） 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不⽌。脉促者，表未解也。喘⽽汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

（三五） 太阳病，头痛，发热，⾝疼，腰痛，⾻节疼痛，悪风，⽆汗⽽喘者，⿇黄汤主之。 （三六） 太阳与阳明合病，喘⽽胸満者，不可下，宜⿇黄汤。

（三七） 太阳病，⼗⽇以去，脉浮细⽽嗜卧者，外已解也，设胸満胁痛者，与⼩柴胡汤；脉但浮者，与⿇黄汤。

（三⼋） 太阳中风，脉浮紧，发热，悪寒，⾝疼痛，不汗出⽽烦躁者，⼤青竜汤主之。若脉微弱，汗出悪风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕⾁瞤，此为逆也。

（三九） 伤寒脉浮缓，⾝不疼，但重，乍有軽时，⽆少阴证者，⼤青竜汤发之。

（四〇） 伤寒表不解，⼼下有⽔気，⼲呕，发热⽽咳，或渇，或利，或噎，或⼩便不利，少腹満，或喘者，⼩青竜汤主之。

（四⼀） 伤寒，⼼下有⽔気，咳⽽微喘，发热不渇；服汤已，渇者，此寒去欲解也；⼩青竜汤主之。

（四⼆） 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 （四三） 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏⼦汤主之。 （四四） 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

（四五） 太阳病，先发汗不解，⽽复下之，脉浮者不愈，浮为在外，⽽反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

（四六） 太阳病，脉浮紧，⽆汗，发热，⾝疼痛，⼋九⽇不解，表证仍在，此当发其汗。服薬已微除，其⼈发烦⽬瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳気重故也。⿇黄汤主之。 （四七） 太阳病，脉浮紧，发热，⾝⽆汗，⾃衄者愈。

（四⼋） ⼆阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因転属阳明，続⾃微汗出，不悪寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可⼩发汗。设⾯⾊縁縁正⾚者，阳気怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不⾜⾔，阳気怫郁不得越，当汗不汗，其⼈躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其⼈短気但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉渋故知也。

（四九） 脉浮数者，法当汗出⽽愈。若下之，⾝重⼼悸者，不可发汗，当⾃汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此⾥虚。须表⾥実，津液⾃和，便⾃汗出愈。

（五〇） 脉浮紧者，法当⾝疼痛，宜以汗解之。仮令尺中遅者，不可发汗，何以知然？以栄気不⾜，⾎少故也。

（五⼀） 脉浮者，病在表，可发汗，宜⿇黄汤。 （五⼆） 脉浮⽽数者，可发汗，宜⿇黄汤。

（五三） 病常⾃汗出者，此为栄気和，栄気和者，外不谐，以卫気不共栄気谐和故尔。以栄⾏脉中，卫⾏脉外，复发其汗，栄卫和则愈，宜桂枝汤。

（五四） 病⼈蔵⽆他病，时发热、⾃汗出⽽不愈者，此卫気不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

（五五） 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，⿇黄汤主之。

（五六） 伤寒不⼤便六七⽇，头痛有热者，与承気汤。其⼩便清者，知不在⾥，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

（五七） 伤寒发汗已解，半⽇许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 （五⼋） 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡⾎，亡津液，阴阳⾃和者，必⾃愈。 （五九） ⼤下之后，复发汗，⼩便不利者，亡津液故也。勿治之，得少便利，必⾃愈。 （六〇） 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外倶虚故也。

（六⼀） 下之后，复发汗，昼⽇烦躁不得眠，夜⽽安静，不呕、不渇、⽆表证，脉沈微，⾝⽆⼤热者，乾姜附⼦汤主之。

（六⼆） 发汗后，⾝疼痛，脉沈遅者，桂枝加芍薬⽣姜各⼀両，⼈参三両新加汤主之。 （六三） 发汗后，不可更⾏桂枝汤，汗出⽽喘，⽆⼤热者，可与⿇黄杏仁⽢草⽯膏汤。 （六四） 发汗过多，其⼈叉⼿⾃冒⼼，⼼下悸，欲得按者，桂枝⽢草汤主之。 （六五） 发汗后，其⼈脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝⽢草⼤枣汤主之。

（六六） 发汗后，腹胀満者，厚朴⽣姜半夏⽢草⼈参汤主之。

（六七） 伤寒，若吐若下后，⼼下逆満，気上冲胸，起则头眩，脉沈紧，发汗则动経，⾝为振振揺者，茯苓桂枝⽩术⽢草汤主之。

（六⼋） 发汗，病不解，反悪寒者，虚故也。芍薬⽢草附⼦汤主之。 （六九） 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

（七〇） 发汗后，悪寒者，虚故也。不悪寒，但热者，実也。当和胃気，与调胃承気汤。 （七⼀） 太阳病，发汗后，⼤汗出，胃中⼲，烦躁不得眠，欲得饮⽔者，少少与饮之，令胃気和则愈。若脉浮，⼩便不利，微热消渇者，五苓散主之。 （七⼆） 发汗已，脉浮数，烦渇者，五苓散主之。

（七三） 伤寒，汗出⽽渇者，五苓散主之；不渇者，茯苓⽢草汤主之。

（七四） 中风发热，六七⽇不解⽽烦，有表⾥证，渇欲饮⽔，⽔⼊则吐者，名⽈⽔逆，五苓散主之。

（七五） 未持脉时，病⼈⼿叉⾃冒⼼。师因教试令咳⽽不咳者，此必両⽿聋⽆闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮⽔多必喘，以⽔灌之亦喘。

（七六） 发汗后，⽔薬不得⼊⼝为逆。若更发汗，必吐下不⽌。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，⼼中懊憹，栀⼦豉汤主之。若少気者，栀⼦⽢草豉汤主之；若呕者，栀⼦⽣姜豉汤主之。

（七七） 发汗，若下之，⽽烦热，胸中窒者，栀⼦豉汤主之。

（七⼋） 伤寒五六⽇，⼤下之后，⾝热不去，⼼中结痛者，未欲解也。栀⼦豉汤主之。 （七九） 伤寒下后，⼼烦，腹満，卧起不安者，栀⼦厚朴汤主之。 （⼋〇） 伤寒，医以丸薬⼤下之，⾝热不去，微烦者，栀⼦乾姜汤主之。 （⼋⼀） 凡⽤栀⼦汤，病⼈旧微溏者，不可与服之。

（⼋⼆） 太阳病，发汗，汗出不解，其⼈仍发热，⼼下悸，头眩，⾝瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

（⼋三） 咽喉⼲燥者，不可发汗。 （⼋四） 淋家，不可发汗，发汗必便⾎。 （⼋五） 疮家，虽⾝疼痛，不可发汗，汗出则痉。

（⼋六） 衄家，不可发汗，汗出必额上陥，脉急紧，直视不能眴，不得眠。 （⼋七） 亡⾎家，不可发汗，发汗则寒栗⽽振。

（⼋⼋） 汗家，重发汗，必恍惚⼼乱，⼩便已阴疼，与禹余粮丸。 （⼋九） 病⼈有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛕。

