颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

·医学影像·颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

王晓慧1，刘海花2，秦丽薇1，徐景俊1

（1.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江　佳木斯　15400；2.苏州广济医院，江苏　苏州　215100）

要：目的 就颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块进行临床研究。方法 选取我院2015年1月1日至2018年6月30日所收治的70例颈动脉粥样硬化患者，所有患者均行常规超声造影检查。结果 三组的斑块个数和对应构成比通过两两比较之后，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与软斑块组相比，硬斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义（P<0.05）；与混合斑块组相比，软斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床价值较高，可成为斑块稳定性诊断摘

的主要措施之一。

关键词：颈动脉；超声造影；硬化斑块

中图分类号：R322.1+21　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.19.143

本文引用格式：王晓慧,刘海花,秦丽薇,等.颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):186.

0　引言

由于超声成像技术具有可重复性、实时性、简便性、无本文就颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块进行临床研究，现报道如下。

数为26个，构成比为92.86%；软斑块组造影增强后，斑块个数为2个，构成比为7.14%。混合斑块组造影增强前，斑块个个数为13个，构成比为48.15%。三组的斑块个数和对应构成比通过两两比较之后，差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.2　超声造影指标比较。由表1可见，与软斑块组相比，硬斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义（P<0.05）；与混合斑块组相比，软斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义（P<0.05）。

表1　超声造影指标比较

检查方法硬斑块组软斑块组软斑块组

达峰时间（s）10.32±1.75*8.21±1.059.96±1.42**

斑块峰值强度（%）-116.43±7.21*-89.56±7.13-104.53±7.47**

创性等特点，而成为了对动脉硬化病变进行观察的主要措施[1]。数为14个，构成比为51.85%；混合斑块组造影增强后，斑块

1　资料与方法

1.1　一般资料。选取我院2015年1月1日至2018年6月30日所收治的70例颈动脉粥样硬化患者，全部患者均与医院签署了研究知情协议，且行影像学检查予以确诊，男45例，女25例；年龄在45-80岁，平均（59.98±6.02岁）共计检测出颈动脉斑块85个，基于Salcuni 相关标准来进行分类，分为3组，分别是混和斑块组（斑块数量27个）、软斑块组（斑块数量28个）、硬斑块组（斑块数量30个），全部的颈动脉内-中膜厚度均符合“局部增厚程度＞1.2 mm”的要求。1.2　方法。所有患者均行常规超声造影检查，具体方法为：①仪器选择东芝aplio 500型号的彩色超声诊断仪（探头频率为6-12 MHz、日本东芝公司生产）。患者取平卧位，为了能够将其颈部位置进行暴露，患者的头部应该要偏向检查对侧，在其颈部的皮肤表面用变频探头进行扫描检查（检查顺序为由下向上），且要全面记录粥样硬化斑块处的图像；②超声造影药剂选择Braacco公司的超声造影剂，先将造影剂与生理盐水进行混合稀释，而后再将2 mL混合液静脉注入到患者的体内；为了能够对超声造影图像的变化状况进行实时记录，还需要将定时器装置予以启动。③斑块超声造影指标分析：通过CAP系统工作站来收集图像，最终选择的图像应该为斑块拟合质量>75%的图像，并且还要妥善处理斑块峰值强度与斑块达峰时间。

1.4　统计学分析。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。

注：与软斑块组比较，*P<0.05；与硬斑块组比较，**P<0.05。

3　讨论

颈动脉粥样硬化（CAS）较易诱发出现心脑血管病，CAS斑块的危险性既与斑块的发展、发生息息相关，又是管腔狭窄而导致血流动力学改变的表现，属于斑块稳定性的主要表现之一；对发展内新生血管的数量进行实时评估，无疑能够有利于提高斑块稳定性[2-3]。超声造影能够让患者管腔内血流的检测敏感性得到大幅度增强，且造影剂基本不会对肾脏与肝脏造成不良影响，优势明显。本文研究表明：三组的斑块个数和对应构成比通过两两比较之后，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与软斑块组相比，硬斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义（P<0.05）；与混合斑块组相比，软斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义块的临床价值较高，可成为斑块稳定性诊断的主要措施之一。

1.3　观测指标。①斑块个数和对应构成比；②超声造影指标比较。（P<0.05）。总之，颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑

2　结果

2.1　斑块个数和对应构成比。硬斑块组造影增强前，斑块个数为6个，构成比为20.00%；硬斑块组造影增强后，斑块个数为24个，构成比为80.00%。软斑块组造影增强前，斑块个作者简介：王晓慧󰀁（1975-），女，汉族，副主任医师，硕士，研

究方向：腹部和妇产科超声。

参考文献

[1]　李娟,刘宏斌,智光,等.超声造影与PET/CT技术对颈动脉粥样斑

块稳定性的整体评估[J].南方医科大学学报,2012,32(7):981-985.[2]　张文.超声造影检测颈动脉斑块新生血管研究现状与最新进展

[J].基层医学论坛,2015,19(16):2237-2239.

[3]　宁彬,何文,张东,等.斑块内新生血管分布特征的超声造影与病

理对照[J].中国医学影像技术,2015,31(5):655-658.

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