（九〇） 本发汗，⽽复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，⽽反汗之，为逆。若先下之，治不为逆。

（九⼀） 伤寒，医下之，続得下利清⾕不⽌，⾝疼痛者，急当救⾥；后⾝疼痛，清便⾃调者，急当救表。救⾥宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

（九⼆） 病发热，头痛，脉反沈，若不瘥，⾝体疼痛，当救其⾥，宜四逆汤。

（九三） 太阳病，先下之⽽不愈，因复发汗，以此表⾥倶虚，其⼈因致冒。冒家汗出⾃愈。所以然者，汗出表和故也。⾥未和，然后复下之。

（九四） 太阳病未解，脉阴阳倶停，必先振栗汗出⽽解。但阳脉微者，先汗出⽽解；但阴脉微者，下之⽽解。若欲下之，宜调胃承気汤。

（九五） 太阳病，发热、汗出者，此为栄弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 （九六） 伤寒五六⽇，中风，往来寒热，胸胁苦満，嘿嘿不欲饮⾷，⼼烦喜呕，或胸中烦⽽不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞鞕，或⼼下悸、⼩便不利，或不渇、⾝有微热，或咳者，⼩柴胡汤主之。

（九七） ⾎弱気尽，腠理开，邪気因⼊，与正気相搏，结於胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮⾷，蔵府相连，其痛必下，邪⾼痛下，故使呕也，⼩柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。

（九⼋） 得病六七⽇，脉遅浮弱，悪风寒，⼿⾜温，医⼆三下之，不能⾷⽽胁下満痛，⾯⽬及⾝黄，頚项强，⼩便难者，与柴胡汤，后必下重。本渇饮⽔⽽呕者，柴胡汤不中与也，⾷⾕者哕。

（九九） 伤寒四五⽇，⾝热，悪风，頚项强，胁下満，⼿⾜温⽽渇者，⼩柴胡汤主之。 （⼀〇〇） 伤寒，阳脉渋，阴脉弦，法当腹中急痛，先与⼩建中汤；不瘥者，⼩柴胡汤主之。 （⼀〇⼀） 伤寒中风，有柴胡证，但见⼀证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证⽽下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸⽽振，却复发热汗出⽽解。 （⼀〇⼆） 伤寒⼆三⽇，⼼中悸⽽烦者，⼩建中汤主之。

（⼀〇三） 太阳病，过経⼗余⽇，反⼆三下之，后四五⽇，柴胡证仍在者，先与⼩柴胡汤；呕不⽌，⼼下急，郁郁微烦者，为未解也，与⼤柴胡汤下之则愈。

（⼀〇四） 伤寒⼗三⽇不解，胸胁満⽽呕，⽇晡所发潮热，已⽽微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸薬下之，此⾮其治也。潮热者，実也。先宜服⼩柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

（⼀〇五） 伤寒⼗三⽇，过経，谵语者，以有热也，当以汤下之。若⼩便利者，⼤便当鞕，⽽反下利，脉调和者，知医以丸薬下之，⾮其治也。若⾃下利者，脉当微厥，今反和者，此为内実也，调胃承気汤主之。

（⼀〇六） 太阳病不解，热结膀胱，其⼈如狂，⾎⾃下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承気汤。

（⼀〇七） 伤寒⼋九⽇，下之，胸満烦惊，⼩便不利，谵语，⼀⾝尽重，不可転侧者，柴胡加竜⾻牡蛎汤主之。

（⼀〇⼋） 伤寒，腹満，谵语，⼨⼝脉浮⽽紧，此肝乗脾也，名⽈縦。刺期门。

（⼀〇九） 伤寒发热，濇濇悪寒，⼤渇欲饮⽔，其腹必満，⾃汗出，⼩便利，其病欲解，此肝乗肺也，名⽈横。刺期门。

（⼀⼀〇） 太阳病⼆⽇，反躁，凡熨其背⽽⼤汗出，⼤热⼊胃，胃中⽔竭，躁烦，必发谵语，⼗余⽇，振栗，⾃下利者，此为欲解也。故其汗従腰以下不得汗，欲⼩便不得，反呕，欲失溲，⾜下悪风，⼤便鞕，⼩便当数，⽽反不数及不多，⼤便已，头卓然⽽痛，其⼈⾜⼼必热，⾕気下流故也。

（⼀⼀⼀） 太阳病中风，以⽕劫发汗。邪风被⽕热，⾎気流溢，失其常度。両阳相熏灼，其⾝发黄。阳盛则欲衄，阴虚⼩便难。阴阳倶虚竭，⾝体则枯燥，但头汗出，剤頚⽽还，腹満，微喘，⼝⼲咽烂，或不⼤便。久则谵语，甚者⾄哕，⼿⾜躁扰，捻⾐摸床，⼩便利者，其⼈可治。

（⼀⼀⼆） 伤寒，脉浮，医以⽕迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜⾻救逆汤主之。

（⼀⼀三） 形作伤寒，其脉不弦紧⽽弱，弱者必渇，被⽕必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。

（⼀⼀四） 太阳病，以⽕熏之，不得汗，其⼈必躁。到経不解，必清⾎，名为⽕邪。 （⼀⼀五） 脉浮，热甚，⽽反灸之，此为実。実以虚治，因⽕⽽动，必咽燥，吐⾎。 （⼀⼀六） 微数之脉，慎不可灸，因⽕为邪，则为烦逆，追虚逐実，⾎散脉中，⽕気虽微，内攻有⼒，焦⾻伤筋，⾎难复也。脉浮，宜以汗解。⽤⽕灸之，邪⽆従出，因⽕⽽盛，病従腰以

下必重⽽痹，名⽕逆也。欲⾃解者，必当先烦，烦乃有汗⽽解。何以知之？脉浮，故知汗出解。

（⼀⼀七） 焼针令其汗，针处被寒，核起⽽⾚者，必发奔豚，気従少腹上冲⼼者，灸其核上各⼀壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝⼆両也。

（⼀⼀⼋） ⽕逆下之，因焼针，烦躁者，桂枝⽢草竜⾻牡蛎汤主之。 （⼀⼀九） 太阳伤寒者，加温针必惊也。

（⼀⼆〇） 太阳病，当悪寒、发热，今⾃汗出，反不悪寒、发热，关上脉细数者，以医吐之过也。⼀⼆⽇吐之者，腹中饥，⼝不能⾷；三四⽇吐之者，不喜糜粥，欲⾷冷⾷，朝⾷暮吐，以医吐之所致也，此为⼩逆。

（⼀⼆⼀） 太阳病吐之，但太阳病当悪寒，今反不悪寒，不欲近⾐，此为吐之内烦也。 （⼀⼆⼆） 病⼈脉数，数为热，当消⾕引⾷，⽽反吐者，此以发汗，令阳気微，膈気虚，脉乃数也。数为客热，不能消⾕，以胃中虚冷，故吐也。

（⼀⼆三） 太阳病，过経⼗余⽇，⼼下温温欲吐⽽胸中痛，⼤便反溏，腹微満，郁郁微烦，先此时⾃极吐下者，与调胃承気汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此⾮柴胡汤证，以呕故知极吐下也。

（⼀⼆四） 太阳病，六七⽇表证仍在，脉微⽽沈，反不结胸，其⼈发狂者，以热在下焦，少腹当鞕満，⼩便⾃利者，下⾎乃愈。所以然者，以太阳随経，瘀热在⾥故也。抵当汤主之。 （⼀⼆五） 太阳病⾝黄，脉沈结，少腹鞕，⼩便不利者，为⽆⾎也。⼩便⾃利，其⼈如狂者，⾎证谛也。抵当汤主之。

（⼀⼆六） 伤寒有热，少腹満，応⼩便不利，今反利者，为有⾎也，当下之，不可余薬，宜抵当丸。

（⼀⼆七） 太阳病，⼩便利者，以饮⽔多，必⼼下悸；⼩便少者，必苦⾥急也。 【辨太阳病脉证并治下】

（⼀⼆⼋） 问⽈：病有结胸，有蔵结，其状何如？答⽈：按之痛，⼨脉浮，关脉沈，名⽈结胸也。

（⼀⼆九） 何谓蔵结？答⽈：如结胸状，饮⾷如故，时时下利，⼨脉浮，关脉⼩细沈紧，名⽈蔵结。⾆上⽩胎滑者，难治。

（⼀三〇） 蔵结⽆阳证，不往来寒热，其⼈反静，⾆上胎滑者，不可攻也。

（⼀三⼀） 病发于阳，⽽反下之，热⼊因作结胸；病发于阴，⽽反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜⼤陥胸丸。 （⼀三⼆） 结胸证，其脉浮⼤者，不可下，下之则死。 （⼀三三） 结胸证悉具，烦躁者亦死。

（⼀三四） 太阳病，脉浮⽽动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出，⽽反悪寒者，表未解也。医反下之，动数変遅，膈内拒痛，胃中空虚，客気动膈，短気躁烦，⼼中懊憹，阳気内陥，⼼下因鞕，则为结胸。⼤陥胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处⽆汗，剤頚⽽还，⼩便不利，⾝必发黄。

（⼀三五） 伤寒六七⽇，结胸热実，脉沈⽽紧，⼼下痛，按之⽯鞕者，⼤陥胸汤主之。 （⼀三六） 伤寒⼗余⽇，热结在⾥，复往来寒热者，与⼤柴胡汤；但结胸，⽆⼤热者，此为⽔结在胸胁也。但头微汗出者，⼤陥胸汤主之。

（⼀三七） 太阳病，重发汗⽽复下之，不⼤便五六⽇，⾆上燥⽽渇，⽇晡所⼩有潮热，従⼼下⾄少腹鞕満⽽痛不可近者，⼤陥胸汤主之。

（⼀三⼋） ⼩结胸病，正在⼼下，按之则痛，脉浮滑者，⼩陥胸汤主之。

（⼀三九） 太阳病，⼆三⽇，不能卧，但欲起，⼼下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利⽌，必作结胸；未⽌者，四⽇复下之，此作协热利也。

（⼀四〇） 太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必両胁拘急；脉细数者，头痛未⽌；脉沈紧者，必欲呕；脉沈滑者，协热利；脉浮滑者，必下⾎。

（⼀四⼀） 病在阳，応以汗解之。反以冷⽔潠之，若灌之，其热被劫不得去弥更益烦，⾁上粟起，意欲饮⽔，反不渇者，服⽂蛤散。若不差者，与五苓散。寒実结胸，⽆热证者，与三物⼩陥胸汤，⽩散亦可服。

（⼀四⼆） 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，⼼下痞鞕者，当刺⼤椎第⼀间、肺兪、肝兪，慎不可发汗。发汗则谵语，脉弦，五⽇谵语不⽌，当刺期门。

（⼀四三） 妇⼈中风，发热悪寒，経⽔适来，得之七⼋⽇，热除⽽脉遅，⾝凉，胸胁下満，如结胸状，谵语者，此为热⼊⾎室也。当刺期门，随其実⽽取之。

（⼀四四） 妇⼈中风，七⼋⽇続得寒热，发作有时，経⽔适断者，此为热⼊⾎室。其⾎必结，故使如疟状，发作有时，⼩柴胡汤主之。

（⼀四五） 妇⼈伤寒，发热，経⽔适来，昼⽇明了，暮则谵语，如见⿁状者，此为热⼊⾎室，⽆犯胃気及上⼆焦，必⾃愈。

（⼀四六） 伤寒六七⽇，发热，微悪寒，⽀节烦疼，微呕，⼼下⽀结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

（⼀四七） 伤寒五六⽇，已发汗⽽复下之，胸胁満微结，⼩便不利，渇⽽不呕，但头汗出，往来寒热，⼼烦者，此为未解也。柴胡桂枝乾姜汤主之。

（⼀四⼋） 伤寒五六⽇，头汗出，微悪寒，⼿⾜冷，⼼下満，⼝不欲⾷，⼤便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有⾥也。脉沈，亦在⾥也。汗出，为阳微。仮令纯阴结，不得复有外证，悉⼊在⾥，此为半在⾥半在外也。脉虽沈紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知⾮少阴也，可与⼩柴胡汤。设不了了者，得屎⽽解。

（⼀四九） 伤寒五六⽇，呕⽽发热者，柴胡汤证具，⽽以他薬下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸⽽振，却发热汗出⽽解。若⼼下満⽽鞕痛者，此为结胸也。⼤陥胸汤主之。但満⽽不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻⼼汤。

（⼀五〇） 太阳、少阳并病，⽽反下之，成结胸；⼼下鞕，下利不⽌，⽔浆不下，其⼈⼼烦。 （⼀五⼀） 脉浮⽽紧，⽽复下之，紧反⼊⾥，则作痞，按之⾃濡，但気痞⽿。

（⼀五⼆） 太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其⼈漐漐汗出，发作有时，头痛，⼼下痞鞕満，引胁下痛，⼲呕，短気，汗出不悪寒者，此表解⾥未和也，⼗枣汤主之。 （⼀五三） 太阳病，医发汗，遂发热，悪寒，因复下之，⼼下痞，表⾥倶虚，阴阳気并竭，⽆阳则阴独，复加焼针，因胸烦，⾯⾊青黄，肤瞤者，难治。今⾊微黄，⼿⾜温者，易愈。 （⼀五四） ⼼下痞，按之濡，其脉关上浮者，⼤黄黄连泻⼼汤主之。 （⼀五五） ⼼下痞，⽽复悪寒汗出者，附⼦泻⼼汤主之。

（⼀五六） 本以下之，故⼼下痞，与泻⼼汤，痞不解，其⼈渇⽽⼝燥，烦，⼩便不利者，五苓散主之。

（⼀五七） 伤寒汗出，解之后，胃中不和，⼼下痞鞕，乾噫⾷臭，胁下有⽔気，腹中雷鸣，下利者，⽣姜泻⼼汤主之。

（⼀五⼋） 伤寒中风，医反下之，其⼈下利⽇数⼗⾏，⾕不化，腹中雷鸣，⼼下痞鞕⽽満，⼲呕，⼼烦不得安。医见⼼下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此⾮结热，但以胃中虚，客気上逆，故使鞕也。⽢草泻⼼汤主之。

（⼀五九） 伤寒，服汤薬，下利不⽌，⼼下痞鞕，服泻⼼汤已。复以他薬下之，利不⽌，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，⾚⽯脂禹余粮汤主之。复不⽌者，当利其⼩便。

（⼀六〇） 伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，⼋九⽇⼼下痞鞕，胁下痛，気上冲咽喉，眩冒，経脉动惕者，久⽽成痿。

（⼀六⼀） 伤寒发汗，若吐，若下，解后，⼼下痞鞕，噫気不除者，旋覆代赭汤主之。

（⼀六⼆） 下后，不可更⾏桂枝汤，若汗出⽽喘，⽆⼤热者，可与⿇黄杏仁⽢草⽯膏汤。 （⼀六三） 太阳病，外证未除，⽽数下之，遂协热⽽利，利下不⽌，⼼下痞鞕，表⾥不解者，桂枝⼈参汤主之。

（⼀六四） 伤寒⼤下后，复发汗，⼼下痞，悪寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜⼤黄黄连泻⼼汤。

（⼀六五） 伤寒发热，汗出不解，⼼中痞鞕，呕吐⽽下利者，⼤柴胡汤主之。

（⼀六六） 病如桂枝证，头不痛，项不强，⼨脉微浮，胸中痞鞕，気上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜⽠蒂散。

（⼀六七） 病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹⼊阴筋者，此名蔵结，死。

（⼀六⼋） 伤寒若吐、若下后，七⼋⽇不解，热结在⾥，表⾥倶热，时时悪风，⼤渇，⾆上⼲燥⽽烦，欲饮⽔数升者，⽩虎加⼈参汤主之。

（⼀六九） 伤寒⽆⼤热，⼝燥渇，⼼烦，背微悪寒者，⽩虎加⼈参汤主之。

（⼀七〇） 伤寒，脉浮，发热，⽆汗，其表不解，不可与⽩虎汤。渇欲饮⽔，⽆表证者，⽩虎加⼈参汤主之。

（⼀七⼀） 太阳、少阳并病，⼼下鞕，頚项强⽽眩者，当刺⼤椎、肺兪、肝兪，慎勿下之。 （⼀七⼆） 太阳与少阳合病，⾃下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏⽣姜汤主之。 （⼀七三） 伤寒，胸中有热，胃中有邪気，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

（⼀七四） 伤寒⼋九⽇，风湿相搏，⾝体疼烦，不能⾃転侧，不呕，不渇，脉浮虚⽽渋者，桂枝附⼦汤主之。若其⼈⼤便鞕，⼩便⾃利者，去桂加⽩术汤主之。

（⼀七五） 风湿相搏，⾻节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短気，⼩便不利，悪风不欲去⾐，或⾝微肿者，⽢草附⼦汤主之。

（⼀七六） 伤寒，脉浮滑，此以表有热，⾥有寒，⽩虎汤主之。 （⼀七七） 伤寒，脉结代，⼼动悸，炙⽢草汤主之。

（⼀七⼋） 脉按之来缓，时⼀⽌复来者，名⽈结。⼜脉来动⽽中⽌，更来⼩数，中有还者反动，名⽈结，阴也；脉来动⽽中⽌，不能⾃还，因⽽复动者，名⽈代，阴也。得此脉者，必难治。

【辨阳明病脉证并治】

（⼀七九） 问⽈：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答⽈：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家実是也；少阳阳明者，发汗、利⼩便已，胃中燥、烦、実，⼤便难是也。

（⼀⼋〇） 阳明之为病，胃家実是也。

（⼀⼋⼀） 问⽈：何縁得阳明病？答⽈：太阳病，若发汗，若下，若利⼩便，此亡津液。胃中⼲燥，因転属阳明。不更⾐，内実，⼤便难者，此名阳明也。

（⼀⼋⼆） 问⽈：阳明病外证云何？答⽈：⾝热，汗⾃出，不悪寒，反悪热也。

（⼀⼋三） 问⽈：病有得之⼀⽇，不发热⽽悪寒者，何也？答⽈：虽得之⼀⽇，悪寒将⾃罢，即⾃汗出⽽悪热也。

（⼀⼋四） 问⽈：悪寒何故⾃罢？答⽈：阳明居中，主⼟也。万物所帰，⽆所复伝。始虽悪寒，⼆⽇⾃⽌，此为阳明病也。

（⼀⼋五） 本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因転属阳明也。伤寒发热，⽆汗，呕不能⾷，⽽反汗出濈濈然者，此転属阳明也。 （⼀⼋六） 伤寒三⽇，阳明脉⼤。

（⼀⼋七） 伤寒脉浮⽽缓，⼿⾜⾃温者，是为繋在太阴。太阴者，⾝当发黄，若⼩便⾃利者，

不能发黄。⾄七⼋⽇，⼤便鞕者，为阳明病也。 （⼀⼋⼋） 伤寒転繋阳明者，其⼈濈然微汗出也。

（⼀⼋九） 阳明中风，⼝苦咽乾，腹満微喘，发热悪寒，脉浮⽽紧。若下之，则腹満、⼩便难也。

（⼀九〇） 阳明病，若能⾷，名中风；不能⾷，名中寒。

（⼀九⼀） 阳明病，若中寒者，不能⾷，⼩便不利，⼿⾜濈然汗出，此欲作固瘕，必⼤便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，⽔⾕不别故也。

（⼀九⼆） 阳明病，初欲⾷，⼩便反不利，⼤便⾃调，其⼈⾻节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出⽽解者，此⽔不胜⾕気，与汗共并，脉紧则愈。 （⼀九三） 阳明病，欲解时，従申⾄戌上。

（⼀九四） 阳明病，不能⾷，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其⼈本虚，攻其热必哕。

（⼀九五） 阳明病，脉遅，⾷难⽤饱，饱则微烦头眩，必⼩便难，此欲作⾕瘅。虽下之，腹満如故。所以然者，脉遅故也。

（⼀九六） 阳明病，法多汗，反⽆汗，其⾝如⾍⾏⽪中状者，此以久虚故也。

（⼀九七） 阳明病，反⽆汗⽽⼩便利，⼆三⽇呕⽽欬，⼿⾜厥者，必苦头痛；若不欬、不呕、⼿⾜不厥者，头不痛。

（⼀九⼋） 阳明病，但头眩，不悪寒，故能⾷⽽咳，其⼈咽必痛；若不咳者，咽不痛。 （⼀九九） 阳明病，⽆汗，⼩便不利，⼼中懊憹者，⾝必发黄。 （⼆〇〇） 阳明病，被⽕，额上微汗出，⽽⼩便不利者，必发黄。 （⼆〇⼀） 阳明病，脉浮⽽紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。 （⼆〇⼆） 阳明病，⼝燥，但欲漱⽔，不欲咽者，此必衄。

（⼆〇三） 阳明病，本⾃汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必⼤便鞕故也。以亡津液，胃中⼲燥，故令⼤便鞕，当问其⼩便⽇⼏⾏，若本⼩便⽇三四⾏，今⽇再⾏，故知⼤便不久出。今为⼩便数少，以津液当还⼊胃中，故知不久必⼤便也。 （⼆〇四） 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

（⼆〇五） 阳明病，⼼下鞕満者，不可攻之。攻之，利遂不⽌者死，利⽌者愈。 （⼆〇六） 阳明病，⾯合⾊⾚，不可攻之。必发热，⾊黄者，⼩便不利也。 （⼆〇七） 阳明病，不吐，不下，⼼烦者，可与调胃承気汤。

（⼆〇⼋） 阳明病，脉遅，虽汗出不悪寒者，其⾝必重，短気，腹満⽽喘，有潮热者，此外欲解，可攻⾥也。⼿⾜濈然汗出者，此⼤便已鞕也，⼤承気汤主之。若汗多，微发热悪寒者，外未解也，其热不潮，未可与承気汤。若腹⼤満不通者，可与⼩承気汤，微和胃気，勿令致⼤泄下。

（⼆〇九） 阳明病，潮热，⼤便微鞕者，可与⼤承気汤，不鞕者，不可与之。若不⼤便六七⽇，恐有燥屎，欲知之法，少与⼩承気汤，汤⼊腹中，転⽮気者，此有燥屎也，乃可攻之。若不転⽮気者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之。攻之必胀満不能⾷也。欲饮⽔者，与⽔则哕。其后发热者，必⼤便复鞕⽽少也，以⼩承気汤和之。不転⽮気者，慎不可攻也。

（⼆⼀〇） 夫実则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视，谵语，喘満者死、下利者亦死。 （⼆⼀⼀） 发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉⾃和者不死。

（⼆⼀⼆） 伤寒，若吐、若下后，不解，不⼤便五六⽇，上⾄⼗余⽇，⽇晡所发潮热，不悪寒，独语如见⿁状。若剧者，发则不识⼈，循⾐摸床，惕⽽不安，微喘直视，脉弦者⽣，渋者死。微者，但发热谵语者，⼤承気汤主之。若⼀服利，则⽌后服。

（⼆⼀三） 阳明病，其⼈多汗，以津液外出，胃中燥，⼤便必鞕，鞕则谵语，⼩承気汤主之。若⼀服谵语⽌者，更莫复服。

（⼆⼀四） 阳明病，谵语，发潮热，脉滑⽽疾者，⼩承気汤主之。因与承気汤⼀升，腹中転気者，更服⼀升；若不転気者，勿更与之。明⽇⼜不⼤便，脉反微渋者，⾥虚也，为难治，不可更与承気汤也。

（⼆⼀五） 阳明病，谵语，有潮热，反不能⾷者，胃中必有燥屎五六枚也。若能⾷者，但鞕⽿。宜⼤承気汤下之。

（⼆⼀六） 阳明病，下⾎，谵语者，此为热⼊⾎室。但头汗出者，刺期门，随其実⽽泻之，濈然汗出则愈。

（⼆⼀七） 汗出，谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过経乃可下之。下之若早，语⾔必乱，以表虚⾥実故也。下之愈，宜⼤承気汤。

（⼆⼀⼋） 伤寒四五⽇，脉沈⽽喘満，沈为在⾥，⽽反发其汗，津液越出，⼤便为难，表虚⾥実，久则谵语。

（⼆⼀九） 三阳合病，腹満，⾝重，难以転侧，⼝不仁，⾯垢，谵语，遗尿。发汗则谵语。下之则额上⽣汗，⼿⾜逆冷。若⾃汗出者，⽩虎汤主之。

（⼆⼆〇） ⼆阳并病，太阳证罢，但发潮热，⼿⾜漐漐汗出，⼤便难⽽谵语者，下之则愈，宜⼤承気汤。

（⼆⼆⼀） 阳明病，脉浮⽽紧，咽燥，⼝苦，腹満⽽喘，发热汗出，不悪寒，反悪热，⾝重。若发汗则躁，⼼愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客気动膈，⼼中懊憹，⾆上胎者，栀⼦豉汤主之。

（⼆⼆⼆） 若渇欲饮⽔，⼝⼲⾆燥者，⽩虎加⼈参汤主之。 （⼆⼆三） 若脉浮，发热，渇欲饮⽔，⼩便不利者，猪苓汤主之。

（⼆⼆四） 阳明病，汗出多⽽渇者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其⼩便故也。 （⼆⼆五） 脉浮⽽遅，表热⾥寒，下利清⾕者，四逆汤主之。 （⼆⼆六） 若胃中虚冷，不能⾷者，饮⽔则哕。 （⼆⼆七） 脉浮，发热，⼝⼲，⿐燥，能⾷者则衄。

（⼆⼆⼋） 阳明病，下之，其外有热，⼿⾜温，不结胸，⼼中懊憹，饥不能⾷，但头汗出者，栀⼦豉汤主之。

（⼆⼆九） 阳明病，发潮热，⼤便溏，⼩便⾃可，胸胁満不去者，与⼩柴胡汤。

（⼆三〇） 阳明病，胁下鞕満，不⼤便⽽呕，⾆上⽩苔者，可与⼩柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃気因和，⾝濈然汗出⽽解。

（⼆三⼀） 阳明中风，脉弦浮⼤⽽短気，腹都満，胁下及⼼痛，久按之気不通，⿐乾，不得汗，嗜卧，⼀⾝及⽬悉黄，⼩便难，有潮热，时时哕，⽿前后肿，刺之⼩瘥，外不解。病过⼗⽇，脉続浮者，与⼩柴胡汤。

（⼆三⼆） 脉但浮，⽆余证者，与⿇黄汤。若不尿，腹満加哕者，不治。

（⼆三三） 阳明病，⾃汗出，若发汗，⼩便⾃利者，此为津液内竭，虽鞕不可攻之，当须⾃欲⼤便，宜蜜煎导⽽通之，若⼟⽠根及⼤猪胆汁，皆可为导。

（⼆三四） 阳明病，脉遅，汗出多，微悪寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。 （⼆三五） 阳明病，脉浮，⽆汗⽽喘者，发汗则愈，宜⿇黄汤。

（⼆三六） 阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，⾝⽆汗，剤頚⽽还，⼩便不利，渇引⽔浆者，此为瘀热在⾥，⾝必发黄，茵蔯蒿汤主之。

（⼆三七） 阳明证，其⼈喜忘者，必有畜⾎，所以然者，本有久瘀⾎，故令喜忘，屎虽鞕，⼤便反易，其⾊必黒者，宜抵当汤下之。

（⼆三⼋） 阳明病，下之，⼼中懊憹⽽烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微満，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜⼤承気汤。

（⼆三九） 病⼈不⼤便五六⽇，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不⼤便也。 （⼆四〇） 病⼈烦热，汗出则解，⼜如疟状。⽇晡所发热者，属阳明也。脉実者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与⼤承気汤；发汗，宜桂枝汤。

（⼆四⼀） ⼤下后，六七⽇不⼤便，烦不解，腹満痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿⾷故也，宜⼤承気汤。

（⼆四⼆） 病⼈⼩便不利，⼤便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。宜⼤承気汤。

（⼆四三） ⾷⾕欲呕，属阳明也。呉茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

（⼆四四） 太阳病，⼨缓，关浮，尺弱，其⼈发热汗出，复悪寒，不呕，但⼼下痞者，此以医下之也；如其不下者，病⼈不悪寒⽽渇者，此転属阳明也。⼩便数者，⼤便必鞕，不更⾐⼗⽇，⽆所苦也。渇欲饮⽔，少少与之，但以法救之。渇者，宜五苓散。

（⼆四五） 脉阳微⽽汗出少者，为⾃和也。汗出多者，为太过。阳脉実，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于⾥，亡津液，⼤便因鞕也。

（⼆四六） 脉浮⽽芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃気⽣热，其阳则绝。

（⼆四七） 趺阳脉浮⽽渋，浮则胃気强，渋则⼩便数，浮渋相搏，⼤便则鞕，其脾为约，⿇⼦仁丸主之。

（⼆四⼋） 太阳病三⽇，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承気汤主之。 （⼆四九） 伤寒吐后，腹胀満者，与调胃承気汤。

（⼆五〇） 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，⼩便数，⼤便因鞕者，与⼩承気汤，和之愈。

（⼆五⼀） 得病⼆三⽇，脉弱，⽆太阳柴胡证，烦躁，⼼下鞕，⾄四五⽇，虽能⾷，以⼩承気汤少少与，微和之，令⼩安。⾄六⽇，与承気汤⼀升。若不⼤便六七⽇，⼩便少者，虽不受⾷，但初头硬，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，须⼩便利，屎定鞕，乃可攻之，宜⼤承気汤。 （⼆五⼆） 伤寒六七⽇，⽬中不了了，睛不和，⽆表⾥证，⼤便难，⾝微热者，此为実也。急下之，宜⼤承気汤。

（⼆五三） 阳明病，发热、汗多者，急下之，宜⼤承気汤。 （⼆五四） 发汗不解，腹満痛者，急下之，宜⼤承気汤。 （⼆五五） 腹満不减，减不⾜⾔，当下之，宜⼤承気汤。

（⼆五六） 阳明、少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑⽽数者，有宿⾷也，当下之，宜⼤承気汤。

（⼆五七） 病⼈⽆表⾥证，发热七⼋⽇，虽脉浮数者，可下之。仮令已下，脉数不解，合热则消⾕喜饥，⾄六七⽇，不⼤便者，有瘀⾎，宜抵当汤。 （⼆五⼋） 若脉数不解，⽽下不⽌，必协热便脓⾎也。

（⼆五九） 伤寒发汗已，⾝⽬为黄，所以然者，以寒湿在⾥不解故也。以为不可下也，於寒湿中求之。

（⼆六〇） 伤寒七⼋⽇，⾝黄如橘⼦⾊，⼩便不利，腹微満者，茵蔯蒿汤主之。 （⼆六⼀） 伤寒，⾝黄，发热者，栀⼦柏⽪汤主之。

（⼆六⼆） 伤寒，瘀热在⾥，⾝必黄，⿇黄连轺⾚⼩⾖汤主之。 【辨少阳病脉证并治】

（⼆六三） 少阳之为病，⼝苦，咽乾，⽬眩也。

（⼆六四） 少阳中风，両⽿⽆所闻，⽬⾚，胸中満⽽烦者，不可吐下，吐下则悸⽽惊。 （⼆六五） 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦⽽悸。

（⼆六六） 本太阳病不解，転⼊少阳者，胁下鞕満，⼲呕不能⾷，往来寒热，尚未吐下，脉沈紧者，与⼩柴胡汤。

（⼆六七） 若已吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为壊病，知犯何逆，以法治之。 （⼆六⼋） 三阳合病，脉浮⼤，上关上，但欲眠睡，⽬合则汗。 （⼆六九） 伤寒六七⽇，⽆⼤热，其⼈躁烦者，此为阳去⼊阴故也。

（⼆七〇） 伤寒三⽇，三阳为尽，三阴当受邪，其⼈反能⾷⽽不呕，此为三阴不受邪也。 （⼆七⼀） 伤寒三⽇，少阳脉⼩者，欲已也。 （⼆七⼆） 少阳病欲解时，従寅⾄⾠上。 【辨太阴病脉证并治】

（⼆七三） 太阴之为病，腹満⽽吐，⾷不下，⾃利益甚，时腹⾃痛。若下之，必胸下结鞕。 （⼆七四） 太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴渋⽽长者，为欲愈。 （⼆七五） 太阴病，欲解时，従亥⾄丑上。 （⼆七六） 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（⼆七七） ⾃利不渇者，属太阴，以其蔵有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

（⼆七⼋） 伤寒，脉浮⽽缓，⼿⾜⾃温者，繋在太阴。太阴当发⾝黄，若⼩便⾃利者，不能发黄，⾄七⼋⽇，虽暴烦下利，⽇⼗余⾏，必⾃⽌，以脾家実，腐秽当去故也。

（⼆七九） 本太阳病，医反下之，因尔腹満时痛者，属太阴也，桂枝加芍薬汤主之。⼤実痛者，桂枝加⼤黄汤主之。

（⼆⼋〇） 太阴为病，脉弱，其⼈続⾃便利，设当⾏⼤黄、芍薬者，宜减之，以其⼈胃気弱，易动故也。

【辨少阴病脉证并治】

（⼆⼋⼀） 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

（⼆⼋⼆） 少阴病，欲吐不吐，⼼烦，但欲寐，五六⽇⾃利⽽渇者，属少阴也。虚故引⽔⾃救。若⼩便⾊⽩者，少阴病形悉具。⼩便⽩者，以下焦虚有寒，不能制⽔，故令⾊⽩也。 （⼆⼋三） 病⼈脉阴阳倶紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛⽽复吐利。 （⼆⼋四） 少阴病，咳⽽下利，谵语者，被⽕気劫故也。⼩便必难，以强责少阴汗也。 （⼆⼋五） 少阴病，脉细沈数，病为在⾥，不可发汗。

（⼆⼋六） 少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱渋者，复不可下之。 （⼆⼋七） 少阴病，脉紧，⾄七⼋⽇，⾃下利，脉暴微，⼿⾜反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必⾃愈。

（⼆⼋⼋） 少阴病，下利。若利⾃⽌，悪寒⽽蜷卧，⼿⾜温者，可治。 （⼆⼋九） 少阴病，悪寒⽽蜷，时⾃烦，欲去⾐被者，可治。 （⼆九〇） 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。 （⼆九⼀） 少阴病欲解时，従⼦⾄寅上。

（⼆九⼆） 少阴病，吐，利，⼿⾜不逆冷，反发热者，不死。脉不⾄者，灸少阴七壮。

（⼆九三） 少阴病，⼋九⽇，⼀⾝⼿⾜尽热者，以热在膀胱，必便⾎也。

（⼆九四） 少阴病，但厥，⽆汗，⽽强发之，必动其⾎。未知従何道出，或従⼝⿐，或従⽬出者，是名下厥上竭，为难治。

（⼆九五） 少阴病，悪寒，⾝蜷⽽利，⼿⾜逆冷者，不治。 （⼆九六） 少阴病，吐，利，躁烦，四逆者，死。 （⼆九七） 少阴病，下利⽌⽽头眩，时时⾃冒者，死。

（⼆九⼋） 少阴病，四逆，悪寒⽽⾝蜷，脉不⾄，不烦⽽躁者，死。 （⼆九九） 少阴病，六七⽇，息⾼者，死。

（三〇〇） 少阴病，脉微细沈，但欲卧，汗出不烦，⾃欲吐，⾄五六⽇，⾃利，复烦躁不得卧寐者，死。

（三〇⼀） 少阴病，初得之，反发热，脉沈者，⿇黄细⾟附⼦汤主之。

（三〇⼆） 少阴病，得之⼆三⽇，⿇黄附⼦⽢草汤微发汗，以⼆三⽇⽆证，故微发汗也。 （三〇三） 少阴病，得之⼆三⽇以上，⼼中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 （三〇四） 少阴病，得之⼀⼆⽇，⼝中和，其背悪寒者，当灸之，附⼦汤主之。 （三〇五） 少阴病，⾝体痛，⼿⾜寒，⾻节痛，脉沈者，附⼦汤主之。 （三〇六） 少阴病，下利，便脓⾎者，桃花汤主之。

（三〇七） 少阴病，⼆三⽇⾄四五⽇，腹痛，⼩便不利，下利不⽌，便脓⾎者，桃花汤主之。 （三〇⼋） 少阴病，下利，便脓⾎者，可刺。

（三〇九） 少阴病，吐利，⼿⾜逆冷，烦躁欲死者，呉茱萸汤主之。 （三⼀〇） 少阴病，下利，咽痛，胸満，⼼烦，猪肤汤主之。

（三⼀⼀） 少阴病，⼆三⽇，咽痛者，可与⽢草汤。不差者，与桔梗汤。 （三⼀⼆） 少阴病，咽中伤，⽣疮，不能语⾔。声不出者，苦酒汤主之。 （三⼀三） 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 （三⼀四） 少阴病，下利，⽩通汤主之。

（三⼀五） 少阴病，下利，脉微者，与⽩通汤。利不⽌，厥逆⽆脉，⼲呕，烦者，⽩通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微続者⽣。

（三⼀六） 少阴病，⼆三⽇不已，⾄四五⽇，腹痛，⼩便不利，四肢沈重疼痛，⾃下利者，此为有⽔気。其⼈或咳，或⼩便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

（三⼀七） 少阴病，下利清⾕，⾥寒外热，⼿⾜厥逆，脉微欲绝，⾝反不悪寒，其⼈⾯⾊⾚，或腹痛，或⼲呕，或咽痛，或利⽌脉不出者，通脉四逆汤主之。

（三⼀⼋） 少阴病，四逆，其⼈或欬，或悸，或⼩便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

（三⼀九） 少阴病，下利六七⽇，咳⽽呕渇，⼼烦不得眠者，猪苓汤主之。 （三⼆〇） 少阴病，得之⼆三⽇，⼝燥，咽乾者，急下之，宜⼤承気汤。

（三⼆⼀） 少阴病，⾃利清⽔，⾊纯青，⼼下必痛，⼝⼲燥者，可下之，宜⼤承気汤。 （三⼆⼆） 少阴病，六七⽇，腹胀，不⼤便者，急下之，宜⼤承気汤。 （三⼆三） 少阴病，脉沈者，急温之，宜四逆汤。

（三⼆四） 少阴病，饮⾷⼊⼝则吐，⼼中温温欲吐，复不能吐，初得之，⼿⾜寒，脉弦遅者，

此胸中実，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，⼲呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 （三⼆五） 少阴病，下利，脉微渋，呕⽽汗出，必数更⾐，反少者，当温其上，灸之。 【辨厥阴病脉证并治】

（三⼆六） 厥阴之为病，消渇，気上撞⼼，⼼中疼热，饥⽽不欲⾷，⾷则吐蛕。下之利不⽌。 （三⼆七） 厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。 （三⼆⼋） 厥阴病，欲解时，従丑⾄卯上。 （三⼆九） 厥阴病，渇欲饮⽔者，少少与之愈。 （三三〇） 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

（三三⼀） 伤寒，先厥，后发热⽽利者，必⾃⽌；见厥复利。

（三三⼆） 伤寒，初发热六⽇，厥反九⽇⽽利。凡厥利者，当不能⾷；今反能⾷者，恐为除中。⾷以索饼，不发热者，知胃気尚在，必愈。恐暴热来出⽽复去也。后三⽇脉之，其热続在者，期之旦⽇夜半愈。所以然者，本发热六⽇，厥反九⽇，复发热三⽇，并前六⽇，亦为九⽇，与厥相応，故期之旦⽇夜半愈。后三⽇脉之⽽脉数，其热不罢者，此为热気有余，必发痈脓也。

（三三三） 伤寒脉遅，六七⽇，⽽反与黄芩汤彻其热，脉遅为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中応冷，当不能⾷，今反能⾷，此名除中，必死。

（三三四） 伤寒，先厥后发热，下利必⾃⽌。⽽反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热⽆汗，⽽利必⾃⽌；若不⽌，必便脓⾎。便脓⾎者，其喉不痹。

（三三五） 伤寒，⼀⼆⽇⾄四五⽇，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥応下之，⽽反发汗者，必⼝伤烂⾚。

（三三六） 伤寒病，厥五⽇，热亦五⽇。设六⽇当复厥，不厥者⾃愈。厥终不过五⽇，以热五⽇，故知⾃愈。

（三三七） 凡厥者，阴阳気不相顺接，便为厥。厥者，⼿⾜逆冷者是也。

（三三⼋） 伤寒，脉微⽽厥，⾄七⼋⽇肤冷，其⼈躁⽆暂安时者，此为蔵厥，⾮蛕厥也。蛕厥者，其⼈当吐蛕，今病者静⽽复时烦者，此为蔵寒，蛕上⼊其膈，故烦，须臾复⽌，得⾷⽽呕，⼜烦者，蛕闻⾷臭出，其⼈常⾃吐蛕。蛕厥者，乌梅丸主之。⼜主久利。

（三三九） 伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲⾷，烦躁。数⽇，⼩便利，⾊⽩者，此热除也。欲得⾷，其病为愈；若厥⽽呕，胸胁烦満者，其后必便⾎。

（三四〇） 病者⼿⾜厥冷，⾔我不结胸，⼩腹満，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 （三四⼀） 伤寒发热四⽇，厥反三⽇，复热四⽇，厥少热多者，其病当愈。四⽇⾄七⽇热不除者，必便脓⾎。

（三四⼆） 伤寒厥四⽇，热反三⽇，复厥五⽇，其病为进。寒多热少，阳気退，故为进也。 （三四三） 伤寒六七⽇，脉微，⼿⾜厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。 （三四四） 伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。 （三四五） 伤寒发热，下利⾄甚，厥不⽌者，死。

（三四六） 伤寒六七⽇不利，便发热⽽利，其⼈汗出不⽌者，死。有阴⽆阳故也。 （三四七） 伤寒五六⽇，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡⾎，下之死。 （三四⼋） 发热⽽厥，七⽇下利者，为难治。 （三四九） 伤寒脉促，⼿⾜厥逆，可灸之。

（三五〇） 伤寒脉滑⽽厥者，⾥有热，⽩虎汤主之。

（三五⼀） ⼿⾜厥寒，脉细欲绝者，当帰四逆汤主之。 （三五⼆） 若其⼈内有久寒者，宜当帰四逆加呉茱萸⽣姜汤。

（三五三） ⼤汗出，热不去，内拘急，四肢疼，⼜下利厥逆⽽悪寒者，四逆汤主之。 （三五四） ⼤汗，若⼤下利⽽厥冷者，四逆汤主之。

（三五五） 病⼈⼿⾜厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，⼼下満⽽烦，饥不能⾷者，病在胸中，当须吐之，宜⽠蒂散。

（三五六） 伤寒，厥⽽⼼下悸，宜先治⽔，当服茯苓⽢草汤，却治其厥。不尔，⽔渍⼊胃，必作利也。

（三五七） 伤寒六七⽇，⼤下后，⼨脉沈⽽遅，⼿⾜厥逆，下部脉不⾄，喉咽不利，唾脓⾎，泄利不⽌者，为难治，⿇黄升⿇汤主之。

（三五⼋） 伤寒四五⽇，腹中痛，若転気下趣少腹者，此欲⾃利也。

（三五九） 伤寒本⾃寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若⾷⼊⼝即吐，乾姜黄芩黄连⼈参汤主之。

（三六〇） 下利，有微热⽽渇，脉弱者，今⾃愈。

（三六⼀） 下利脉数，有微热汗出，今⾃愈。设复紧，为未解。

（三六⼆） 下利，⼿⾜厥冷，⽆脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

（三六三） 下利，⼨脉反浮数，尺中⾃渋者，必清脓⾎。 （三六四） 下利清⾕，不可攻表，汗出必胀満。

（三六五） 下利，脉沈弦者，下重也。脉⼤者，为未⽌；脉微弱数者，为欲⾃⽌，虽发热不死。

（三六六） 下利，脉沈⽽遅，其⼈⾯少⾚，⾝有微热，下利清⾕者，必郁冒汗出⽽解，病⼈必微厥，所以然者，其⾯戴阳，下虚故也。

（三六七） 下利，脉数⽽渇者，今⾃愈。设不瘥，必清脓⾎，以有热故也。 （三六⼋） 下利后脉绝，⼿⾜厥冷，晬时脉还，⼿⾜温者⽣，脉不还者死。 （三六九） 伤寒，下利，⽇⼗余⾏，脉反実者，死。

（三七〇） 下利清⾕，⾥寒外热，汗出⽽厥者，通脉四逆汤主之。 （三七⼀） 热利下重者，⽩头翁汤主之。

（三七⼆） 下利腹胀満，⾝体疼痛者，先温其⾥，乃攻其表。温⾥宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 （三七三） 下利，欲饮⽔者，以有热故也。⽩头翁汤主之。 （三七四） 下利谵语者，有燥屎也。宜⼩承気汤。

（三七五） 下利后，更烦，按之⼼下濡者，为虚烦也，宜栀⼦豉汤。 （三七六） 呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽⾃愈。

（三七七） 呕⽽脉弱，⼩便复利，⾝有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 （三七⼋） ⼲呕，吐涎沫，头痛者，呉茱萸汤主之。 （三七九） 呕⽽发热者，⼩柴胡汤主之。

（三⼋〇） 伤寒，⼤吐、⼤下之，极虚，复极汗者，其⼈外気怫郁，复与之⽔，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

（三⼋⼀） 伤寒，哕⽽腹満，视其前后，知何部不利，利之即愈。

【辨霍乱病脉证并治】

（三⼋⼆） 问⽈：病有霍乱者何？ 答⽈：呕吐⽽利，此名霍乱。

（三⼋三） 问⽈：病发热头痛，⾝疼悪寒，吐利者，此属何病？ 答⽈：此名霍乱。霍乱⾃吐下，⼜利⽌，复更发热也。

（三⼋四） 伤寒，其脉微渋者，本是霍乱，今是伤寒，却四五⽇，⾄阴経上，転⼊阴必利；本呕，下利者，不可治也。欲似⼤便，⽽反失気，仍不利者，此属阳明也。便必鞕，⼗三⽇愈。所以然者，経尽故也。下利后，当便鞕，鞕则能⾷者愈。今反不能⾷，到后経中，颇能⾷，复过⼀経能⾷，过之⼀⽇当愈；不愈者，不属阳明也。

（三⼋五） 悪寒，脉微⽽复利，利⽌，亡⾎也。四逆加⼈参汤主之。

（三⼋六） 霍乱，头痛，发热，⾝疼痛，热多欲饮⽔者，五苓散主之。寒多不⽤⽔者，理中丸主之。

（三⼋七） 吐利⽌⽽⾝痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤⼩和之。 （三⼋⼋） 吐利，汗出，发热，悪寒，四肢拘急，⼿⾜厥冷者，四逆汤主之。

（三⼋九） 既吐且利，⼩便复利⽽⼤汗出，下利清⾕，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 （三九〇） 吐已下断，汗出⽽厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。 （三九⼀） 吐利，发汗，脉平，⼩烦者，以新虚不胜⾕気故也。 【辨阴阳易差后労复病脉证并治】

（三九⼆） 伤寒阴阳易之为病，其⼈⾝体重，少気，少腹⾥急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲挙，眼中⽣花，膝胫拘急者，焼裈散主之。 （三九三） ⼤病差后，労复者，枳実栀⼦豉汤主之。

（三九四） 伤寒差以后，更发热，⼩柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沈実者，以下解之。 （三九五） ⼤病差后，従腰以下有⽔気者，牡蛎沢泻散主之。

（三九六） ⼤病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸薬温之，宜理中丸。 （三九七） 伤寒解后，虚羸少気，気逆欲吐，⽵叶⽯膏汤主之。

（三九⼋） 病⼈脉已解，⽽⽇暮微烦，以病新瘥，⼈强与⾕，脾胃気尚弱，不能消⾕，故令微烦，损⾕则愈。